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# Enfermedad de Peyronie

La enfermedad de Peyronie es una cicatriz dentro del pene que forma una placa dura y hace que se curve, se acorte o duela durante la erección.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Cuerpos cavernosos](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-cavernoso-del-pene/)
- [Cuerpo esponjoso](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-esponjoso-del-pene/)
- [Arteria dorsal del pene](https://durgical.com/anatomia/arteria-dorsal-del-pene/)
- [Nervio dorsal del pene](https://durgical.com/anatomia/nervio-dorsal-del-pene/)
- [Arteria profunda del pene](https://durgical.com/anatomia/arteria-profunda-del-pene/)
- [Piel del pene](https://durgical.com/anatomia/piel-del-pene-prepucio-del-pene/)

## Por qué ocurre

- [Fibrosis de los órganos: el TGF-β y el miofibroblasto](https://durgical.com/patologia-general/fibrosis-de-los-organos-el-tgf-y-el-miofibroblasto/)
- [Reparación anómala: heridas crónicas, cicatriz hipertrófica, queloide y contractura](https://durgical.com/patologia-general/reparacion-anomala-heridas-cronicas-cicatriz-hipertrofica-queloide-y-contractura/)
- [Erección y eyaculación](https://durgical.com/fisiologia/ereccion-y-eyaculacion/)
- [Matriz extracelular: tipos de colágeno, elastina y sustancia fundamental](https://durgical.com/histologia/matriz-extracelular-tipos-de-colageno-elastina-y-sustancia-fundamental/)

## Qué es

Cicatrización fibrosa adquirida de la túnica albugínea de los [cuerpos cavernosos](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-cavernoso-del-pene/), que forma una placa y causa curvatura, deformidad, dolor o acortamiento del pene durante la erección.

## A quién afecta

Afecta sobre todo a hombres de mediana edad y mayores, y probablemente se consulta poco. Se asocia con diabetes, disfunción eréctil y otros trastornos fibróticos como la contractura de Dupuytren.

## Causas

- Microtraumas repetidos de la túnica albugínea durante la actividad sexual
- Cicatrización anormal con exceso de fibrosis
- Predisposición genética
- Asociación con la contractura de Dupuytren y otros trastornos del tejido conectivo
- Después de trauma o cirugía del pene (por ejemplo prostatectomía radical) en algunos hombres

## Factores de riesgo

- Mediana edad o edad avanzada
- Diabetes mellitus
- Disfunción eréctil
- Contractura de Dupuytren o fibromatosis plantar
- Hipertensión, dislipidemia y tabaquismo
- Trauma del pene o procedimientos uretrales o prostáticos previos

## Fisiopatología

El microtrauma causa sangrado y depósito de fibrina en la túnica albugínea; una cicatrización desordenada, con factores como el TGF-beta, produce una placa de colágeno que puede calcificarse. La placa inelástica no se estira, por lo que el pene se curva hacia ella (una placa dorsal produce curvatura hacia arriba), y puede acortar o estrechar el cuerpo del pene.

## Clasificación

- Fase activa (aguda): dolor en la erección y curvatura cambiante, por lo general durante el primer año a dieciocho meses
- Fase estable (crónica): deformidad estable durante varios meses, casi siempre sin dolor
- Según la deformidad: curvatura, muesca o estrechamiento en reloj de arena, acortamiento

## Síntomas y signos

- Curvatura del pene en erección, por lo general dorsal
- Nódulo o banda palpable en el cuerpo del pene
- Dolor durante la erección en la fase activa
- Estrechamiento (reloj de arena), muesca o acortamiento
- Dificultad para la penetración
- Disfunción eréctil y malestar emocional

## Signos de alarma

- Deformidad súbita tras un chasquido e hinchazón rápida durante el coito (fractura de pene, urgente)
- Masa dura, úlcera o crecimiento rápido no típicos de una placa (descartar tumor)

## Diagnóstico

**Clínico**
Historia del inicio, el dolor y la estabilidad; palpación de la placa con el pene flácido y longitud en estiramiento. La curvatura se valora en erección, con fotografías o tras una inyección intracavernosa en el consultorio.

**Pruebas**
No hay una prueba de laboratorio específica; glucosa o HbA1c y otras pruebas de factores de riesgo cuando están indicadas.

**Imágenes**
La ecografía del pene muestra la placa y las calcificaciones; el Doppler dúplex tras la inyección valora la función vascular antes de la cirugía.

## Diagnóstico diferencial

- Curvatura congénita del pene
- Fractura de pene o sus secuelas
- Tumor o metástasis en el pene
- Trombosis de la vena dorsal superficial (enfermedad de Mondor)
- Fibrosis tras priapismo o inyecciones intracavernosas

## Objetivo del tratamiento

Aliviar el dolor, estabilizar y reducir la deformidad y recuperar la posibilidad de un coito satisfactorio, preservando la función eréctil y la longitud.

## Tratamiento

**Seguimiento**
Observación en la fase activa; la deformidad puede estabilizarse y una minoría mejora sola.

**Médico**
Analgésicos antiinflamatorios para el dolor en la fase activa. La mayoría de las terapias orales tiene evidencia débil y varias guías no las recomiendan.

**Conservador**
La terapia de tracción del pene puede reducir la curvatura y preservar la longitud en algunos hombres.

**Procedimiento**
Inyecciones intralesionales en la placa (como colagenasa, calcioantagonistas o interferón) en hombres seleccionados; la evidencia y la disponibilidad varían.

**Quirúrgico**
En la fase estable: plicatura de la túnica, incisión o resección parcial de la placa con injerto, o prótesis de pene si coexiste disfunción eréctil.

## Complicaciones

- Disfunción eréctil
- Acortamiento y deformidad del pene
- Imposibilidad de tener relaciones con penetración
- Depresión, ansiedad y tensión en la pareja
- Tras la cirugía: más acortamiento, alteraciones de la sensibilidad, recurrencia

## Pronóstico

El dolor suele resolverse con el tiempo, pero la curvatura rara vez desaparece sin tratamiento; en muchos hombres se estabiliza y en algunos empeora. La cirugía en la fase estable suele corregir bien la curvatura.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué capa del pene se afecta en la enfermedad de Peyronie?

La túnica albugínea de los cuerpos cavernosos.

## ¿Hacia qué lado se curva el pene en la enfermedad de Peyronie?

Hacia la placa; una placa dorsal, la más frecuente, produce una curvatura hacia arriba.

## ¿Por qué la cirugía se pospone en general hasta la fase estable?

En la fase activa la curvatura sigue cambiando; operar cuando está estable da una corrección predecible.

## ¿Qué enfermedad de la mano se asocia con la enfermedad de Peyronie?

La contractura de Dupuytren.

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## Enfermedades relacionadas

- [Disfunción eréctil](https://durgical.com/enfermedades/disfuncion-erectil/)
- [Contractura de Dupuytren](https://durgical.com/enfermedades/contractura-de-dupuytren/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Peyronie Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560628/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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