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# Intoxicación por mercurio

El mercurio inhibe enzimas con grupos tiol; daña el cerebro, los nervios y el [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/). En Colombia la minería de oro es la fuente principal.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/)
- [Riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/)
- [Corteza visual](https://durgical.com/anatomia/corteza-visual-primaria/)
- [Encía](https://durgical.com/anatomia/encia/)
- [Lóbulo superior derecho](https://durgical.com/anatomia/lobulo-superior-del-pulmon-derecho/)

## Por qué ocurre

- [Metales pesados: plomo, mercurio, arsénico y cadmio](https://durgical.com/patologia-general/metales-pesados-plomo-mercurio-arsenico-y-cadmio/)
- [Lesión celular química (tóxica): directa y tras el metabolismo](https://durgical.com/patologia-general/lesion-celular-quimica-directa-y-tras-el-metabolismo/)

## Qué es

Intoxicación por mercurio elemental (vapor), sales inorgánicas o compuestos orgánicos como el metilmercurio, que se acumulan y se unen a grupos sulfhidrilo de las proteínas.

## A quién afecta

La OMS lo considera uno de los diez químicos de mayor preocupación para la salud pública; la minería artesanal de oro es una fuente importante en el mundo. En Colombia la amalgamación con mercurio en la minería de oro (Antioquia, Chocó, sur de Bolívar y la Amazonia) expone a mineros, a quienes queman la amalgama y a las comunidades que comen pescado de ríos contaminados.

## Causas

- Inhalación de vapor al quemar amalgama de oro o por derrames de termómetros
- Consumo de pescado depredador con metilmercurio
- Sales inorgánicas en cremas aclaradoras de [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) u otros productos
- Exposición laboral en industria cloro-álcali o fabricación de lámparas

## Factores de riesgo

- Minería artesanal de oro y sus familias
- Comunidades ribereñas que comen mucho pescado
- Embarazo (el feto es el más vulnerable al metilmercurio)
- Uso de cremas o remedios caseros con mercurio

## Fisiopatología

El mercurio se une con gran afinidad a los grupos sulfhidrilo (–SH) y selenol de enzimas y proteínas: altera la síntesis de proteínas, la función mitocondrial, el glutatión y los microtúbulos de las neuronas. El vapor elemental se absorbe por el pulmón, cruza la barrera hematoencefálica y se oxida a Hg²⁺ dentro del cerebro. Las sales inorgánicas son corrosivas y se concentran en el túbulo proximal renal. El metilmercurio se absorbe casi por completo en el intestino, entra al cerebro y a la placenta unido a cisteína (imita a la metionina) y daña la corteza visual y el cerebelo (enfermedad de Minamata).

## Clasificación

- Elemental (vapor): pulmón y [sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/)
- Inorgánico (sales): tubo digestivo y riñón
- Orgánico (metilmercurio): sistema nervioso y feto

## Síntomas y signos

- Temblor fino, irritabilidad, timidez y cambios de ánimo (eretismo)
- Encías inflamadas, salivación y sabor metálico
- Ataxia, hormigueo en boca y extremidades y visión en túnel (metilmercurio)
- Tos y dificultad respiratoria tras inhalar vapor en grandes cantidades
- Vómito con sangre y dolor abdominal (sales ingeridas)
- Edema por síndrome nefrótico

## Signos de alarma

- Neumonitis tras inhalar vapor en un espacio cerrado
- Ingestión de sales de mercurio (gastroenteritis corrosiva, choque)
- Embarazada expuesta

## Diagnóstico

**Clínico**
Exposición laboral, ambiental o dietaria con síntomas neurológicos, orales o renales.

**Pruebas**
Mercurio en orina de 24 horas (exposición elemental e inorgánica); mercurio en sangre total o en cabello (metilmercurio); función renal y proteinuria.

**Imágenes**
Radiografía de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) si hubo inhalación aguda; la resonancia puede mostrar atrofia del [cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) y de la [corteza visual](https://durgical.com/anatomia/corteza-visual-primaria/) en la intoxicación crónica por metilmercurio.

## Tratamiento

**Conservador**
Retirar la fuente de exposición; es la medida más importante.

**Médico**
Quelación (dimercaprol, succímero o unitiol) en la exposición elemental o inorgánica significativa, guiada por toxicología.

**Agudo**
Soporte respiratorio en la neumonitis por vapor y manejo de la gastroenteritis corrosiva y el choque.

**Seguimiento**
Seguimiento de niveles, función renal y estado neurológico.

## Fármacos para esta enfermedad

- [Dimercaprol](https://durgical.com/farmacologia/dimercaprol/)
- [Succímero](https://durgical.com/farmacologia/succimero/)

## Complicaciones

- Daño neurológico permanente (ataxia, pérdida visual)
- Alteraciones del neurodesarrollo por exposición fetal
- Síndrome nefrótico y falla renal
- Acrodinia en niños (dolor y enrojecimiento de manos y pies)

## Prevención

- Técnicas de minería sin mercurio (Convenio de Minamata)
- Consumo moderado de pescado depredador en embarazo e infancia
- Manejo seguro de derrames de termómetros y lámparas

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué grupos químicos de las proteínas se une el mercurio?

A los grupos sulfhidrilo (–SH) y selenol, lo que inhibe muchas enzimas.

## ¿Qué forma de mercurio se acumula en el pescado y qué órgano daña más?

El metilmercurio; daña sobre todo el sistema nervioso, en especial el del feto.

## ¿Qué muestra es mejor para la exposición a vapor de mercurio?

El mercurio en orina de 24 horas.

## ¿Cuál es la principal fuente de exposición al mercurio en Colombia?

La minería de oro artesanal, que usa mercurio para amalgamar el oro y lo libera a ríos y al aire.

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## Enfermedades relacionadas

- [Intoxicación por cadmio](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-cadmio/)
- [Intoxicación por plomo (saturnismo)](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-plomo/)
- [Intoxicación por arsénico](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-arsenico/)
- [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Mercury poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/002476.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Mercury](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mercury-and-health) (World Health Organization, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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