[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Fractura de rótula

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Rodilla](https://durgical.com/enfermedades/)

# Fractura de rótula

La fractura de rótula es una ruptura de la rótula; si los fragmentos se separan, puede perderse la capacidad de extender la rodilla.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Rótula](https://durgical.com/anatomia/rotula/)
- [Cartílago de la rótula](https://durgical.com/anatomia/cartilago-articular-de-la-rotula/)
- [Retináculo medial](https://durgical.com/anatomia/retinaculo-medial-de-la-rotula/)
- [Retináculo lateral](https://durgical.com/anatomia/retinaculo-lateral-de-la-rotula/)
- [Recto femoral](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-femoral/)
- [Vasto medial](https://durgical.com/anatomia/musculo-vasto-medial/)
- [Vasto lateral](https://durgical.com/anatomia/musculo-vasto-lateral/)
- [Vasto intermedio](https://durgical.com/anatomia/musculo-vasto-intermedio/)
- [Bursa prerrotuliana](https://durgical.com/anatomia/bolsas-prerrotulianas-subcutanea-y-subfascial/)
- [Cápsula articular](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-rodilla/)

## En semiología

- [Reglas de Ottawa para tobillo y rodilla](https://durgical.com/semiologia/reglas-de-ottawa-para-tobillo-y-rodilla/)

## Qué es

Fractura de la rótula. Las fracturas desplazadas pueden romper el aparato extensor y dejar al paciente sin capacidad de extender la rodilla.

## A quién afecta

Fractura poco frecuente en general; se ve sobre todo en adultos tras una caída sobre la rodilla o un golpe contra el tablero en accidentes de tránsito.

## Causas

- Golpe directo: caída sobre la cara anterior de la rodilla, lesión contra el tablero
- Indirecta: contracción violenta del cuádriceps con la rodilla en flexión, que produce un trazo transverso

## Factores de riesgo

- Caídas en adultos mayores
- Accidentes de tránsito
- Osteoporosis
- Cirugía previa de rodilla que usa la rótula (p. ej., algunas reconstrucciones ligamentarias o reemplazo de rodilla)

## Fisiopatología

La rótula es un hueso sesamoideo dentro del [tendón del cuádriceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-cuadriceps-femoral/) que aumenta el brazo de palanca del aparato extensor. Una fractura transversa con separación de los fragmentos, sobre todo si también se rompen los retináculos medial y lateral, interrumpe el aparato extensor y se pierde la extensión activa de la rodilla.

## Clasificación

- No desplazada o desplazada (los criterios varían; escalón articular y separación de fragmentos)
- Trazo: transverso, vertical, conminuto (estrellado), marginal, de polo (en manguito en niños)
- Abierta o cerrada

## Síntomas y signos

- Dolor y edema en la cara anterior de la rodilla
- Hemartrosis
- Imposibilidad para extender la rodilla o elevar la pierna recta
- Defecto palpable en la rótula
- Equimosis sobre la rodilla

## Signos de alarma

- Herida abierta sobre la rodilla (fractura abierta o penetración articular)
- Pérdida de la extensión activa (interrupción del aparato extensor)

## Diagnóstico

**Clínico**
La elevación de la pierna recta y la extensión activa evalúan el aparato extensor; un defecto palpable sugiere desplazamiento. Aspirar la hemartrosis con anestésico local puede facilitar el examen.

**Pruebas**
En general ninguno; exámenes prequirúrgicos si se planea cirugía.

**Imágenes**
Radiografías de rodilla AP, lateral y axial; la lateral muestra el desplazamiento. TC en fracturas complejas. La [rótula](https://durgical.com/anatomia/rotula/) bipartita (en general en el ángulo superoexterno, de bordes lisos, a menudo bilateral) puede simular una fractura.

## Diagnóstico diferencial

- Rótula bipartita
- Rotura del tendón cuadricipital
- Rotura del [tendón rotuliano](https://durgical.com/anatomia/ligamento-rotuliano/)
- Luxación de rótula
- Fractura de meseta tibial
- Bursitis prerrotuliana

## Objetivo del tratamiento

Restablecer una superficie articular lisa y un aparato extensor íntegro para que el paciente extienda la rodilla de forma activa, con movilidad temprana para evitar la rigidez.

## Tratamiento

**Agudo**
Inmovilización inicial con la rodilla en extensión, analgesia y hielo.

**Conservador**
Fracturas no desplazadas con aparato extensor íntegro: inmovilizador u ortesis en extensión y luego flexión progresiva.

**Quirúrgico**
Fracturas desplazadas o pérdida de la extensión activa: reducción abierta y fijación interna (p. ej., cerclaje en banda de tensión o tornillos) con reparación de los retináculos; patelectomía parcial en conminución grave.

**Rehabilitación**
Fisioterapia para la movilidad y el fortalecimiento del cuádriceps.

## Complicaciones

- Artrosis patelofemoral postraumática
- Rigidez de rodilla y extensión débil
- Material de osteosíntesis sintomático que requiere retiro
- Pérdida de la fijación o seudoartrosis
- Infección
- Trombosis venosa profunda

## Pronóstico

La mayoría de los pacientes recupera una buena función. Las fracturas conminutas y los escalones articulares aumentan el riesgo de dolor anterior de rodilla y artrosis.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué prueba a la cabecera del paciente evalúa el aparato extensor ante sospecha de fractura de rótula?

La elevación de la pierna recta: el paciente intenta levantar la pierna con la rodilla completamente extendida. Si no puede, sugiere interrupción del aparato extensor.

## ¿Qué proyección radiográfica muestra mejor el desplazamiento de una fractura de rótula?

La proyección lateral de la rodilla.

## ¿Qué variante normal puede confundirse con una fractura de rótula?

La rótula bipartita: un fragmento liso y redondeado, por lo general en el ángulo superoexterno y a menudo bilateral.

## ¿Cuándo suele indicarse cirugía en una fractura de rótula?

Cuando la fractura está desplazada, hay un escalón en la superficie articular o el paciente no puede extender la rodilla de forma activa.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/fractura-de-rotula/)

## Enfermedades relacionadas

- [Luxación de rótula](https://durgical.com/enfermedades/luxacion-de-rotula/)
- [Osteoartritis de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/osteoartritis-de-rodilla/)
- [Trombosis venosa profunda](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/)
- [Fractura de meseta tibial](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-meseta-tibial/)
- [Bursitis prerrotuliana](https://durgical.com/enfermedades/bursitis-prerrotuliana/)
- [Luxación de cadera](https://durgical.com/enfermedades/luxacion-de-cadera/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Patella](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519534/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-rotula/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-rotula/