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# Infección por clamidia

La clamidia es una infección bacteriana de transmisión sexual común; a menudo no da síntomas, pero puede causar enfermedad pélvica inflamatoria e infertilidad.

Actualizado 2026-10-30

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Cuello uterino](https://durgical.com/anatomia/cuello-del-utero/)
- [Uretra femenina](https://durgical.com/anatomia/uretra-femenina/)
- [Trompas uterinas](https://durgical.com/anatomia/trompas-uterinas/)
- [Endometrio](https://durgical.com/anatomia/endometrio/)
- [Ampolla tubárica](https://durgical.com/anatomia/ampolla-de-la-trompa-uterina/)
- [Vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/)
- [Recto](https://durgical.com/anatomia/recto/)

## Microorganismos que la causan

- [Chlamydia trachomatis](https://durgical.com/microbiologia/chlamydia-trachomatis/)

## Por qué ocurre

- [Desenlaces de la inflamación aguda: resolución, absceso, cicatriz o inflamación crónica](https://durgical.com/patologia-general/desenlaces-de-la-inflamacion-aguda-resolucion-absceso-cicatriz-o-inflamacion-cro/)
- [Trompa uterina](https://durgical.com/histologia/trompa-uterina/)
- [Cuello uterino y vagina: la zona de transformación](https://durgical.com/histologia/cuello-uterino-y-vagina-la-zona-de-transformacion/)

## Qué es

Infección de transmisión sexual causada por Chlamydia trachomatis que afecta a hombres y mujeres. Suele ser silenciosa, pero puede infectar el [cuello uterino](https://durgical.com/anatomia/cuello-del-utero/), la uretra, el recto y los ojos y llevar a enfermedad pélvica inflamatoria e infertilidad.

## A quién afecta

Es la infección bacteriana de transmisión sexual más notificada en muchos países, más frecuente en menores de 25 años; casi siempre sin síntomas. En Medellín, Colombia, la PCR la detectó en el 4,1 % de las mujeres asintomáticas que asistían a citología en tres centros. Esta página muestra el modelo femenino; las partes genitales masculinas están en la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) masculina.

## Causas

- Chlamydia trachomatis serovares D–K (infección genital)
- Serovares L1–L3: linfogranuloma venéreo
- Se transmite por relaciones sexuales vaginales, anales u orales, y de la madre al recién nacido en el parto

## Factores de riesgo

- Edad menor de 25 años
- Parejas sexuales nuevas o múltiples
- Uso inconstante del condón
- Infección de transmisión sexual previa
- Pareja con una infección de transmisión sexual

## Fisiopatología

La clamidia es una bacteria intracelular obligada con dos formas: el cuerpo elemental, infeccioso, entra en las células cilíndricas y se convierte en cuerpo reticulado, que se replica; luego se liberan muchos cuerpos elementales. La inflamación lenta y a menudo silenciosa que causa en el cuello uterino y las trompas deja cicatrices; las infecciones repetidas aumentan el daño tubárico.

## Clasificación

- Tracto genital inferior: cervicitis, uretritis, proctitis
- Tracto genital superior: enfermedad pélvica inflamatoria y perihepatitis en la mujer; epididimitis en el hombre
- Linfogranuloma venéreo (serovares L1–L3)
- Extragenital: conjuntivitis; conjuntivitis y neumonía neonatales
- Artritis reactiva

## Síntomas y signos

- Sin síntomas en la mayoría de las mujeres y en muchos hombres
- Mujeres: flujo vaginal, sangrado tras las relaciones o entre periodos, disuria, dolor abdominal bajo
- Cervicitis mucopurulenta con cuello friable
- Hombres: secreción uretral (a menudo clara o escasa) y disuria; dolor testicular con epididimitis
- Infección rectal: secreción, dolor o sangrado, a menudo silenciosa
- Linfogranuloma venéreo: úlcera indolora y luego ganglios inguinales dolorosos o proctitis grave

## Signos de alarma

- Dolor pélvico, dispareunia o dolor a la movilización del cuello uterino (enfermedad pélvica inflamatoria)
- Prueba de embarazo positiva con dolor o sangrado (descartar embarazo ectópico)
- Dolor y edema testicular
- Dolor en el hipocondrio derecho (perihepatitis de Fitz-Hugh–Curtis)
- Ganglios inguinales dolorosos o proctitis grave (linfogranuloma venéreo)

## Diagnóstico

**Clínico**
Se sospecha por los síntomas, el examen o la historia sexual, pero sobre todo se encuentra por tamizaje de personas en riesgo.

**Pruebas**
Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) en hisopado vaginal (a menudo autotomado) u orina de primer chorro, más hisopados rectal y faríngeo según la exposición; prueba de embarazo; pruebas para gonorrea, VIH, sífilis y hepatitis B.

**Imágenes**
No se necesitan en la infección no complicada; ecografía pélvica si se sospecha EPI con absceso.

## Diagnóstico diferencial

- Gonorrea
- Infección por Mycoplasma genitalium o tricomoniasis
- Infección urinaria
- Vaginosis bacteriana
- Infección por herpes simple (úlceras)
- Enfermedad inflamatoria intestinal (proctitis)

## Objetivo del tratamiento

Curar la infección, prevenir complicaciones como la enfermedad pélvica inflamatoria y la infertilidad, y cortar la transmisión tratando a las parejas.

## Tratamiento

**Médico**
Un ciclo de una tetraciclina es de primera línea en la mayoría de las guías; un macrólido es alternativa, y en el embarazo el esquema se elige entre fármacos considerados seguros.

**Médico**
El linfogranuloma venéreo se trata con un ciclo más largo de una tetraciclina.

**Seguimiento**
Notificación y tratamiento de las parejas, abstinencia sexual hasta que ambos terminen el tratamiento, nueva prueba a los tres meses aproximadamente por reinfección y prueba de curación en el embarazo.

## Fármacos para esta enfermedad

- [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/)
- [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/)

## Complicaciones

- Enfermedad pélvica inflamatoria
- Infertilidad tubárica, embarazo ectópico y dolor pélvico crónico
- Perihepatitis de Fitz-Hugh–Curtis
- Epididimitis
- Artritis reactiva
- Conjuntivitis y neumonía neonatales
- Mayor riesgo de adquirir el VIH

## Pronóstico

Los antibióticos curan la infección en casi todos los casos, pero la reinfección es frecuente; el daño tubárico de infecciones previas o repetidas puede ser permanente.

## Prevención

- Uso constante del condón
- Tamizaje periódico de mujeres sexualmente activas menores de 25 años y de otras personas en riesgo
- Tratamiento de las parejas
- Tamizaje en el embarazo donde se recomiende
- Educación en salud sexual

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se recomienda el tamizaje de clamidia en mujeres jóvenes sexualmente activas?

La mayoría de las infecciones no dan síntomas pero pueden dañar en silencio las trompas y causar infertilidad y embarazo ectópico.

## ¿Cuáles son las dos formas del ciclo de Chlamydia trachomatis?

El cuerpo elemental, extracelular e infeccioso, y el cuerpo reticulado, intracelular y replicativo.

## ¿Qué serovares de Chlamydia trachomatis causan el linfogranuloma venéreo?

Los serovares L1, L2 y L3.

## ¿Cuál es la prueba diagnóstica preferida para la clamidia genital?

Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) en hisopado vaginal u orina de primer chorro.

## ¿Qué clase de antibiótico es de primera línea en la clamidia no complicada según la mayoría de las guías?

Una tetraciclina, con un macrólido como alternativa.

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## Enfermedades relacionadas

- [Gonorrea](https://durgical.com/enfermedades/gonorrea/)
- [Enfermedad pélvica inflamatoria](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pelvica-inflamatoria/)
- [Embarazo ectópico](https://durgical.com/enfermedades/embarazo-ectopico/)
- [Sífilis](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/)
- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)
- [Tricomoniasis](https://durgical.com/enfermedades/tricomoniasis/)
- [Vaginosis bacteriana](https://durgical.com/enfermedades/vaginosis-bacteriana/)
- [Epididimitis](https://durgical.com/enfermedades/epididimitis/)
- [Infección urinaria (cistitis aguda)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Chlamydia trachomatis Infection](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537286/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Prevalence of Chlamydia trachomatis in an asymptomatic female population attending cervical cytology services of three healthcare centers in Medellín, Colombia](https://europepmc.org/article/PMC/PMC7666851) (Biomedica: revista del Instituto Nacional de Salud, 2020) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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