[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Divertículo de Meckel [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Pediatría y neonatología](https://durgical.com/enfermedades/) # Divertículo de Meckel Una pequeña bolsa que queda del desarrollo fetal en el intestino delgado bajo. Casi nunca molesta, pero a veces sangra sin dolor u obstruye el intestino. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/) - [Ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/) - [Apéndice](https://durgical.com/anatomia/apendice/) - [Yeyuno](https://durgical.com/anatomia/yeyuno/) ## Por qué ocurre - [Secreción de ácido gástrico](https://durgical.com/fisiologia/secrecion-de-acido-gastrico/) - [Estómago: glándulas gástricas, células parietales y principales](https://durgical.com/histologia/estomago-glandulas-gastricas-celulas-parietales-y-principales/) ## Qué es Divertículo verdadero del borde antimesentérico del íleon distal, que queda cuando el conducto vitelino (onfalomesentérico) no se cierra. Puede contener tejido gástrico o pancreático heterotópico y es la anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo. ## A quién afecta Está presente en cerca del 2 % de las personas y solo una pequeña parte tiene síntomas, sobre todo niños menores de dos años. La clásica regla de los dos lo resume. En Colombia y América Latina es una causa reconocida de sangrado rectal indoloro en niños pequeños y de obstrucción intestinal en la práctica quirúrgica. ## Causas - Obliteración incompleta del conducto vitelino, que une el intestino medio fetal con el saco vitelino - Mucosa gástrica ectópica que secreta ácido y ulcera la mucosa ileal vecina - Restos vitelinos relacionados: banda fibrosa al ombligo, seno o fístula umbilical ## Factores de riesgo - Sexo masculino (síntomas más frecuentes en varones) - Edad temprana, sobre todo menos de 2 años - Presencia de mucosa gástrica heterotópica ## Fisiopatología El ácido secretado por la mucosa gástrica ectópica ulcera el íleon vecino y causa sangrado indoloro, a veces masivo. El divertículo puede servir como punto guía de una invaginación, girar sobre una banda al ombligo (vólvulo) o atrapar intestino y causar obstrucción. La obstrucción de su cuello produce inflamación que simula una apendicitis. ## Clasificación - Regla de los dos: cerca del 2 % de la población, a unos 60 cm (2 pies) de la válvula ileocecal, de unos 5 cm (2 pulgadas) de largo, 2 tipos de tejido ectópico (gástrico y pancreático), síntomas a menudo antes de los 2 años ## Síntomas y signos - Sangrado rectal indoloro, a menudo rojo ladrillo o vinoso, en un niño pequeño - Palidez y cansancio por anemia - Dolor abdominal tipo cólico, vómito y distensión (obstrucción o invaginación) - Dolor periumbilical o en fosa ilíaca derecha con fiebre (diverticulitis) - Secreción por el ombligo por un resto vitelino persistente - Con frecuencia no produce ningún síntoma ## Signos de alarma - Sangrado rectal abundante con taquicardia o hipotensión - Vómito bilioso y distensión (obstrucción) - Signos de peritonitis (perforación) - Heces en jalea de grosella con dolor intermitente (invaginación) ## Diagnóstico **Clínico** Sospecharlo en un niño pequeño con sangrado digestivo bajo indoloro, o en un niño con obstrucción sin cirugías previas. Evaluar primero el estado hemodinámico. **Pruebas** Hemograma y perfil de hierro para la anemia, hemoclasificación y pruebas cruzadas, coagulación; sangre oculta en heces. **Imágenes** La gammagrafía con pertecnetato de tecnecio-99m (gammagrafía de Meckel), que resalta la mucosa gástrica ectópica, es la prueba clave en el sangrado. Ecografía para la invaginación; tomografía para obstrucción o inflamación. Laparoscopia diagnóstica si las pruebas son negativas pero la sospecha es alta. ## Diagnóstico diferencial - Pólipo juvenil - Invaginación intestinal - Fisura anal - Apendicitis aguda - Colitis infecciosa o enfermedad inflamatoria intestinal ## Objetivo del tratamiento Estabilizar el sangrado o la obstrucción y extirpar quirúrgicamente el divertículo, junto con el intestino ulcerado, en los pacientes con síntomas. ## Tratamiento **Agudo** Reanimación en sangrado u obstrucción: acceso intravenoso, líquidos, transfusión si se necesita, nada por vía oral y descompresión gástrica. **Quirúrgico** Diverticulectomía quirúrgica o resección segmentaria del [íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/) con anastomosis, por laparoscopia o cirugía abierta. **Médico** Tratamiento de la anemia ferropénica después del sangrado; pueden usarse supresores de ácido mientras se espera la cirugía. **Conservador** Los divertículos asintomáticos hallados en una cirugía pueden dejarse o resecarse según sus características y la edad (decisión quirúrgica individual). ## Complicaciones - Sangrado digestivo bajo masivo - Invaginación y obstrucción del intestino delgado - Vólvulo alrededor de una banda vitelina - Diverticulitis y perforación con peritonitis - Anemia ferropénica ## Pronóstico Después de la resección la recuperación suele ser completa y no recurre. El diagnóstico tardío del sangrado o de la obstrucción aumenta la morbilidad. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la presentación clásica de un divertículo de Meckel sintomático en un niño pequeño? Sangrado rectal indoloro. ## ¿Qué estructura embrionaria no se cierra en el divertículo de Meckel? El conducto vitelino (onfalomesentérico). ## ¿Qué gammagrafía detecta la mucosa gástrica ectópica de un divertículo de Meckel? La gammagrafía con pertecnetato de tecnecio-99m. ## ¿El divertículo de Meckel es verdadero o falso? Verdadero: tiene todas las capas de la pared intestinal. ## ¿En qué borde del íleon se origina el divertículo de Meckel? En el borde antimesentérico del íleon distal. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/diverticulo-de-meckel/) ## Enfermedades relacionadas - [Invaginación intestinal (niños)](https://durgical.com/enfermedades/invaginacion-intestinal/) - [Hemorragia digestiva baja](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-baja/) - [Apendicitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/apendicitis-aguda/) - [Obstrucción intestinal delgada](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-delgada/) - [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) - [Peritonitis](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Meckel diverticulum: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000234.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). 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