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# Fracturas del antebrazo (ambos huesos, Monteggia, Galeazzi)

Es la ruptura del radio, el [cúbito](https://durgical.com/anatomia/ulna/) o ambos. Algunos patrones también luxan una articulación del codo o la muñeca y requieren cirugía.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Radio](https://durgical.com/anatomia/radio/)
- [Cúbito](https://durgical.com/anatomia/ulna/)
- [Membrana interósea](https://durgical.com/anatomia/membrana-interosea-del-antebrazo/)
- [Cartílago de la cabeza del radio](https://durgical.com/anatomia/cartilago-articular-de-la-cabeza-del-radio/)
- [Ligamento anular](https://durgical.com/anatomia/ligamento-anular-del-radio/)
- [Cápsula del codo](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-articulacion-del-codo/)
- [Cápsula de la muñeca](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-articulacion-radiocarpiana/)
- [Nervio interóseo posterior](https://durgical.com/anatomia/ramo-profundo-del-nervio-radial-nervio-interoseo-posterior-del-antebrazo/)
- [Nervio interóseo anterior](https://durgical.com/anatomia/nervio-interoseo-anterior-del-antebrazo/)
- [Nervio mediano](https://durgical.com/anatomia/nervio-mediano/)
- [Nervio radial](https://durgical.com/anatomia/nervio-radial/)
- [Nervio cubital](https://durgical.com/anatomia/nervio-ulnar/)
- [Pronador cuadrado](https://durgical.com/anatomia/musculo-pronador-cuadrado/)
- [Supinador](https://durgical.com/anatomia/musculo-supinador/)

## Por qué ocurre

- [Tejido óseo: células, hueso compacto y esponjoso](https://durgical.com/histologia/tejido-oseo-celulas-hueso-compacto-y-esponjoso/)
- [Osificación, cartílago de crecimiento y remodelado óseo](https://durgical.com/histologia/osificacion-cartilago-de-crecimiento-y-remodelado-oseo/)

## Qué es

Fracturas de la diáfisis del radio, del cúbito o de ambos huesos. Como los dos huesos funcionan como un anillo unido por las articulaciones radiocubitales proximal y distal, una fractura desplazada de uno suele acompañarse de fractura o luxación del otro. Los patrones con nombre propio incluyen la fractura de ambos huesos, la fractura-luxación de Monteggia (fractura del cúbito proximal con luxación de la cabeza del radio), la fractura-luxación de Galeazzi (fractura de la diáfisis distal del radio con lesión de la articulación radiocubital distal) y la fractura aislada del cúbito «del bastón» o «de parada».

## A quién afecta

Las fracturas del antebrazo están entre las más frecuentes de la infancia, sobre todo por caídas sobre la mano extendida en el juego y el deporte. En adultos suelen deberse a trauma de alta energía, como los accidentes de motocicleta, una causa principal de lesiones en Colombia, o a un golpe directo cuando la persona levanta el brazo para defenderse en una agresión.

## Causas

- Caída sobre la mano extendida
- Accidentes de tránsito en carro y motocicleta
- Golpe directo sobre el antebrazo levantado en defensa (fractura «de parada»)
- Deportes y caídas de altura
- Fractura patológica en hueso debilitado (rara)

## Factores de riesgo

- Infancia y adolescencia (juego activo, parques infantiles, camas elásticas)
- Deportes de riesgo y conducción de motocicleta
- Violencia interpersonal
- Osteoporosis en adultos mayores

## Fisiopatología

Las fuerzas de flexión, torsión o el golpe directo rompen la diáfisis. En los niños, el periostio grueso y blando permite patrones incompletos como las fracturas en rodete (torus) y en tallo verde, que se doblan más que romperse por completo. Como el radio gira alrededor del cúbito para la pronación y la supinación, el acortamiento o la angulación de un hueso obliga a la luxación de la articulación radiocubital proximal o distal. Los fragmentos desplazados y la inflamación en los compartimentos estrechos del antebrazo pueden lesionar los nervios radial, mediano o cubital y elevar la presión compartimental.

## Clasificación

- Fractura diafisaria de ambos huesos (radio y cúbito)
- Monteggia: fractura del tercio proximal del cúbito con luxación de la cabeza del radio (tipos I–IV de Bado; la tipo I, con luxación anterior, es la más frecuente)
- Galeazzi: fractura del tercio distal de la diáfisis del radio con luxación de la articulación radiocubital distal
- Fractura aislada de la diáfisis del cúbito (fractura «de parada»)
- Patrones pediátricos: en rodete (torus), en tallo verde, completas y fisarias (del cartílago de crecimiento)
- Fractura abierta frente a cerrada

## Síntomas y signos

- Dolor e inflamación del antebrazo después del trauma
- Deformidad o angulación visible
- Incapacidad para girar el antebrazo (pronación y supinación)
- Dolor a la palpación del codo o la muñeca cuando hay una articulación luxada
- Equimosis y, en las fracturas abiertas, una herida sobre el hueso

## Signos de alarma

- Dolor desproporcionado o al estirar pasivamente los dedos, antebrazo tenso (síndrome compartimental)
- Mano fría y pálida o ausencia de pulso radial
- Adormecimiento o debilidad de la mano, incluida la pérdida de extensión de los dedos y el pulgar (lesión del [nervio interóseo posterior](https://durgical.com/anatomia/ramo-profundo-del-nervio-radial-nervio-interoseo-posterior-del-antebrazo/) en la Monteggia)
- Hueso expuesto o herida sobre la fractura (fractura abierta)
- Fractura aislada del cúbito sin radiografía del codo (luxación de la cabeza del radio no diagnosticada)

## Diagnóstico

**Clínico**
Inspección de deformidad y heridas, palpación de todo el antebrazo, el codo y la muñeca, y examen neurovascular documentado de los nervios radial, mediano y cubital y de los pulsos antes y después de cualquier manipulación.

**Pruebas**
No se requieren exámenes de laboratorio de rutina en lesiones aisladas; exámenes prequirúrgicos según necesidad.

**Imágenes**
Radiografías anteroposterior y lateral de todo el antebrazo que incluyan el codo y la muñeca. En toda proyección, una línea por la diáfisis y la cabeza del [radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) debe apuntar al cóndilo humeral (capitellum); si no, la cabeza del radio está luxada. La TC rara vez es necesaria.

## Diagnóstico diferencial

- Fractura del radio distal (Colles o Smith)
- Fractura supracondílea del [húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/) en niños
- Subluxación de la cabeza del radio («codo de niñera») en niños pequeños
- Luxación aislada del codo
- Contusión de tejidos blandos sin fractura

## Objetivo del tratamiento

Restablecer la longitud, la alineación y la relación rotacional de ambos huesos para que el antebrazo recupere la pronación y la supinación completas, previniendo el síndrome compartimental y la lesión nerviosa.

## Tratamiento

**Agudo**
Férula en la posición encontrada, elevación, analgesia, retiro de anillos y controles neurovasculares; antibióticos, profilaxis antitetánica y desbridamiento urgente en las fracturas abiertas.

**Conservador**
Fracturas en rodete en niños: férula corta o yeso blando. Muchas fracturas pediátricas desplazadas: reducción cerrada bajo sedación y yeso braquipalmar, aceptando cierta angulación por la capacidad de remodelación.

**Quirúrgico**
Adultos con fracturas diafisarias desplazadas, y todas las lesiones de Monteggia y Galeazzi del adulto: reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos, que en general reduce la articulación luxada. Los niños mayores con fracturas inestables pueden requerir clavos intramedulares flexibles.

**Seguimiento**
Prioridades de enfermería: controles neurovasculares horarios de la mano en las primeras 24 horas, elevación, vigilancia de dolor creciente o yeso apretado, educación sobre cuidado del yeso y apertura del yeso si la circulación se compromete.

**Rehabilitación**
Movilización temprana de los dedos y, tras la inmovilización, ejercicios de arco de movimiento del codo, la muñeca y la rotación del antebrazo.

## Complicaciones

- Síndrome compartimental y contractura isquémica de Volkmann
- Pérdida de la rotación del antebrazo por consolidación viciosa o sinostosis radiocubital
- Luxación de la cabeza del radio no diagnosticada (lesión de Monteggia crónica)
- Parálisis del nervio interóseo posterior
- Seudoartrosis, refractura tras retirar la placa e infección en fracturas abiertas

## Pronóstico

Los niños suelen consolidar rápido y remodelar bien, con excelente función. Los adultos tratados con fijación anatómica en general recuperan buena rotación; los resultados son peores cuando se pasa por alto una luxación de Monteggia o Galeazzi o cuando la fractura es abierta o conminuta.

## Prevención

- Muñequeras y supervisión en patinaje, parques infantiles y camas elásticas
- Medidas de seguridad vial y para motociclistas
- Prevención de caídas y tratamiento de la osteoporosis en adultos mayores

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué lesión define la fractura-luxación de Monteggia?

La fractura del tercio proximal del cúbito con luxación de la cabeza del radio.

## ¿Qué lesión define la fractura-luxación de Galeazzi?

La fractura del tercio distal de la diáfisis del radio con luxación de la articulación radiocubital distal.

## ¿Qué nervio se lesiona con más frecuencia en la fractura de Monteggia y qué déficit produce?

El nervio interóseo posterior, con debilidad para extender los dedos y el pulgar sin pérdida sensitiva.

## ¿Por qué las radiografías del antebrazo deben incluir el codo y la muñeca?

Para detectar una luxación asociada de la cabeza del radio o de la articulación radiocubital distal.

## ¿Cómo se tratan habitualmente las fracturas diafisarias desplazadas del antebrazo en el adulto?

Con reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos.

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## Enfermedades relacionadas

- [Fractura de radio distal (Colles)](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-radio-distal/)
- [Fractura supracondílea del húmero](https://durgical.com/enfermedades/fractura-supracondilea-del-humero/)
- [Síndrome compartimental agudo](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-compartimental-agudo/)
- [Contractura isquémica de Volkmann](https://durgical.com/enfermedades/contractura-isquemica-de-volkmann/)
- [Fractura abierta](https://durgical.com/enfermedades/fractura-abierta/)
- [Luxación de codo](https://durgical.com/enfermedades/luxacion-de-codo/)
- [Subluxación de la cabeza radial (codo de niñera)](https://durgical.com/enfermedades/subluxacion-de-la-cabeza-radial/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Forearm Fractures in Children - OrthoInfo - AAOS](https://www.orthoinfo.org/en/diseases--conditions/forearm-fractures-in-children/) (American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), 2025).

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