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# Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada

Un ataque autoinmune a las células del pigmento: uveítis bilateral con desprendimientos de retina, cefalea y sordera. Frecuente en Latinoamérica.

Actualizado 12 nov 2026

En esta página

- Lo básico Qué es
- A quién afecta
- Causas
- Factores de riesgo
- Fisiopatología
- Clasificación

- Clínica Síntomas y signos
- Signos de alarma
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicaciones
- Pronóstico

- Tratamiento Objetivo del tratamiento
- Tratamiento

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Una enfermedad autoinmune multisistémica dirigida contra los melanocitos, que afecta los ojos, las meninges, el oído interno y la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/). En el ojo causa una panuveítis granulomatosa bilateral con múltiples desprendimientos serosos de retina y edema de papila. Sin inmunosupresión temprana y fuerte se vuelve crónica y recurrente y deja un fondo de ojo despigmentado en «puesta de sol».

Véalo en 3D

- [Coroides](https://durgical.com/anatomia/coroides/)
- [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/)
- [Iris](https://durgical.com/anatomia/iris/)
- [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/)

## A quién afecta

Más frecuente en personas de piel pigmentada, incluidas las poblaciones latinoamericanas, asiáticas y de Oriente Medio; casi siempre adultos de 20 a 50 años, con más frecuencia mujeres. Es una de las principales causas de uveítis no infecciosa en Colombia y América Latina.

## Causas

- Autoinmunidad contra proteínas de los melanocitos en una persona genéticamente predispuesta (HLA-DR4 y tipos relacionados)
- Posible desencadenante viral

## Factores de riesgo

- Piel pigmentada
- Sexo femenino
- Ciertos tipos de HLA

## Fisiopatología

Los linfocitos T atacan los melanocitos de la coroides, las meninges, el oído interno y la piel. La inflamación coroidea engrosa la coroides y filtra líquido bajo la retina; después, la pérdida de melanocitos despigmenta el fondo de ojo, la piel y el pelo.

## Clasificación

- Prodrómica (cuadro gripal, cefalea, rigidez de nuca, tinnitus)
- Uveítica aguda (visión borrosa bilateral, desprendimientos serosos)
- De convalecencia (despigmentación, vitiligo, poliosis)
- Crónica recurrente

## Síntomas y signos

- Cefalea, rigidez de nuca y malestar general
- Zumbido de oídos y pérdida auditiva
- Visión borrosa súbita en ambos ojos
- Después: manchas blancas en la piel, pestañas y pelo blancos y caída del pelo

## Signos de alarma

- Desprendimientos serosos de retina bilaterales
- Pérdida auditiva con uveítis
- Recurrencia al reducir los corticoides

## Diagnóstico

**Clínico**
Panuveítis bilateral con múltiples desprendimientos serosos de [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) y edema de papila, sin trauma ni cirugía ocular previos.

**Pruebas**
La punción lumbar puede mostrar pleocitosis linfocitaria; se descartan sífilis, tuberculosis y sarcoidosis.

**Imágenes**
La OCT muestra líquido subretiniano y una [coroides](https://durgical.com/anatomia/coroides/) engrosada; la angiografía con fluoresceína muestra múltiples puntos de filtración; la ecografía muestra engrosamiento coroideo.

## Diagnóstico diferencial

- Oftalmía simpática (trauma o cirugía ocular previos)
- Coriorretinopatía serosa central
- Escleritis posterior
- Sífilis, tuberculosis, sarcoidosis
- Linfoma uveal

## Objetivo del tratamiento

Suprimir la inflamación temprano y por completo para evitar la enfermedad crónica y la pérdida visual.

## Tratamiento

**Médico**
Corticoides sistémicos a dosis altas (a menudo intravenosos al inicio) con descenso lento durante muchos meses.

**Médico**
Inmunosupresores o fármacos biológicos tempranos para ahorrar corticoides y prevenir recurrencias.

**Seguimiento**
Control periódico por oftalmología y con OCT para detectar recurrencias, catarata y glaucoma.

## Complicaciones

- Catarata
- Glaucoma
- Neovascularización coroidea
- Fibrosis subretiniana
- Despigmentación y pérdida auditiva permanentes

## Pronóstico

Bueno con tratamiento temprano y adecuado; la enfermedad crónica recurrente arriesga una pérdida visual permanente.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tejidos afecta la enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada?

Los tejidos con melanocitos: el ojo (úvea), las meninges, el oído interno y la piel.

## ¿Cuál es el hallazgo ocular típico?

Una panuveítis bilateral con múltiples desprendimientos serosos de retina.

## ¿Qué antecedente la separa de la oftalmía simpática?

La ausencia de trauma penetrante o cirugía ocular previos.

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## Conexiones

## Enfermedades relacionadas 4

- [Uveítis](https://durgical.com/enfermedades/uveitis/)
- [Oftalmía simpática](https://durgical.com/enfermedades/oftalmia-simpatica/)
- [Desprendimiento de retina](https://durgical.com/enfermedades/desprendimiento-de-retina/)
- [Vitiligo](https://durgical.com/enfermedades/vitiligo/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574571/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026).

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