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# Fiebre de Oropouche y otras arbovirosis emergentes

La fiebre de Oropouche es una enfermedad viral transmitida por insectos, similar al dengue, con fiebre, cefalea y dolor; puede reaparecer y afectar al embarazo.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre-cabeza-y-cuello/)
- [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/)

## Microorganismos que la causan

- [Virus Oropouche](https://durgical.com/microbiologia/virus-oropouche/)

## Por qué ocurre

- [Fiebre](https://durgical.com/fisiologia/fiebre/)

## Qué es

Enfermedad febril aguda causada por el virus Oropouche (un ortobuniavirus) transmitido sobre todo por jejenes, parecida al dengue, con reaparición frecuente de los síntomas y meningitis ocasional; aquí se incluyen otras arbovirosis emergentes de la región, como el virus Mayaro.

## A quién afecta

Conocido desde hace décadas en la cuenca amazónica y el Caribe, el Oropouche se extendió a nuevas zonas desde finales de 2023, con más de 10 000 casos en las Américas en 2024 y transmisión local en Brasil, Bolivia, Perú, Cuba y Colombia (incluidas zonas amazónicas). El INS de Colombia y la OPS emitieron alertas. El virus Mayaro, un alfavirus transmitido por mosquitos selváticos, circula en la Amazonia y causa artritis parecida a la del chikunguña.

## Causas

- Virus Oropouche (familia Peribunyaviridae)
- Vector principal: el jején Culicoides paraensis; algunos mosquitos (Culex) son vectores posibles
- Ciclo selvático en perezosos, primates y aves; ciclo urbano entre humanos y jejenes
- Posible transmisión vertical (de la madre al feto)
- Arbovirus emergente relacionado: virus Mayaro (alfavirus, mosquitos Haemagogus)

## Factores de riesgo

- Vivir en la cuenca amazónica, el Caribe o zonas con brotes activos, o viajar a ellas
- Trabajo al aire libre cerca de bosques y cultivos de plátano y cacao, donde los jejenes se crían en vegetación en descomposición
- Embarazo (riesgo para el feto)
- Falta de mallas de trama fina; los jejenes atraviesan los toldillos comunes

## Fisiopatología

Tras la picadura el virus se replica localmente y pasa a la sangre, con una viremia corta e inflamación sistémica que causa fiebre, cefalea y mialgias. Puede invadir el [sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) central y producir meningitis aséptica o encefalitis. En el embarazo el virus puede atravesar la placenta; se ha encontrado ARN viral en tejidos fetales de mortinatos y de recién nacidos con malformaciones, aunque la causalidad aún se estudia.

## Clasificación

- Enfermedad febril no complicada (la mayoría de los casos)
- Enfermedad recurrente: reaparición de los síntomas días a semanas después de la mejoría
- Enfermedad neuroinvasora: meningitis aséptica, encefalitis
- Infección en el embarazo con posibles desenlaces fetales
- Otras arbovirosis emergentes: fiebre de Mayaro (artralgia prolongada)

## Síntomas y signos

- Fiebre súbita con escalofríos
- Cefalea intensa, a menudo retroocular, y fotofobia
- Dolor muscular, articular y lumbar
- Náuseas, vómito y mareo
- Exantema en algunos pacientes
- Reaparición de la fiebre y la cefalea en muchos pacientes después de la mejoría inicial

## Signos de alarma

- Rigidez de nuca, confusión, convulsiones o debilidad (enfermedad neuroinvasora)
- Fiebre en una embarazada que vive en una zona afectada o viene de ella
- Signos de alarma de dengue (dolor abdominal, vómito persistente, sangrado), que debe descartarse
- Manifestaciones hemorrágicas (raras)

## Diagnóstico

**Clínico**
Se sospecha en un paciente febril procedente de una zona con circulación, sobre todo cuando las pruebas de dengue, chikunguña y zika son negativas. El caso se notifica a salud pública.

**Pruebas**
RT-PCR en sangre (y en LCR si hay meningitis) en los primeros días, realizada en laboratorios de referencia como el INS; serología en laboratorios especializados. Se buscan en paralelo dengue, chikunguña, zika y malaria. Puede haber linfopenia y leve elevación de transaminasas.

**Imágenes**
No se requieren en casos no complicados; imágenes cerebrales en encefalitis; seguimiento ecográfico fetal tras una infección en el embarazo.

## Diagnóstico diferencial

- Dengue
- Chikunguña y fiebre de Mayaro
- Zika
- Malaria
- Leptospirosis y fiebre amarilla

## Objetivo del tratamiento

Aliviar los síntomas, mantener la hidratación, detectar complicaciones neurológicas y proteger los embarazos, evitando los medicamentos que aumentan el sangrado hasta descartar dengue.

## Tratamiento

**Conservador**
Reposo, líquidos orales e hidratación; no existe antiviral específico ni vacuna.

**Médico**
Acetaminofén para la fiebre y el dolor; se evitan el ácido acetilsalicílico y otros AINE hasta descartar dengue.

**Seguimiento**
Seguimiento para detectar recurrencia y signos neurológicos; control obstétrico y fetal tras la infección en el embarazo; proteger al paciente de picaduras durante la viremia para cortar la transmisión local.

**Agudo**
Atención hospitalaria en meningitis o encefalitis: monitoreo neurológico, control de convulsiones y soporte.

## Complicaciones

- Meningitis aséptica y encefalitis
- Fatiga prolongada y síntomas recurrentes
- Posible muerte fetal y malformaciones congénitas tras la infección en el embarazo
- Artralgia crónica (fiebre de Mayaro)

## Pronóstico

La mayoría de los pacientes se recupera en cerca de una semana, aunque en muchos los síntomas reaparecen y la recuperación puede tardar semanas. Las muertes son raras; las principales preocupaciones son la enfermedad neuroinvasora y los desenlaces en el embarazo.

## Prevención

- Mallas y toldillos de trama fina, ropa larga y repelentes, sobre todo al atardecer
- Reducir los criaderos de jejenes (vegetación en descomposición, residuos de cultivos)
- Las embarazadas evitan viajar a zonas con brotes o extreman la protección contra picaduras
- Vigilancia por laboratorio y notificación de casos

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el vector principal del virus Oropouche?

El jején Culicoides paraensis.

## ¿Por qué la fiebre de Oropouche se diagnostica mal con frecuencia?

Porque su fiebre, cefalea, mialgias y exantema se parecen mucho al dengue, el chikunguña y el zika; se requiere RT-PCR para confirmarla.

## ¿Qué rasgo clínico es frecuente en el Oropouche después de la mejoría inicial?

La reaparición de fiebre, cefalea y mialgias días a semanas después.

## ¿Por qué se evitan los AINE en un paciente con sospecha de fiebre de Oropouche?

Porque aún no se ha descartado dengue y los AINE aumentan el riesgo de sangrado.

## ¿Qué preocupación ha surgido sobre el Oropouche en el embarazo?

La posible transmisión vertical asociada a muerte fetal y malformaciones.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Oropouche virus disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oropouche-virus-disease) (World Health Organization, 2024).

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