[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Fimosis [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [pelvis_m](https://durgical.com/enfermedades/) # Fimosis La fimosis es un prepucio tan estrecho que no puede retraerse sobre el [glande](https://durgical.com/anatomia/glande-del-pene/); es normal en niños pequeños y se vuelve un problema cuando hay cicatrices. Actualizado 2026-10-29 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Piel del pene](https://durgical.com/anatomia/piel-del-pene-prepucio-del-pene/) - [Glande](https://durgical.com/anatomia/glande-del-pene/) - [Uretra (masculina)](https://durgical.com/anatomia/uretra-masculina/) - [Uretra esponjosa](https://durgical.com/anatomia/porcion-esponjosa-de-la-uretra-masculina/) ## Qué es Imposibilidad de retraer el prepucio sobre el glande. Es normal (fisiológica) en niños pequeños y se vuelve patológica cuando una cicatriz impide la retracción. ## A quién afecta La fimosis fisiológica es la regla al nacer y se resuelve de forma gradual durante la infancia; en la mayoría el prepucio es retráctil hacia la adolescencia. La fimosis patológica es menos común y se ve en niños mayores y adultos, a menudo con diabetes o liquen escleroso. ## Causas - Fisiológica: adherencias normales entre la capa interna del prepucio y el glande en niños pequeños - Liquen escleroso (balanitis xerótica obliterante), que forma un anillo blanco y cicatricial - Balanopostitis repetidas (inflamación del glande y el prepucio) - Retracción forzada que causa pequeñas fisuras y cicatrices - Higiene deficiente y, en adultos, diabetes mal controlada ## Factores de riesgo - Diabetes mellitus - Balanitis o balanopostitis recurrentes - Retracción forzada en la infancia - Liquen escleroso - Obesidad ## Fisiopatología En la infancia, la capa interna del prepucio está fusionada con el glande; las adherencias se separan poco a poco con las erecciones y la queratinización. En la fimosis patológica, la inflamación o el liquen escleroso convierten el orificio prepucial en un anillo estrecho, cicatricial e inelástico que no se retrae. ## Clasificación - Fisiológica o patológica - Existen escalas que gradúan cuánto se puede retraer el prepucio ## Síntomas y signos - Prepucio que no se retrae sobre el glande - Abombamiento del prepucio al orinar (frecuente e inofensivo en la fimosis fisiológica) - Borde del prepucio blanco, cicatricial o fisurado en la fimosis patológica - Dolor, enrojecimiento o secreción en la balanopostitis - Erecciones o relaciones sexuales dolorosas en adultos - Chorro delgado o pujo en los casos graves ## Signos de alarma - Parafimosis: prepucio retraído atrapado detrás del glande con hinchazón dolorosa (reducción urgente) - Retención urinaria - Zona dura, úlcera o sangrado bajo el prepucio en un adulto (descartar cáncer de pene) ## Diagnóstico **Clínico** Diagnóstico clínico con un examen suave, que distingue la fimosis fisiológica de la cicatricial y busca liquen escleroso o infección. **Pruebas** Uroanálisis y urocultivo si se sospecha infección urinaria; glucosa o HbA1c en adultos; histología del prepucio resecado o biopsia si se sospecha liquen escleroso o cáncer. **Imágenes** No se necesita en la mayoría de los casos. ## Diagnóstico diferencial - Prepucio no retráctil fisiológico - Parafimosis - Balanitis o balanopostitis - Liquen escleroso - Cáncer de pene ## Objetivo del tratamiento Permitir la retracción para la higiene, la micción y la función sexual, tratar la infección o el liquen escleroso y evitar cirugías innecesarias en la fimosis fisiológica. ## Tratamiento **Conservador** Tranquilizar a la familia e higiene normal en la fimosis fisiológica; se evita la retracción forzada. **Médico** Corticoide tópico aplicado durante varias semanas con estiramiento suave, eficaz en muchos niños y algunos adultos; antimicrobianos en la balanopostitis. **Quirúrgico** Circuncisión (sobre todo con liquen escleroso o falla del tratamiento médico) o prepucioplastia, que conserva el prepucio. **Agudo** La parafimosis se reduce de urgencia tras compresión y analgesia; si la reducción falla, se hace una incisión dorsal. ## Complicaciones - Balanopostitis - Parafimosis - Infección urinaria y, rara vez, retención urinaria - Erecciones dolorosas y dificultades sexuales - Mayor riesgo de cáncer de pene con la fimosis crónica del adulto ## Pronóstico La fimosis fisiológica se resuelve sola en la mayoría de los niños. La patológica suele responder a los corticoides tópicos o a la cirugía; el liquen escleroso requiere seguimiento a largo plazo. ## Prevención - Evitar la retracción forzada del prepucio en los niños - Higiene genital regular y buen control de la diabetes ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Es anormal un prepucio no retráctil en un niño de tres años? No. La fimosis fisiológica es normal en niños pequeños y en la mayoría se resuelve gradualmente hacia la adolescencia. ## ¿Cuál es el tratamiento médico de primera línea de la fimosis patológica? Un corticoide tópico aplicado durante varias semanas con estiramiento suave. ## ¿Qué enfermedad de la piel produce un anillo blanco y cicatricial en la fimosis patológica? El liquen escleroso (balanitis xerótica obliterante). ## ¿Qué es la parafimosis y por qué es urgente? Es un prepucio retraído atrapado detrás del glande; la hinchazón puede comprometer el flujo de sangre al glande. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/fimosis/) ## Enfermedades relacionadas - [Hipospadias](https://durgical.com/enfermedades/hipospadias/) - [Infección urinaria (cistitis aguda)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Phimosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525972/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/fimosis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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