[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Escoliosis [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Escoliosis La escoliosis es una curva lateral de la columna con rotación de las vértebras; la forma más común aparece en la adolescencia sin causa conocida. Actualizado 2026-10-29 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Vértebra T7](https://durgical.com/anatomia/vertebra-dorsal-d7/) - [Vértebra T8](https://durgical.com/anatomia/vertebra-dorsal-d8/) - [Vértebra T9](https://durgical.com/anatomia/vertebra-dorsal-d9/) - [Costillas (parte posterior)](https://durgical.com/anatomia/costillas/) - [Vértebra L1](https://durgical.com/anatomia/vertebra-lumbar-l1/) - [Vértebra L2](https://durgical.com/anatomia/vertebra-lumbar-l2/) - [Platillos vertebrales](https://durgical.com/anatomia/platillos-vertebrales/) - [Ligamentos costovertebrales](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-costovertebrales-y-costotransversos/) - [Multífido](https://durgical.com/anatomia/musculo-multifido/) ## En embriología - [Mesodermo paraxial y somitas: esclerotoma, miotoma y dermatoma](https://durgical.com/embriologia/mesodermo-paraxial-y-somitas-esclerotoma-miotoma-y-dermatoma/) - [Vértebras: la resegmentación de los esclerotomas](https://durgical.com/embriologia/vertebras-la-resegmentacion-de-los-esclerotomas/) - [Hemivértebra, escoliosis congénita y Klippel-Feil](https://durgical.com/embriologia/hemivertebra-escoliosis-congenita-y-klippel-feil/) - [Médula espinal: placas alar y basal, y el ascenso de la médula](https://durgical.com/embriologia/medula-espinal-placas-alar-y-basal-y-el-ascenso-de-la-medula/) - [Malformaciones de Chiari](https://durgical.com/embriologia/malformaciones-de-chiari/) ## En semiología - [Examen de la columna: prueba de Adams y prueba de Schober](https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-columna-prueba-de-adams-y-prueba-de-schober/) - [Inspección de la marcha y la postura (ortopédica)](https://durgical.com/semiologia/inspeccion-de-la-marcha-y-la-postura/) ## Por qué ocurre - [Enfermedades multifactoriales (complejas)](https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-multifactoriales/) - [Osificación, cartílago de crecimiento y remodelado óseo](https://durgical.com/histologia/osificacion-cartilago-de-crecimiento-y-remodelado-oseo/) ## Qué es Deformidad tridimensional de la columna con una curva lateral de 10 grados o más, medida con el ángulo de Cobb en la radiografía, junto con rotación vertebral. La forma más común es la escoliosis idiopática del adolescente. ## A quién afecta La escoliosis idiopática del adolescente aparece desde los 10 años hasta la madurez esquelética. Las curvas pequeñas son similares en ambos sexos, pero las que progresan y requieren tratamiento son mucho más frecuentes en niñas. Las prácticas de tamizaje escolar varían entre países. ## Causas - Idiopática (la mayoría): infantil, juvenil o del adolescente; probablemente multifactorial, con un componente genético - Congénita: malformaciones vertebrales como hemivértebras o barras no segmentadas - Neuromuscular: parálisis cerebral, distrofia muscular, atrofia muscular espinal, mielomeningocele - Sindrómica: síndrome de Marfan, neurofibromatosis, trastornos del tejido conectivo - Escoliosis degenerativa (de novo) en adultos mayores ## Factores de riesgo - Sexo femenino (para la progresión) - Antecedente familiar - Crecimiento rápido: antes o alrededor del estirón puberal - Inmadurez esquelética (grado de Risser bajo, antes de la menarquia) - Curva mayor al momento del diagnóstico ## Fisiopatología La columna se curva hacia un lado y las vértebras rotan hacia la convexidad, arrastrando las [costillas](https://durgical.com/anatomia/costillas/) y formando una giba costal. La carga asimétrica sobre los cartílagos de crecimiento hace que las vértebras se acuñen y que la curva progrese mientras hay crecimiento. Las curvas torácicas grandes reducen el volumen del [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) y pueden restringir la función pulmonar. ## Clasificación - Según la causa: idiopática, congénita, neuromuscular, sindrómica, degenerativa - Según la edad de inicio (idiopática): infantil (menor de 3 años), juvenil (3–10), del adolescente (10 años a la madurez) - Según la localización de la curva: torácica, toracolumbar, lumbar, doble mayor - Patrón más común en el adolescente: curva torácica derecha; una curva torácica izquierda es atípica y obliga a buscar una causa subyacente ## Síntomas y signos - Asimetría de hombros o escápulas - Cintura desigual o [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) que parece inclinada - Giba costal visible al inclinarse hacia adelante - Tronco desplazado hacia un lado - Suele ser indolora en adolescentes; el dolor lumbar es más común en adultos con curvas degenerativas ## Signos de alarma - Dolor importante, nocturno o que limita la actividad - Curva torácica izquierda o curva que progresa rápido - Signos neurológicos: debilidad, reflejos anormales, reflejos abdominales asimétricos, cambios vesicales - Pie cavo, lesiones de piel sobre la columna (mechón de pelo, manchas café con leche) - Inicio antes de los 10 años ## Diagnóstico **Clínico** La prueba de Adams (flexión anterior del tronco) muestra la giba costal o lumbar; el escoliómetro mide la rotación del tronco. El examen incluye longitud de las piernas, [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/), articulaciones y un examen neurológico completo. **Pruebas** No hay laboratorios de rutina; estudios genéticos u otros solo si se sospecha un síndrome. **Imágenes** Radiografías de [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) completa de pie, posteroanterior y lateral, para medir el ángulo de Cobb y la madurez esquelética (signo de Risser). Resonancia en curvas atípicas, de inicio temprano, con dolor o con signos neurológicos, para buscar siringomielia, médula anclada o tumor. ## Diagnóstico diferencial - Escoliosis postural (funcional) por diferencia de longitud de las piernas - Escoliosis antálgica por dolor (hernia discal, osteoma osteoide) - Malformación vertebral congénita - Enfermedad neuromuscular - Anomalía intrarraquídea (siringomielia, médula anclada, tumor) - Cifosis de Scheuermann ## Objetivo del tratamiento Detener la progresión de la curva durante el crecimiento, conservar el equilibrio del tronco y la función pulmonar, y corregir quirúrgicamente la deformidad cuando la curva es grande. ## Tratamiento **Seguimiento** Observación con radiografías periódicas en curvas pequeñas, sobre todo cerca de la madurez esquelética. **Conservador** Corsé en curvas moderadas de pacientes con inmadurez esquelética; busca detener la progresión, no corregir la curva. Los umbrales varían entre guías. **Rehabilitación** Ejercicios específicos para escoliosis y fisioterapia como apoyo; la evidencia de que detengan la progresión por sí solos es limitada. **Quirúrgico** Artrodesis posterior instrumentada en curvas grandes o progresivas; técnicas que respetan el crecimiento en niños pequeños. Los umbrales varían; la mayoría ronda los 45–50 grados. ## Complicaciones - Progresión de la curva y deformidad del tronco - Enfermedad pulmonar restrictiva en curvas torácicas grandes - Dolor lumbar en la vida adulta - Efectos psicosociales y en la imagen corporal - Complicaciones quirúrgicas: lesión neurológica, infección, seudoartrosis ## Pronóstico La mayoría de las curvas pequeñas no progresa. El riesgo de progresión depende del tamaño de la curva y del crecimiento que falta. Después de la madurez esquelética, las curvas grandes pueden seguir progresando lentamente en la vida adulta. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el ángulo de Cobb mínimo que define la escoliosis? 10 grados en una radiografía de pie, junto con rotación vertebral. ## ¿Qué detecta la prueba de Adams? La giba costal o lumbar que causa la rotación vertebral; es el signo clásico de tamizaje de la escoliosis. ## ¿Cuál es el patrón de curva más común en la escoliosis idiopática del adolescente? Una curva torácica derecha. Una curva torácica izquierda es atípica y amerita resonancia para buscar una causa subyacente. ## ¿Cuál es el objetivo del corsé en la escoliosis idiopática del adolescente? Detener o frenar la progresión de una curva moderada mientras el paciente sigue creciendo; no corrige la curva. ## ¿Qué factores predicen la progresión de la escoliosis idiopática del adolescente? Una curva más grande y más crecimiento por delante: edad temprana, grado de Risser bajo, antes de la menarquia, y sexo femenino. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/escoliosis/) ## Enfermedades relacionadas - [Lumbalgia mecánica](https://durgical.com/enfermedades/lumbalgia-mecanica/) - [Espina bífida (mielomeningocele)](https://durgical.com/enfermedades/espina-bifida/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Adolescent Idiopathic Scoliosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499908/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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