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# Fractura de clavícula

La fractura de clavícula es la ruptura de este hueso, casi siempre en su tercio medio; es una de las fracturas más comunes y la mayoría sana sin cirugía.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/)
- [Arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/)
- [Vena subclavia](https://durgical.com/anatomia/venas-subclavias/)
- [Troncos del plexo](https://durgical.com/anatomia/troncos-superior-medio-e-inferior-del-plexo-braquial/)
- [Ligamento conoide](https://durgical.com/anatomia/ligamento-conoideo/)
- [Ligamento trapezoide](https://durgical.com/anatomia/ligamento-trapezoideo/)
- [Ligamento acromioclavicular](https://durgical.com/anatomia/ligamento-acromioclavicular/)

## Qué es

Fractura de la clavícula, una de las más comunes a cualquier edad, casi siempre en su tercio medio. La mayoría consolida sin cirugía, pero se deben revisar los vasos subclavios, el [plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/) y el pulmón, que están muy cerca.

## A quién afecta

Frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes, sobre todo hombres, por caídas, deportes de contacto, ciclismo y accidentes de motocicleta; también ocurre en recién nacidos como lesión del parto y en adultos mayores tras caídas simples.

## Causas

- Caída sobre el costado del hombro (la más común)
- Caída sobre la mano extendida
- Golpe directo sobre la clavícula
- Trauma del parto en recién nacidos (por ejemplo, distocia de hombros)

## Factores de riesgo

- Deportes de contacto y ciclismo
- Accidentes de motocicleta y de tránsito
- Sexo masculino y edad joven
- Osteoporosis y caídas en adultos mayores
- Peso alto al nacer o parto difícil en recién nacidos

## Fisiopatología

El tercio medio es la parte más delgada y carece de soporte ligamentario y muscular, por lo que es la que más se fractura. Tras una fractura diafisaria, el [esternocleidomastoideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternocleidomastoideo/) eleva el fragmento medial y el lateral desciende por el peso del brazo y se desplaza hacia dentro, lo que acorta la clavícula. Justo debajo están los vasos subclavios y el plexo braquial.

## Clasificación

- Por localización (Allman): tercio medio (la más común), tercio lateral (distal), tercio medial (rara)
- Las del tercio lateral se subdividen según la integridad de los ligamentos coracoclaviculares (conoide y [trapezoide](https://durgical.com/anatomia/hueso-trapezoide/))
- No desplazada, desplazada, acortada o conminuta

## Síntomas y signos

- Dolor sobre la clavícula tras una caída o un golpe
- Deformidad o abultamiento visible o palpable
- Hinchazón y equimosis
- Brazo pegado al cuerpo, sostenido con la otra mano
- Movimiento del hombro doloroso o limitado; crepitación

## Signos de alarma

- Piel a tensión sobre el fragmento o herida abierta
- Brazo frío, pálido o sin pulso, o hematoma en expansión: lesión de vasos subclavios
- Adormecimiento o debilidad del brazo: lesión del plexo braquial
- Dificultad respiratoria o disminución del murmullo vesicular: neumotórax
- Fractura de [escápula](https://durgical.com/anatomia/escapula/) asociada (hombro flotante) o politrauma de alta energía

## Diagnóstico

**Clínico**
Dolor local y deformidad, con revisión completa de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/), los pulsos distales, la sensibilidad y la fuerza del brazo y la auscultación pulmonar.

**Pruebas**
En general ninguno; se añaden solo para lesiones asociadas en el politrauma.

**Imágenes**
Radiografías AP y con inclinación cefálica de la [clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/) confirman la fractura y miden el desplazamiento y el acortamiento; TAC en fracturas mediales o con compromiso esternoclavicular; radiografía de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) si se sospecha neumotórax.

## Diagnóstico diferencial

- Separación acromioclavicular
- Luxación esternoclavicular
- Fractura de [húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/) proximal
- Luxación de hombro
- Fractura de escápula

## Objetivo del tratamiento

Lograr una consolidación sin dolor con alineación aceptable y función completa del hombro, y detectar a tiempo cualquier lesión de piel, vasos, nervios o pulmón.

## Tratamiento

**Conservador**
La mayoría: cabestrillo o vendaje en ocho para comodidad, analgesia y movimiento suave temprano según el dolor.

**Quirúrgico**
Reducción abierta y fijación con placa o dispositivo intramedular en fracturas abiertas, piel en riesgo, lesión neurovascular u hombro flotante; a menudo se considera en acortamiento o desplazamiento marcados y en algunas laterales (los criterios varían).

**Rehabilitación**
Ejercicios progresivos de movilidad y fortalecimiento cuando cede el dolor, con regreso gradual al deporte.

## Complicaciones

- Consolidación viciosa con abultamiento visible o acortamiento
- Seudoartrosis, más probable en fracturas desplazadas, acortadas o laterales
- Lesión de vasos subclavios o del plexo braquial
- Neumotórax
- Molestia por el material o infección tras la cirugía

## Pronóstico

La mayoría de las fracturas del tercio medio consolida bien sin cirugía, sobre todo en niños, que remodelan mucho. En adultos, las fracturas desplazadas y acortadas tienen más seudoartrosis y consolidación viciosa sintomática.

## Prevención

- Elementos de protección en deportes de contacto y ciclismo
- Medidas de seguridad vial para motociclistas
- Prevención de caídas en adultos mayores

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué parte de la clavícula se fractura con más frecuencia?

El tercio medio (diáfisis).

## ¿Cómo se tratan la mayoría de las fracturas de clavícula?

De forma no quirúrgica, con cabestrillo para comodidad, analgesia y movilización temprana.

## ¿Qué estructuras se deben examinar tras una fractura de clavícula por estar justo debajo de ella?

La arteria y la vena subclavias, el plexo braquial y el vértice del pulmón.

## ¿Por qué el fragmento medial de una fractura del tercio medio se desplaza hacia arriba?

El esternocleidomastoideo lo eleva, mientras el peso del brazo desciende el fragmento lateral.

## ¿Cuál es una indicación absoluta de cirugía en la fractura de clavícula?

Fractura abierta, piel en riesgo por la presión del fragmento o lesión neurovascular asociada.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Clavicle Fracture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507892/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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