[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Enfermedad de Alzheimer

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/)

# Enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia; suele empezar con olvido de hechos recientes y luego afecta el lenguaje y la vida diaria.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Hipocampo](https://durgical.com/anatomia/hipocampo/)
- [Lóbulo temporal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-temporal/)
- [Lóbulo parietal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-parietal/)
- [Giro cingulado](https://durgical.com/anatomia/giro-del-cingulo/)
- [Lóbulo frontal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-frontal/)
- [Amígdala cerebral](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-amigdalino/)
- [Fórnix](https://durgical.com/anatomia/fornix/)
- [Ventrículos laterales](https://durgical.com/anatomia/ventriculos-laterales/)

## En la bioquímica

- [Apolipoproteína E (ApoE)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/apolipoproteina-e/)
- [Chaperonas moleculares y proteínas de choque térmico](https://durgical.com/bioquimica/temas/chaperonas-moleculares-y-proteinas-de-choque-termico/)
- [Sistema ubiquitina–proteasoma](https://durgical.com/bioquimica/temas/sistema-ubiquitina-proteasoma/)
- [Estructura y plegamiento de las proteínas](https://durgical.com/bioquimica/temas/estructura-y-plegamiento-de-las-proteinas/)
- [Proteína priónica (PrP)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/proteina-prionica/)

## En histología

- [La neurona y la sinapsis](https://durgical.com/histologia/la-neurona-y-la-sinapsis/)

## En semiología

- [Estado mental: orientación, atención y pruebas de tamizaje](https://durgical.com/semiologia/estado-mental-orientacion-atencion-y-pruebas-de-tamizaje/)

## En fisiología

- [Neurotransmisores principales](https://durgical.com/fisiologia/neurotransmisores-principales/)
- [Aprendizaje y memoria](https://durgical.com/fisiologia/aprendizaje-y-memoria/)
- [Gusto y olfato](https://durgical.com/fisiologia/gusto-y-olfato/)
- [Sistema límbico, emoción y recompensa](https://durgical.com/fisiologia/sistema-limbico-emocion-y-recompensa/)
- [Corteza cerebral y lenguaje](https://durgical.com/fisiologia/corteza-cerebral-y-lenguaje/)

## Por qué ocurre

- [Acumulaciones intracelulares: colesterol, proteínas, hialino y glucógeno](https://durgical.com/patologia-general/acumulaciones-intracelulares-colesterol-proteinas-hialino-y-glucogeno/)
- [Cómo envejecen los órganos: cambios normales frente a enfermedad](https://durgical.com/patologia-general/como-envejecen-los-organos-cambios-normales-frente-a-enfermedad/)
- [Estrés del retículo endoplásmico y respuesta a proteínas mal plegadas](https://durgical.com/patologia-general/estres-del-reticulo-endoplasmico-y-respuesta-a-proteinas-mal-plegadas/)
- [Atrofia](https://durgical.com/patologia-general/atrofia/)
- [Autofagia](https://durgical.com/patologia-general/autofagia/)
- [Trisomías 21, 18 y 13, y la deleción 22q11.2](https://durgical.com/patologia-general/trisomias-21-18-y-13-y-la-delecion-22q11-2/)

## Ver 3 más

- [Envejecimiento celular: telómeros, daño del ADN, senescencia y proteostasis](https://durgical.com/patologia-general/envejecimiento-celular-telomeros-dano-del-adn-senescencia-y-proteostasis/)
- [Apoptosis: las vías intrínseca y extrínseca](https://durgical.com/patologia-general/apoptosis-las-vias-intrinseca-y-extrinseca/)
- [Enfermedades multifactoriales (complejas)](https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-multifactoriales/)

## Qué es

Enfermedad neurodegenerativa progresiva y la causa más común de demencia. Suele empezar con pérdida de la memoria reciente y luego afecta el lenguaje, la orientación, el juicio y las actividades diarias.

## A quién afecta

Su frecuencia sube mucho con la edad y es más común en mujeres, en parte porque viven más. América Latina envejece rápido, por lo que la demencia es un problema de salud pública creciente; en Antioquia (Colombia) se ha estudiado una gran familia con una forma genética de inicio temprano (PSEN1).

## Causas

- En su mayoría esporádica de inicio tardío, por envejecimiento más factores genéticos y vasculares
- Alelo APOE ε4: principal factor genético de riesgo de inicio tardío
- Formas raras autosómicas dominantes de inicio temprano (APP, PSEN1, PSEN2)
- Síndrome de Down (copia extra del gen APP)

## Factores de riesgo

- Edad avanzada
- Antecedente familiar y APOE ε4
- Hipertensión, diabetes y obesidad en la edad media
- Baja escolaridad, inactividad física, tabaquismo
- Pérdida auditiva, depresión y aislamiento social
- Trauma craneoencefálico

## Fisiopatología

El beta-amiloide se acumula fuera de las neuronas en placas y la proteína tau forma ovillos neurofibrilares dentro de ellas. Se pierden sinapsis y neuronas, empezando por la corteza entorrinal y el [hipocampo](https://durgical.com/anatomia/hipocampo/) y extendiéndose a la corteza de asociación temporal, parietal y frontal. Cae la transmisión colinérgica y el cerebro se atrofia, con surcos ensanchados y ventrículos agrandados.

## Clasificación

- Preclínica (solo biomarcadores)
- Deterioro cognitivo leve por enfermedad de Alzheimer
- Demencia: leve, moderada y grave
- Inicio temprano (antes de unos 65 años) e inicio tardío

## Síntomas y signos

- Dificultad para aprender y recordar información reciente (repite preguntas, pierde objetos)
- Dificultad para encontrar palabras
- Desorientación en tiempo y lugar; se pierde
- Mal juicio, dificultad para planear y manejar dinero o medicamentos
- Apatía, depresión, irritabilidad, delirios o agitación
- Más tarde: pérdida de la independencia, incontinencia, problemas para tragar

## Signos de alarma

- Deterioro rápido en semanas o meses (considerar otras causas)
- Inicio a edad joven
- Alteración temprana de la marcha, incontinencia urinaria o signos neurológicos focales
- Confusión súbita (delirium)
- Trauma craneal o uso de anticoagulantes (considerar hematoma subdural)

## Diagnóstico

**Clínico**
Historia del paciente y de un informante, pruebas de tamizaje cognitivo (p. ej., Minimental, MoCA) y evaluación neuropsicológica; evidencia de declive frente al nivel previo que interfiere con la vida diaria.

**Pruebas**
Búsqueda de factores reversibles: vitamina B12, función tiroidea, hemograma, electrolitos, glucemia, función renal y hepática; serología para sífilis y VIH cuando está indicada. Biomarcadores de amiloide y tau en líquido cefalorraquídeo o sangre en centros especializados.

**Imágenes**
TAC o resonancia cerebral para descartar otras causas (tumor, ACV, hematoma subdural, hidrocefalia) y mostrar atrofia temporal medial (hipocampal). PET en casos seleccionados.

## Diagnóstico diferencial

- Demencia vascular
- Demencia con cuerpos de Lewy
- Demencia frontotemporal
- Depresión (seudodemencia) y delirium
- Hipotiroidismo o déficit de vitamina B12
- Hidrocefalia de presión normal y hematoma subdural crónico

## Objetivo del tratamiento

Mantener la función, la independencia y la calidad de vida el mayor tiempo posible, manejar los síntomas conductuales y apoyar a los cuidadores.

## Tratamiento

**Médico**
Inhibidores de la acetilcolinesterasa en la enfermedad leve a moderada; un antagonista del receptor NMDA en la moderada a grave. El beneficio es modesto.

**Médico**
Los anticuerpos monoclonales antiamiloide están aprobados en algunos países para la enfermedad temprana con amiloide confirmado; su uso y disponibilidad varían y requieren control con resonancia.

**Conservador**
Primero manejo no farmacológico de los síntomas conductuales; estimulación cognitiva y rutinas estructuradas.

**Estilo de vida**
Control de los factores de riesgo vascular, actividad física y social, corrección de la audición.

**Seguimiento**
Educación y apoyo al cuidador, planeación anticipada de cuidados y revisión periódica de la seguridad (conducción, finanzas, medicamentos).

## Fármacos para esta enfermedad

- [Donepezilo](https://durgical.com/farmacologia/donepezilo/)
- [Rivastigmina](https://durgical.com/farmacologia/rivastigmina/)
- [Galantamina](https://durgical.com/farmacologia/galantamina/)
- [Memantina](https://durgical.com/farmacologia/memantina/)

## Complicaciones

- Caídas y fracturas
- Neumonía por aspiración y desnutrición
- Delirium durante enfermedades agudas
- Úlceras por presión en etapas avanzadas
- Sobrecarga y agotamiento del cuidador

## Pronóstico

Progresiva e irreversible. La supervivencia tras el diagnóstico suele ser de varios años hasta cerca de una década, según la edad y el estado de salud; la muerte con frecuencia se debe a infecciones como la neumonía.

## Prevención

- Control de la presión arterial, la diabetes y el peso
- Actividad física y no fumar
- Educación y actividad social y mental
- Tratar la pérdida auditiva y la depresión

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué estructura cerebral se afecta temprano en el Alzheimer y explica la pérdida de memoria?

El hipocampo y la corteza entorrinal, en el lóbulo temporal medial.

## ¿Cuáles son las dos lesiones características de la enfermedad de Alzheimer?

Las placas extracelulares de beta-amiloide y los ovillos neurofibrilares intracelulares de tau.

## ¿Cuál es el principal factor genético de riesgo del Alzheimer de inicio tardío?

El alelo APOE ε4.

## ¿Qué causas reversibles se buscan al evaluar una demencia?

Hipotiroidismo, déficit de vitamina B12, depresión, efectos de fármacos, hematoma subdural e hidrocefalia de presión normal, entre otras.

## ¿Qué clase de fármacos es de primera línea en la demencia por Alzheimer leve a moderada?

Los inhibidores de la acetilcolinesterasa.

[Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/enfermedad-de-alzheimer/)

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Parkinson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/)
- [Hidrocefalia](https://durgical.com/enfermedades/hidrocefalia/)
- [Hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/)
- [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/)
- [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)
- [Hematoma subdural](https://durgical.com/enfermedades/hematoma-subdural/)
- [Presbiacusia](https://durgical.com/enfermedades/presbiacusia/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Alzheimer Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499922/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-alzheimer/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-alzheimer/