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# Enfermedad de Krabbe (leucodistrofia de células globoides)

En la enfermedad de Krabbe se destruye rápidamente la mielina del cerebro y de los nervios; en el bebé causa irritabilidad, rigidez y pérdida de habilidades.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Sustancia blanca](https://durgical.com/anatomia/sustancia-blanca-del-telencefalo/)
- [Cuerpo calloso](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-calloso/)
- [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/)
- [Cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/)
- [Nervio ciático](https://durgical.com/anatomia/nervio-ciatico/)

## En la bioquímica

- [Esfingolípidos y esfingolipidosis](https://durgical.com/bioquimica/temas/esfingolipidos-y-esfingolipidosis/)
- [Enfermedades de depósito lisosomal](https://durgical.com/bioquimica/temas/enfermedades-de-deposito-lisosomal/)
- [Ceramida](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/ceramida/)
- [Galactosilceramida (galactocerebrósido)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/galactosilceramida/)
- [Arilsulfatasa A (ARSA)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/arilsulfatasa-a/)
- [Galactocerebrosidasa (GALC)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/galactocerebrosidasa/)

## Qué es

Leucodistrofia lisosomal autosómica recesiva por déficit de galactocerebrosidasa (gen GALC), con acumulación de psicosina tóxica para las células que forman mielina.

## A quién afecta

En Estados Unidos afecta a cerca de 1 de cada 100 000 personas; en algunas comunidades aisladas de Israel la frecuencia es mucho mayor. La forma infantil temprana es la más común.

## Causas

- Variantes bialélicas del gen GALC (herencia autosómica recesiva)
- Rara vez, déficit de saposina A

## Factores de riesgo

- Padres portadores o hermano afectado

## Fisiopatología

La galactocerebrosidasa degrada la galactosilceramida de la mielina y la psicosina (galactosilesfingosina). Sin ella, la psicosina se acumula y mata a los oligodendrocitos y a las células de Schwann: la mielina se pierde en el [sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) central y en los nervios periféricos. Los macrófagos cargados de galactosilceramida se fusionan y forman las células globoides multinucleadas típicas de la sustancia blanca.

## Clasificación

- Infantil temprana: inicio antes de los 6 meses, la más frecuente y grave
- Infantil tardía y juvenil: inicio entre los 6 meses y la adolescencia
- Del adulto: debilidad, espasticidad y pérdida visual lentamente progresivas

## Síntomas y signos

- Irritabilidad y llanto inconsolable
- Rigidez muscular y posturas en extensión
- Fiebres sin infección
- Dificultad para alimentarse y vómitos
- Pérdida de habilidades motoras
- Pérdida de la visión y de la audición

## Signos de alarma

- Lactante irritable que pierde hitos con rigidez progresiva
- Convulsiones
- Dificultad para tragar con aspiración

## Diagnóstico

**Clínico**
Lactante con irritabilidad extrema, rigidez, regresión y neuropatía periférica; en formas tardías, paraparesia espástica y pérdida visual.

**Pruebas**
Actividad de galactocerebrosidasa baja en leucocitos o gota de sangre seca; psicosina elevada en gota de sangre seca; estudio del gen GALC; proteínas altas en el líquido cefalorraquídeo; velocidad de conducción nerviosa disminuida.

**Imágenes**
Resonancia cerebral con desmielinización simétrica de la [sustancia blanca](https://durgical.com/anatomia/sustancia-blanca-del-telencefalo/) periventricular y de los tractos corticoespinales; la tomografía puede mostrar tálamos hiperdensos; nervios ópticos engrosados en algunos casos.

## Tratamiento

**Procedimiento**
Trasplante de células madre hematopoyéticas en lactantes presintomáticos (por ejemplo, detectados por tamizaje neonatal o por un hermano afectado); con síntomas ya instalados el beneficio es escaso.

**Médico**
Control de convulsiones, espasticidad, reflujo e irritabilidad. La terapia génica está en investigación.

**Rehabilitación**
Fisioterapia y apoyo nutricional, a veces con gastrostomía.

**Conservador**
Cuidados paliativos, apoyo a la familia y asesoría genética.

## Complicaciones

- Neumonía por aspiración
- Ceguera y sordera
- Contracturas
- Insuficiencia respiratoria

## Pronóstico

La forma infantil temprana suele causar la muerte antes de los 2 años. Las formas tardías progresan más lento.

## Prevención

- Asesoría genética y diagnóstico prenatal en familias con un caso
- Tamizaje neonatal, disponible en algunos países, para identificar a los presintomáticos

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enzima falta en la enfermedad de Krabbe?

La galactocerebrosidasa (gen GALC).

## ¿Qué molécula tóxica destruye a los oligodendrocitos en Krabbe?

La psicosina (galactosilesfingosina), que no se degrada sin GALC.

## ¿Qué células dan nombre a la leucodistrofia de células globoides?

Macrófagos multinucleados cargados de galactosilceramida en la sustancia blanca.

## ¿Cuándo es útil el trasplante de células madre en Krabbe?

Antes de que aparezcan los síntomas; una vez instalados, el beneficio es escaso.

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## Enfermedades relacionadas

- [Leucodistrofia metacromática](https://durgical.com/enfermedades/leucodistrofia-metacromatica/)
- [Epilepsia y crisis epilépticas](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Krabbe disease: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/krabbe-disease/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [GALC gene: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/gene/galc/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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