[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Enfermedad de Ménière

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/)

# Enfermedad de Ménière

La enfermedad de Ménière es un trastorno del oído interno con crisis de vértigo, zumbido, sensación de oído tapado y pérdida auditiva fluctuante.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Cóclea](https://durgical.com/anatomia/coclea/)
- [Vestíbulo](https://durgical.com/anatomia/vestibulo-del-laberinto/)
- [Conductos semicirculares](https://durgical.com/anatomia/canales-semicirculares/)
- [Nervio vestibulococlear (VIII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-vestibulococlear/)
- [Conducto auditivo interno](https://durgical.com/anatomia/meato-acustico-interno/)
- [Temporales](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/)

## En histología

- [Aparato vestibular: máculas, crestas y otolitos](https://durgical.com/histologia/aparato-vestibular-maculas-crestas-y-otolitos/)
- [Oído interno: cóclea y órgano de Corti](https://durgical.com/histologia/oido-interno-coclea-y-organo-de-corti/)

## En semiología

- [Otoscopia y pruebas de Rinne y Weber](https://durgical.com/semiologia/otoscopia-y-pruebas-de-rinne-y-weber/)

## En fisiología

- [Vómito y su control](https://durgical.com/fisiologia/vomito-y-su-control/)
- [Sistema vestibular, tono y postura](https://durgical.com/fisiologia/sistema-vestibular-tono-y-postura/)
- [Audición: oído medio, cóclea y vía auditiva](https://durgical.com/fisiologia/audicion-oido-medio-coclea-y-via-auditiva/)

## Qué es

Trastorno del oído interno con crisis recurrentes de vértigo, hipoacusia neurosensorial fluctuante, tinnitus y plenitud ótica, asociado a hidrops endolinfático (exceso de endolinfa en el laberinto membranoso).

## A quién afecta

Suele comenzar entre los 40 y los 60 años, aproximadamente. Al inicio casi siempre es unilateral; con el tiempo puede comprometer el otro oído.

## Causas

- Idiopática en la mayoría (enfermedad de Ménière)
- Hidrops secundario a trauma, infección u otra enfermedad del oído interno (síndrome de Ménière)
- Se han propuesto factores genéticos y autoinmunes

## Factores de riesgo

- Antecedente familiar
- Enfermedad autoinmune
- Migraña (asociación frecuente)
- Alergia (asociación propuesta)

## Fisiopatología

La endolinfa se produce o se reabsorbe de forma anormal y el laberinto membranoso se distiende (hidrops endolinfático). Los cambios de presión y posibles rupturas de membrana alteran la función de las células ciliadas de la [cóclea](https://durgical.com/anatomia/coclea/) y el [vestíbulo](https://durgical.com/anatomia/vestibulo-del-laberinto/) y causan las crisis. Las crisis repetidas dañan las células ciliadas y dejan una hipoacusia permanente, al inicio de frecuencias graves.

## Clasificación

- Enfermedad de Ménière definida
- Enfermedad de Ménière probable (los criterios varían entre sociedades)

## Síntomas y signos

- Crisis espontáneas de vértigo rotatorio de unos 20 minutos a 12 horas
- Hipoacusia fluctuante en el oído afectado, primero en frecuencias graves
- Tinnitus, a menudo grave y como un rugido
- Plenitud o presión en el oído
- Náuseas y vómito durante las crisis
- Caídas súbitas sin pérdida de conciencia (crisis de Tumarkin) en casos avanzados

## Signos de alarma

- Vértigo con signos neurológicos focales (pensar en ACV)
- Hipoacusia unilateral progresiva sin crisis (pensar en schwannoma vestibular)
- Hipoacusia súbita intensa (requiere valoración urgente)
- Crisis de caída con lesiones

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnóstico clínico con criterios aceptados: dos o más crisis espontáneas de vértigo de duración típica, hipoacusia neurosensorial de frecuencias graves a medias documentada por audiometría en el oído afectado y síntomas auditivos fluctuantes, sin otra causa que los explique mejor.

**Pruebas**
La audiometría tonal es indispensable. Pruebas vestibulares (calóricas, prueba de impulso cefálico con video) y electrococleografía en casos seleccionados.

**Imágenes**
Resonancia con gadolinio del [conducto auditivo interno](https://durgical.com/anatomia/meato-acustico-interno/) y del cerebro para descartar schwannoma vestibular y otras lesiones; secuencias tardías especiales pueden mostrar el hidrops en algunos centros.

## Diagnóstico diferencial

- Migraña vestibular
- Schwannoma vestibular
- VPPB
- Neuritis vestibular o laberintitis
- Enfermedad autoinmune del oído interno
- Otosífilis

## Objetivo del tratamiento

Reducir la frecuencia e intensidad de las crisis de vértigo, conservar la audición cuando sea posible y mantener la calidad de vida.

## Tratamiento

**Estilo de vida**
Medidas de estilo de vida que suelen recomendarse: dieta baja en sal, limitar cafeína y alcohol, sueño regular y manejo del estrés; la evidencia es limitada.

**Agudo**
Durante las crisis, supresores vestibulares (antihistamínicos, benzodiacepinas) y antieméticos por poco tiempo.

**Médico**
Medicamentos de mantenimiento como diuréticos o betahistina se usan en muchos países; la evidencia de beneficio es mixta y la práctica varía.

**Procedimiento**
Inyecciones intratimpánicas: corticoides, o gentamicina para anular la función vestibular en el vértigo incapacitante (riesgo para la audición).

**Quirúrgico**
Cirugía para el vértigo refractario: cirugía del saco endolinfático, sección del nervio vestibular o laberintectomía cuando la audición ya no es útil.

**Rehabilitación**
Rehabilitación vestibular entre crisis, y audífonos o implante coclear para la hipoacusia.

## Complicaciones

- Hipoacusia neurosensorial permanente
- Tinnitus crónico
- Compromiso del otro oído
- Caídas y crisis de Tumarkin
- Ansiedad y depresión

## Pronóstico

La evolución es impredecible, con grupos de crisis y remisiones. El vértigo suele disminuir con los años, pero la hipoacusia tiende a progresar y volverse permanente.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la tétrada clásica de la enfermedad de Ménière?

Vértigo episódico, hipoacusia neurosensorial fluctuante, tinnitus y plenitud ótica.

## ¿Qué cambio histopatológico explica la enfermedad de Ménière?

El hidrops endolinfático: distensión del laberinto membranoso por exceso de endolinfa.

## ¿Qué frecuencias se afectan primero en la audiometría?

Las frecuencias graves, con un patrón neurosensorial fluctuante.

## ¿Para qué se pide resonancia ante la sospecha de enfermedad de Ménière?

Para descartar un schwannoma vestibular u otra lesión del conducto auditivo interno o del cerebro.

## ¿Qué fármaco intratimpánico puede anular la función vestibular en la enfermedad de Ménière refractaria?

La gentamicina, que es vestibulotóxica; conlleva riesgo de hipoacusia.

[Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/enfermedad-de-meniere/)

## Enfermedades relacionadas

- [Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)](https://durgical.com/enfermedades/vertigo-posicional-paroxistico-benigno/)
- [Schwannoma vestibular (neurinoma del acústico)](https://durgical.com/enfermedades/schwannoma-vestibular/)
- [Migraña](https://durgical.com/enfermedades/migrana/)
- [Presbiacusia](https://durgical.com/enfermedades/presbiacusia/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Meniere Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536955/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-meniere/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-meniere/