[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Dolor de la articulación sacroilíaca [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Dolor de la articulación sacroilíaca El dolor de la articulación sacroilíaca nace en la unión entre el sacro y la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/); se siente en la zona lumbar baja y el glúteo y a menudo se pasa por alto. Actualizado 2026-10-29 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Superficies de la articulación sacroilíaca](https://durgical.com/anatomia/articulacion-sacroiliaca/) - [Ligamentos sacroilíacos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-sacroiliacos/) - [Sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/) - [Hueso coxal](https://durgical.com/anatomia/hueso-coxal/) - [Ligamento iliolumbar](https://durgical.com/anatomia/ligamento-iliolumbar/) - [Ligamento sacrotuberoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacrotuberoso/) - [Piriforme](https://durgical.com/anatomia/musculo-piriforme/) - [Glúteo mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-mayor/) - [Fascia toracolumbar](https://durgical.com/anatomia/fascia-toracolumbar/) - [Vértebra L5](https://durgical.com/anatomia/vertebra-lumbar-l5/) ## Qué es Dolor originado en la articulación sacroilíaca o sus ligamentos, que se siente en la región lumbar baja y el glúteo por debajo de L5. Es una causa frecuente y a menudo pasada por alto de lumbalgia. ## A quién afecta Se cree que explica una parte importante de la lumbalgia crónica; las estimaciones varían mucho. Es común en el embarazo y después de una artrodesis lumbar. ## Causas - Carga o movimiento articular anormales (hipermovilidad o hipomovilidad) - Trauma: caída sobre el glúteo, accidente de tránsito o un mal paso brusco - Embarazo y parto (laxitud ligamentaria hormonal y cambio de peso) - Sacroileítis inflamatoria (espondiloartritis) o infecciosa - Artrosis de la articulación ## Factores de riesgo - Artrodesis lumbar previa, sobre todo hasta el sacro - Embarazo - Diferencia de longitud de las piernas o marcha anormal - Carrera y deportes con carga repetida sobre una sola pierna - Obesidad ## Fisiopatología La sacroilíaca es una articulación fuerte y casi rígida que transmite la carga de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) a la pelvis y tiene una rica inervación, sobre todo de los ramos dorsales de L5 a S3. El esguince de los ligamentos, la inflamación capsular o la degeneración irritan estos nervios y producen dolor glúteo que puede irradiarse al muslo. ## Síntomas y signos - Dolor de un lado en el glúteo y la región lumbar baja por debajo de L5, a menudo cerca de la espina ilíaca posterosuperior - Signo del dedo de Fortin: el paciente señala un punto justo por debajo y por dentro de la espina ilíaca posterosuperior - Dolor irradiado a la ingle o a la cara posterior del muslo, en general no por debajo de la rodilla - Dolor al sentarse sobre el lado afectado, al subir escaleras, al apoyarse en una pierna o al girarse en la cama ## Signos de alarma - Fiebre, sudoración nocturna o una articulación caliente y muy dolorosa: considerar sacroileítis séptica - Dolor lumbar inflamatorio en un adulto joven: considerar espondiloartritis - Déficit neurológico o antecedente de cáncer ## Diagnóstico **Clínico** Pruebas de provocación del dolor: distracción, compresión, empuje del muslo (thigh thrust), prueba de Gaenslen y empuje [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/); también se usa la prueba FABER (Patrick). Tres o más pruebas positivas, descartadas causas lumbares y de cadera, apoyan el diagnóstico. **Pruebas** PCR, VSG y HLA-B27 si se sospecha causa inflamatoria. La inyección diagnóstica de anestésico local en la articulación guiada por imagen que alivia el dolor se considera el estándar de referencia. **Imágenes** La radiografía y la TAC pueden ser normales o mostrar artrosis. La resonancia sirve para buscar sacroileítis, fracturas por estrés, infección o causas lumbares. ## Diagnóstico diferencial - Hernia discal lumbar con radiculopatía - Dolor facetario - Artrosis de cadera - Espondilitis anquilosante (sacroileítis inflamatoria) - Síndrome del [piriforme](https://durgical.com/anatomia/musculo-piriforme/) - Fractura sacra por estrés ## Objetivo del tratamiento Reducir el dolor, recuperar la función y una carga pélvica estable, y tratar cualquier causa inflamatoria o infecciosa de base. ## Tratamiento **Conservador** Modificación de la actividad, educación y, en algunos pacientes, cinturón sacroilíaco, sobre todo en el embarazo. **Médico** Analgésicos simples y AINE. **Rehabilitación** Fisioterapia para fortalecer el core, los glúteos y la cadera, y corregir postura y marcha; a veces se usa terapia manual. **Procedimiento** Infiltración intraarticular de corticoide guiada por imagen; radiofrecuencia de los ramos laterales en el dolor persistente. **Quirúrgico** Artrodesis sacroilíaca, en general mínimamente invasiva, en pacientes muy seleccionados con dolor articular confirmado que no responden a otros tratamientos. ## Complicaciones - Lumbalgia crónica y discapacidad - Superposición con dolor lumbar y de cadera que dificulta el diagnóstico ## Pronóstico Muchos pacientes mejoran con manejo conservador; el dolor asociado al embarazo suele ceder después del parto. Los casos persistentes pueden requerir procedimientos, con resultados a largo plazo variables. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se siente típicamente el dolor sacroilíaco? En el glúteo y la región lumbar baja por debajo de L5, a menudo cerca de la espina ilíaca posterosuperior, a veces irradiado al muslo. ## ¿Qué pruebas se usan para provocar el dolor sacroilíaco? Distracción, compresión, empuje del muslo, prueba de Gaenslen y empuje sacro; también se usa la FABER. ## ¿Cuántas pruebas de provocación positivas suelen tomarse como apoyo del dolor sacroilíaco? Tres o más de las pruebas estándar, una vez descartadas causas lumbares y de cadera. ## ¿Qué se considera el estándar de referencia para confirmar el dolor sacroilíaco? El alivio del dolor tras una inyección de anestésico local en la articulación guiada por imagen. ## ¿Qué cirugía aumenta el riesgo posterior de dolor sacroilíaco? La artrodesis lumbar, sobre todo cuando se extiende hasta el sacro. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/dolor-de-la-articulacion-sacroiliaca/) ## Enfermedades relacionadas - [Lumbalgia mecánica](https://durgical.com/enfermedades/lumbalgia-mecanica/) - [Espondilitis anquilosante](https://durgical.com/enfermedades/espondilitis-anquilosante/) - [Hernia de disco lumbar](https://durgical.com/enfermedades/hernia-de-disco-lumbar/) - [Ciática (radiculopatía lumbar)](https://durgical.com/enfermedades/ciatica/) - [Artrosis de cadera (coxartrosis)](https://durgical.com/enfermedades/artrosis-de-cadera/) - [Síndrome del piriforme](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-del-piriforme/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Sacroiliac Joint Pain](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/dolor-de-la-articulacion-sacroiliaca/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/dolor-de-la-articulacion-sacroiliaca/