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# Labio y paladar hendido

El labio y paladar hendido es una abertura en el labio superior, el paladar o ambos, presente desde el nacimiento porque la cara no terminó de unirse.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Orbicular de los labios](https://durgical.com/anatomia/musculo-orbicular-de-la-boca/)
- [Maxilares](https://durgical.com/anatomia/maxilar/)
- [Palatinos](https://durgical.com/anatomia/huesos-palatinos/)
- [Paladar blando](https://durgical.com/anatomia/paladar-blando/)
- [Cartílagos nasales](https://durgical.com/anatomia/cartilagos-nasales/)
- [Tabique nasal](https://durgical.com/anatomia/tabique-nasal/)
- [Trompa auditiva](https://durgical.com/anatomia/trompa-auditiva/)

## En embriología

- [El aparato faríngeo: arcos, bolsas, hendiduras y membranas](https://durgical.com/embriologia/el-aparato-faringeo-arcos-bolsas-hendiduras-y-membranas/)
- [La cara: las cinco prominencias](https://durgical.com/embriologia/la-cara-las-cinco-prominencias/)
- [Paladar: paladar primario y secundario](https://durgical.com/embriologia/paladar-paladar-primario-y-secundario/)
- [Labio hendido y paladar hendido](https://durgical.com/embriologia/labio-hendido-y-paladar-hendido/)
- [Síndromes del primer arco: Treacher Collins y Pierre Robin](https://durgical.com/embriologia/sindromes-del-primer-arco-treacher-collins-y-pierre-robin/)
- [Holoprosencefalia](https://durgical.com/embriologia/holoprosencefalia/)
- [Malformación, disrupción, deformación, secuencia, síndrome y asociación](https://durgical.com/embriologia/malformacion-disrupcion-deformacion-secuencia-sindrome-y-asociacion/)
- [Valproato, carbamazepina y fenitoína](https://durgical.com/embriologia/valproato-carbamazepina-y-fenitoina/)
- [Radiación ionizante, tabaco y cocaína](https://durgical.com/embriologia/radiacion-ionizante-tabaco-y-cocaina/)

## Por qué ocurre

- [Enfermedades multifactoriales (complejas)](https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-multifactoriales/)
- [Trisomías 21, 18 y 13, y la deleción 22q11.2](https://durgical.com/patologia-general/trisomias-21-18-y-13-y-la-delecion-22q11-2/)

## Qué es

Hendidura congénita del labio superior, del paladar o de ambos, por fusión incompleta de los procesos faciales al inicio del embarazo. Puede presentarse aislada o como parte de un síndrome.

## A quién afecta

Es uno de los defectos congénitos más frecuentes de la cara. El labio hendido con o sin paladar hendido es más común en hombres y en algunas poblaciones asiáticas y latinoamericanas; el paladar hendido aislado es más común en mujeres.

## Causas

- Multifactorial: susceptibilidad genética más factores ambientales
- Parte de un síndrome en algunos casos (por ejemplo deleción 22q11.2, síndrome de Van der Woude, secuencia de Pierre Robin)

## Factores de riesgo

- Antecedente familiar de hendiduras
- Tabaquismo y consumo de alcohol durante el embarazo
- Algunos antiepilépticos y retinoides durante el embarazo
- Diabetes y obesidad maternas
- Bajo aporte de folatos

## Fisiopatología

El labio hendido se debe a que el proceso nasal medial no se fusiona con el proceso maxilar (semanas 4 a 7). El paladar hendido se debe a que las crestas palatinas no se fusionan en la línea media (semanas 8 a 12). El paladar abierto comunica la boca con la nariz, lo que altera la alimentación, el habla y la función de la [trompa auditiva](https://durgical.com/anatomia/trompa-auditiva/).

## Clasificación

- Labio hendido aislado, labio y paladar hendido, paladar hendido aislado
- Unilateral o bilateral; completo o incompleto
- Paladar hendido submucoso (úvula bífida, escotadura del paladar duro)

## Síntomas y signos

- Hendidura visible del labio, a menudo hasta la fosa nasal
- Hendidura en el techo de la boca
- Dificultad para alimentarse, regurgitación nasal y poca ganancia de peso
- Voz nasal (hipernasalidad)
- Otitis media con efusión recurrente e hipoacusia
- Anomalías dentales

## Signos de alarma

- Dificultad respiratoria o apneas en un bebé con [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/) pequeña (secuencia de Pierre Robin)
- Falla de medro

## Diagnóstico

**Clínico**
Examen al nacer, con inspección y palpación de todo el paladar para no pasar por alto una hendidura aislada o submucosa.

**Pruebas**
Evaluación genética cuando otras anomalías sugieren un síndrome; tamizaje auditivo neonatal.

**Imágenes**
Con frecuencia se detecta en la ecografía prenatal (el labio hendido con más facilidad que el paladar hendido aislado).

## Diagnóstico diferencial

- Paladar hendido submucoso
- Insuficiencia velofaríngea de otras causas
- Secuencia de Pierre Robin
- Otras hendiduras faciales

## Objetivo del tratamiento

Restaurar la forma y la función del labio y del paladar, y apoyar la alimentación, el habla, la audición, la dentición y el crecimiento mediante atención multidisciplinaria.

## Tratamiento

**Conservador**
Apoyo a la alimentación con biberones y chupos especiales; moldeamiento nasoalveolar antes de la queiloplastia en algunos centros.

**Quirúrgico**
Reparación del labio en los primeros meses de vida y del paladar alrededor del primer año; luego injerto óseo alveolar y cirugía [nasal](https://durgical.com/anatomia/musculos-nasal-y-depresor-del-tabique/) o [maxilar](https://durgical.com/anatomia/maxilar/) cuando se requiere.

**Rehabilitación**
Terapia de lenguaje para la resonancia y la articulación.

**Procedimiento**
Tubos de ventilación ante efusión persistente del oído medio.

**Seguimiento**
Seguimiento a largo plazo por un equipo de labio y paladar: audición, odontología y ortodoncia, crecimiento y apoyo psicosocial.

## Complicaciones

- Problemas de alimentación y bajo crecimiento
- Otitis media con efusión e hipoacusia conductiva
- Trastornos del habla e insuficiencia velofaríngea
- Problemas dentales y ortodóncicos
- Fístula oronasal tras la reparación

## Pronóstico

Con cirugía oportuna y atención en equipo, la mayoría de los niños logra buena apariencia, habla y función, aunque suelen requerirse varios procedimientos durante la infancia.

## Prevención

- Ácido fólico suficiente antes y al inicio del embarazo
- Evitar el tabaco y el alcohol durante el embarazo

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿La falta de fusión de qué procesos causa el labio hendido?

Del proceso nasal medial con el proceso maxilar.

## ¿Por qué los niños con paladar hendido tienen efusiones frecuentes del oído medio?

El tensor del velo del paladar está mal anclado y la trompa auditiva no se abre bien.

## ¿Qué tríada define la secuencia de Pierre Robin?

Micrognatia, glosoptosis y obstrucción de la vía aérea, a menudo con paladar hendido en U.

## ¿Qué signos sugieren un paladar hendido submucoso?

Úvula bífida, escotadura en el borde posterior del paladar duro y una zona media translúcida del paladar blando.

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## Enfermedades relacionadas

- [Otitis media aguda](https://durgical.com/enfermedades/otitis-media-aguda/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Cleft Lip](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482262/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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