[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Glaucoma congénito primario

# Glaucoma congénito primario

Presión ocular alta en el lactante por un [ángulo de drenaje](https://durgical.com/anatomia/angulo-iridocorneal/) anormal: bebé con lagrimeo, fotofobia y córneas grandes y turbias. Requiere cirugía temprana.

Actualizado 5 nov 2026

## Ficha rápida

**Signos clave**
Lagrimeo excesivo · Sensibilidad a la luz

**Diagnóstico**
Se sospecha clínicamente y lo

Signos de alarma ↓ Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Qué es
- A quién afecta
- Causas
- Factores de riesgo
- Fisiopatología
- Por qué ocurre

- Clínica Síntomas y signos
- Signos de alarma
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicaciones
- Pronóstico

- Tratamiento Objetivo del tratamiento
- Tratamiento
- Prevención

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Un glaucoma de la infancia causado por un desarrollo anormal del ángulo de drenaje. El ojo del lactante es elástico, así que la presión alta lo estira: la [córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) se agranda y se enturbia. A diferencia del glaucoma del adulto, se trata sobre todo con cirugía, y el retraso causa daño permanente del nervio óptico.

Véalo en 3D

- [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/)
- [Iris](https://durgical.com/anatomia/iris/)
- [Cuerpo ciliar](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-ciliar/)
- [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/)

## A quién afecta

Raro. Suele diagnosticarse en el primer año de vida, con más frecuencia en varones y en ambos ojos en la mayoría de los casos; más frecuente donde la consanguinidad es común.

## Causas

- Anomalía del desarrollo de la malla trabecular y del ángulo
- Formas hereditarias (a menudo autosómicas recesivas)

## Factores de riesgo

- Historia familiar
- Consanguinidad de los padres

## Fisiopatología

Las estructuras del ángulo no maduran y el humor acuoso no puede drenar. La presión sube y estira el ojo joven: la córnea se agranda, las roturas de la membrana de Descemet dejan pasar líquido a la córnea (turbidez, líneas horizontales) y el nervio óptico se daña.

## Síntomas y signos

- Lagrimeo excesivo
- Sensibilidad a la luz (fotofobia)
- Apretar los [párpados](https://durgical.com/anatomia/parpados/) (blefaroespasmo)
- Córnea grande o turbia
- Ojos de aspecto grande (buftalmos)

## Signos de alarma

- Lagrimeo más fotofobia en un lactante
- Turbidez o agrandamiento de la córnea
- Asimetría del tamaño de los ojos

## Diagnóstico

**Clínico**
Se sospecha clínicamente y lo confirma oftalmología, casi siempre bajo anestesia: diámetro corneal, presión ocular, gonioscopia y examen de la papila.

**Pruebas**
Medida del diámetro corneal y de la longitud axial; asesoría genética cuando es hereditario.

**Imágenes**
Ecografía ocular para la longitud axial cuando no se ve bien el fondo.

## Diagnóstico diferencial

- Obstrucción congénita del conducto nasolagrimal (lagrimeo sin fotofobia ni cambios corneales)
- Megalocórnea
- Trauma corneal del parto
- Distrofias corneales congénitas

## Objetivo del tratamiento

Bajar la presión ocular con cirugía lo antes posible y tratar la ambliopía.

## Tratamiento

**Quirúrgico**
Cirugía del ángulo (goniotomía o trabeculotomía) como tratamiento de primera línea.

**Médico**
Gotas para bajar la presión como [puente](https://durgical.com/anatomia/puente/) antes de la cirugía o como complemento.

**Conservador**
Refracción, gafas y tratamiento de la ambliopía.

**Seguimiento**
Seguimiento de por vida de la presión y del [nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/).

## Complicaciones

- Daño permanente del nervio óptico y ceguera
- Cicatriz corneal
- Ambliopía y miopía alta
- Desprendimiento de [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) en ojos muy grandes

## Pronóstico

Buen control de la presión en muchos niños con cirugía temprana; el resultado visual depende de la transparencia corneal y del tratamiento de la ambliopía.

## Prevención

- Reconocimiento temprano en los controles de crecimiento y desarrollo
- Asesoría genética en las familias afectadas

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la tríada clásica del glaucoma congénito primario?

Lagrimeo, fotofobia y blefaroespasmo, con una córnea agrandada o turbia.

## ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?

La cirugía del ángulo (goniotomía o trabeculotomía).

## ¿Por qué se agranda el ojo del lactante?

Porque la pared del ojo joven es elástica y se estira con la presión elevada.

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## Por qué ocurre

- [Glaucoma y daño del nervio óptico](https://durgical.com/patologia-general/glaucoma-y-dano-del-nervio-optico/)

## Conexiones

## Enfermedades relacionadas 2

- [Glaucoma de ángulo abierto](https://durgical.com/enfermedades/glaucoma-de-angulo-abierto/)
- [Estrabismo y ambliopía](https://durgical.com/enfermedades/estrabismo-y-ambliopia/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Primary Congenital Glaucoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574553/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024).

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