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# Infección por virus del Zika

El zika es un virus transmitido sobre todo por mosquitos Aedes; suele ser leve, con brote y ojos rojos, pero en el embarazo puede causar microcefalia al bebé.

Actualizado 2026-10-30

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Sustancia blanca](https://durgical.com/anatomia/sustancia-blanca-del-telencefalo/)
- [Ventrículos laterales](https://durgical.com/anatomia/ventriculos-laterales/)
- [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/)
- [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/)

## Microorganismos que la causan

- [Aedes aegypti y Aedes albopictus](https://durgical.com/microbiologia/aedes-aegypti-y-aedes-albopictus/)
- [Virus del Zika](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-zika/)

## En inmunología

- [Mimetismo molecular y autoinmunidad posinfecciosa](https://durgical.com/inmunologia/mimetismo-molecular-y-autoinmunidad-posinfecciosa/)

## En embriología

- [Microcefalia](https://durgical.com/embriologia/microcefalia/)
- [Infecciones TORCH: qué hace cada agente al embrión y al feto](https://durgical.com/embriologia/infecciones-torch-que-hace-cada-agente-al-embrion-y-al-feto/)
- [Síndrome de Zika congénito](https://durgical.com/embriologia/sindrome-de-zika-congenito/)

## Por qué ocurre

- [Efectos del cambio climático sobre la salud](https://durgical.com/patologia-general/efectos-del-cambio-climatico-sobre-la-salud/)

## Qué es

Infección por un flavivirus transmitido sobre todo por mosquitos Aedes, en general leve con exantema y conjuntivitis; pero durante el embarazo puede causar el síndrome congénito por zika, con microcefalia.

## A quién afecta

Se extendió por las Américas en 2015–2016, con un gran brote en Colombia, donde los boletines del Ministerio de Salud registraron 92.891 casos acumulados, sospechosos y confirmados, de agosto de 2015 a julio de 2016. Después la transmisión disminuyó. Persiste en niveles bajos donde hay Aedes aegypti.

## Causas

- Virus del Zika (familia Flaviviridae)
- Picadura de Aedes aegypti o Aedes albopictus infectados
- Transmisión sexual
- Transmisión de la madre al feto durante el embarazo
- Rara vez: transfusión

## Factores de riesgo

- Vivir en zonas con Aedes o viajar a ellas
- Embarazo (riesgo para el feto, mayor en el primer trimestre)
- Relaciones sexuales sin protección con una pareja expuesta al virus

## Fisiopatología

El virus se replica en células de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y se disemina por la sangre. Atraviesa la placenta e infecta las células progenitoras neurales del cerebro en desarrollo, causando muerte celular y alteración del crecimiento de la corteza, lo que lleva a microcefalia y calcificaciones cerebrales. Las reacciones inmunes posinfecciosas pueden causar síndrome de Guillain-Barré.

## Clasificación

- Infección aguda por zika (a menudo asintomática)
- Síndrome congénito por zika
- Complicaciones neurológicas en adultos (síndrome de Guillain-Barré)

## Síntomas y signos

- Exantema maculopapular pruriginoso
- Conjuntivitis no purulenta (ojos rojos)
- Fiebre baja
- Dolor e hinchazón de articulaciones pequeñas
- Dolor de cabeza y dolores musculares
- Muchas infecciones no dan síntomas

## Signos de alarma

- Debilidad o adormecimiento ascendente (síndrome de Guillain-Barré)
- Infección o posible exposición durante el embarazo
- Microcefalia o alteraciones cerebrales en la ecografía prenatal

## Diagnóstico

**Clínico**
Exantema, conjuntivitis y fiebre leve en una persona expuesta en zona con transmisión de Aedes; siempre se pregunta por embarazo.

**Pruebas**
RT-PCR en sangre u orina en los primeros días; después, serología IgM, que tiene reacción cruzada con dengue y puede requerir pruebas de neutralización para confirmar.

**Imágenes**
Ecografías fetales seriadas en embarazos expuestos para seguir el perímetro cefálico y la anatomía cerebral; tras el nacimiento, la ecografía transfontanelar, la TC o la resonancia muestran calcificaciones y dilatación ventricular.

## Diagnóstico diferencial

- Dengue
- Chikunguña
- Sarampión
- Rubéola
- Otras infecciones congénitas (TORCH: toxoplasmosis, citomegalovirus)
- Infección por parvovirus B19

## Objetivo del tratamiento

Aliviar los síntomas, proteger los embarazos de la infección, y detectar y apoyar lo antes posible a los lactantes con síndrome congénito por zika.

## Tratamiento

**Conservador**
Reposo, líquidos y acetaminofén; se evitan los AINE hasta descartar dengue. No existe antiviral específico.

**Seguimiento**
Control prenatal con ecografías seriadas cuando la infección o la exposición ocurre en el embarazo.

**Rehabilitación**
En los lactantes afectados: atención temprana multidisciplinaria con neurología, fisioterapia, apoyo para la alimentación y evaluación de la visión y la audición.

**Agudo**
Síndrome de Guillain-Barré: manejo hospitalario, vigilancia respiratoria e inmunoterapia (inmunoglobulina intravenosa o plasmaféresis).

## Complicaciones

- Síndrome congénito por zika: microcefalia grave con colapso parcial del cráneo
- Calcificaciones cerebrales, corteza delgada y dilatación ventricular
- Daño ocular: cicatrices maculares y cambios coriorretinianos
- Contracturas articulares (artrogriposis), hipertonía, trastornos de la deglución y convulsiones
- Síndrome de Guillain-Barré en adultos
- Aborto o muerte fetal

## Pronóstico

En la mayoría de los adultos la enfermedad es leve y breve. El síndrome congénito por zika produce discapacidad neurológica de por vida, de gravedad variable.

## Prevención

- Control del mosquito y protección personal (repelentes, angeos, ropa)
- Que las gestantes eviten viajar a zonas con transmisión activa
- Condón o abstinencia durante el embarazo si la pareja pudo exponerse
- No hay vacuna autorizada de uso amplio

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los rasgos principales del síndrome congénito por zika?

Microcefalia grave con colapso parcial del cráneo, calcificaciones subcorticales, cicatrices maculares y cambios coriorretinianos, contracturas articulares e hipertonía temprana.

## ¿Además del mosquito, de qué otras formas se transmite el virus del Zika?

Por vía sexual, de la madre al feto a través de la placenta y, rara vez, por transfusión.

## ¿Qué complicación neurológica del zika se ve en adultos?

El síndrome de Guillain-Barré, una polineuropatía inflamatoria aguda ascendente.

## ¿Por qué puede ser difícil interpretar la serología de zika en Colombia?

Los anticuerpos IgM contra zika tienen reacción cruzada con dengue y otros flavivirus, por lo que a veces se requieren pruebas de neutralización.

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## Enfermedades relacionadas

- [Chikunguña](https://durgical.com/enfermedades/chikunguna/)
- [Dengue](https://durgical.com/enfermedades/dengue/)
- [Síndrome de Guillain-Barré](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-guillain-barre/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Zika Virus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430981/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Forecasting Zika Incidence in the 2016 Latin America Outbreak Combining Traditional Disease Surveillance with Search, Social Media, and News Report Data](https://europepmc.org/article/PMC/PMC5268704) (PLoS neglected tropical diseases, 2017) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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