[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Glaucoma neovascular

# Glaucoma neovascular

Una retina isquémica hace crecer vasos nuevos en el iris que cierran el [ángulo de drenaje](https://durgical.com/anatomia/angulo-iridocorneal/). La presión sube mucho; hay que tratar la causa rápido.

Actualizado 12 nov 2026

En esta página

- Lo básico Qué es
- A quién afecta
- Causas
- Factores de riesgo
- Fisiopatología
- Clasificación
- En oftalmología

- Clínica Síntomas y signos
- Signos de alarma
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicaciones
- Pronóstico

- Tratamiento Objetivo del tratamiento
- Tratamiento
- Prevención

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Un glaucoma secundario grave causado por vasos sanguíneos nuevos que crecen en el iris y sobre el ángulo de drenaje, impulsados por el VEGF que libera una retina isquémica. La membrana fibrovascular primero bloquea y luego cierra el ángulo, causando una presión muy alta y dolor. La retinopatía diabética proliferativa, la oclusión isquémica de la vena central de la retina y el síndrome isquémico ocular causan la mayoría de los casos.

Véalo en 3D

- [Iris](https://durgical.com/anatomia/iris/)
- [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/)
- [Cuerpo ciliar](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-ciliar/)
- [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/)

## A quién afecta

Sobre todo en personas con retinopatía diabética avanzada o tras una oclusión isquémica de la vena central de la retina.

## Causas

- Retinopatía diabética proliferativa
- Oclusión isquémica de la vena central de la retina
- Síndrome isquémico ocular (enfermedad carotídea)
- Oclusión de la [arteria central de la retina](https://durgical.com/anatomia/arteria-retiniana/)
- Desprendimiento de retina crónico, tumores y radiación

## Factores de riesgo

- Diabetes mal controlada
- Oclusión venosa isquémica
- Estenosis carotídea grave
- Pérdida del seguimiento tras un evento vascular retiniano

## Fisiopatología

La retina isquémica libera VEGF, que difunde hacia adelante y estimula vasos nuevos en el borde pupilar y en el ángulo. Una membrana fibrovascular crece sobre la malla trabecular y luego se contrae, cerrando el ángulo de forma permanente.

## Clasificación

- Rubeosis del iris (vasos nuevos en el iris, presión normal)
- Estadio de ángulo abierto (vasos sobre el ángulo, presión elevada)
- Estadio de ángulo cerrado (cierre sinequial, presión muy alta)

## Síntomas y signos

- Ojo rojo doloroso
- Visión borrosa o muy mala
- Cefalea y náuseas con la presión muy alta

## Signos de alarma

- Presión ocular muy alta
- Vasos nuevos en el iris en un diabético o tras una oclusión venosa
- Dolor en un ojo [ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/)

## Diagnóstico

**Clínico**
Vasos nuevos en el borde pupilar y en el [iris](https://durgical.com/anatomia/iris/), presión elevada y una [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) isquémica en el fondo de ojo.

**Pruebas**
Gonioscopia para ver los vasos del ángulo; glucemia, presión arterial y evaluación carotídea para encontrar la causa.

**Imágenes**
La angiografía con fluoresceína muestra la falta de perfusión retiniana; Doppler carotídeo si se sospecha síndrome isquémico ocular.

## Diagnóstico diferencial

- Cierre angular agudo
- Glaucoma uveítico
- Vasos del iris por inflamación

## Objetivo del tratamiento

Eliminar el estímulo isquémico, bajar la presión y aliviar el dolor.

## Tratamiento

**Procedimiento**
Panfotocoagulación con láser de la retina isquémica.

**Médico**
Inyecciones intravítreas de anti-VEGF para que los vasos nuevos regresen rápido; gotas para bajar la presión y corticoides y ciclopléjicos tópicos para el alivio.

**Quirúrgico**
Dispositivo de drenaje para glaucoma o ciclodestrucción si la presión no se controla.

## Complicaciones

- Ceguera
- Dolor crónico
- Hifema

## Pronóstico

Malo una vez cerrado el ángulo; mucho mejor si los vasos del iris se tratan temprano.

## Prevención

- Tamizaje de retina en la diabetes y láser a tiempo
- Seguimiento estrecho en los meses siguientes a una oclusión venosa isquémica

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué impulsa los vasos nuevos en el glaucoma neovascular?

El VEGF liberado por una retina isquémica.

## ¿Qué condiciones lo causan con más frecuencia?

La retinopatía diabética proliferativa, la oclusión isquémica de la vena central de la retina y el síndrome isquémico ocular.

## ¿Qué trata la causa?

La panfotocoagulación con láser, con anti-VEGF para una regresión rápida.

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## En oftalmología

- [Láser y cirugía del glaucoma: de la iridotomía a los dispositivos de drenaje](https://durgical.com/oftalmologia/laser-y-cirugia-del-glaucoma-de-la-iridotomia-a-los-dispositivos-de-drenaje/)
- [Gonioscopia: cómo ver el ángulo de drenaje](https://durgical.com/oftalmologia/gonioscopia-como-ver-el-angulo-de-drenaje/)

## Conexiones

## Enfermedades relacionadas 4

- [Retinopatía diabética](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-diabetica/)
- [Oclusión de la vena central de la retina](https://durgical.com/enfermedades/oclusion-de-la-vena-central-de-la-retina/)
- [Oclusión de la arteria central de la retina](https://durgical.com/enfermedades/oclusion-de-la-arteria-central-de-la-retina/)
- [Síndrome isquémico ocular](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-isquemico-ocular/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Neovascular Glaucoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576393/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2022).

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