[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Hipertrigliceridemia familiar [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Metabolismo (bioquímica)](https://durgical.com/enfermedades/) # Hipertrigliceridemia familiar Tendencia hereditaria a triglicéridos altos en las VLDL. Al inicio no da síntomas, pero el alcohol o la diabetes pueden llevar a una pancreatitis. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) - [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) - [Conducto pancreático](https://durgical.com/anatomia/conductos-pancreaticos/) - [Descendente anterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-interventricular-anterior/) - [Coronaria derecha](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-derecha/) ## En la bioquímica - [Clasificación de Fredrickson de las hiperlipoproteinemias](https://durgical.com/bioquimica/temas/clasificacion-de-fredrickson-de-las-hiperlipoproteinemias/) ## Qué es Trastorno hereditario frecuente con triglicéridos elevados en las VLDL (tipo IV de Fredrickson) y a menudo HDL bajo; puede pasar a tipo V (VLDL más quilomicrones) cuando se suman otros factores. ## A quién afecta Trastorno familiar frecuente que a menudo se manifiesta en la adultez; su frecuencia aumenta con la obesidad, la diabetes y el consumo de alcohol. No hay cifras de prevalencia publicadas para Colombia. ## Causas - Predisposición genética poligénica o familiar - Sobreproducción hepática de VLDL ricas en triglicéridos y/o depuración más lenta de las VLDL ## Factores de riesgo - Obesidad y resistencia a la insulina - Diabetes descompensada - Alcohol - Estrógenos, corticoides, tiazidas, betabloqueadores y retinoides - Hipotiroidismo y enfermedad renal - Dietas ricas en azúcares y carbohidratos refinados ## Fisiopatología El hígado carga más triglicéridos en las VLDL, a menudo por la resistencia a la insulina y el flujo de ácidos grasos desde el tejido adiposo, y la lipoproteína lipasa no alcanza a depurar el exceso. Las VLDL se acumulan (tipo IV) y el HDL baja. Cuando se suma un segundo factor (alcohol, diabetes descompensada, estrógenos), la LPL se satura, también persisten los quilomicrones (tipo V) y los triglicéridos pueden superar cerca de 1000 mg/dL; entonces los ácidos grasos libres liberados en el [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) pueden desencadenar una pancreatitis aguda. ## Clasificación - Forma moderada: VLDL ↑ (tipo IV) - Forma grave: VLDL + quilomicrones ↑ (tipo V), con riesgo de pancreatitis ## Síntomas y signos - A menudo sin síntomas - Xantomas eruptivos (pápulas amarillas pequeñas) cuando los triglicéridos están muy altos - Dolor abdominal por pancreatitis ## Signos de alarma - Dolor intenso en la parte alta del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) con triglicéridos muy altos (pancreatitis aguda) - Muestra de sangre lechosa (lipémica) ## Diagnóstico **Clínico** Triglicéridos elevados en el paciente y sus familiares, por lo general con LDL normal o bajo y HDL bajo, tras descartar causas secundarias. **Pruebas** Perfil lipídico en ayunas (triglicéridos y VLDL altos, HDL bajo), glucosa o HbA1c, TSH, pruebas renales y hepáticas, proteína en orina; lipasa y amilasa si se sospecha pancreatitis. **Imágenes** Ecografía o TC abdominal cuando se sospecha pancreatitis; la ecografía también puede mostrar [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) graso. ## Tratamiento **Estilo de vida** Evitar el alcohol y reducir los azúcares, los carbohidratos refinados y la energía total; bajar de peso **Estilo de vida** Actividad física regular y control de la diabetes; revisar los fármacos que elevan los triglicéridos **Médico** Fibratos u omega-3 para los triglicéridos altos, y estatinas según el riesgo cardiovascular, a criterio del médico tratante **Agudo** Manejo hospitalario de la pancreatitis aguda con ayuno y, en algunos casos, plasmaféresis o infusión de insulina para bajar los triglicéridos **Seguimiento** Control periódico de los lípidos ## Fármacos para esta enfermedad - [Fenofibrato](https://durgical.com/farmacologia/fenofibrato/) - [Gemfibrozilo](https://durgical.com/farmacologia/gemfibrozilo/) - [Ácido nicotínico (niacina)](https://durgical.com/farmacologia/acido-nicotinico/) ## Complicaciones - Pancreatitis aguda y recurrente - Enfermedad coronaria, sobre todo con HDL bajo - Hígado graso ## Pronóstico En general bueno con cambios de estilo de vida y tratamiento de las causas secundarias; el principal peligro es la pancreatitis cuando los niveles suben mucho. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tipo de Fredrickson corresponde a la hipertrigliceridemia familiar? El tipo IV (VLDL elevadas); puede pasar a tipo V cuando también se acumulan quilomicrones. ## ¿Qué complicación se vuelve probable cuando los triglicéridos superan cerca de 1000 mg/dL? La pancreatitis aguda. ## ¿Qué tres factores secundarios empeoran la hipertrigliceridemia? El alcohol, la diabetes descompensada y los estrógenos (también la obesidad, el hipotiroidismo, los corticoides y las tiazidas). ## ¿Qué pasa con el colesterol HDL en la hipertrigliceridemia y por qué? Baja, porque la CETP intercambia triglicéridos de las VLDL por ésteres de colesterol del HDL, y el HDL rico en triglicéridos se depura más rápido. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/hipertrigliceridemia-familiar/) ## Enfermedades relacionadas - [Hiperlipidemia familiar combinada](https://durgical.com/enfermedades/hiperlipidemia-familiar-combinada/) - [Pancreatitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-aguda/) - [Síndrome de quilomicronemia familiar (déficit de lipoproteína lipasa)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-quilomicronemia-familiar/) - [Aterosclerosis y dislipidemia](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) - [Síndrome metabólico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-metabolico/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Enfermedad hepática alcohólica (bioquímica)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-hepatica-alcoholica/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Familial hypertriglyceridemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000397.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [High blood cholesterol levels: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000403.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/hipertrigliceridemia-familiar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/hipertrigliceridemia-familiar/