[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Lesión del nervio axilar [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) # Lesión del nervio axilar La lesión del [nervio axilar](https://durgical.com/anatomia/nervio-axilar/) daña el nervio que mueve el deltoides, a menudo tras una luxación de hombro; debilita la elevación del brazo y adormece el hombro. Actualizado 2026-10-29 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Nervio axilar](https://durgical.com/anatomia/nervio-axilar/) - [Deltoides anterior](https://durgical.com/anatomia/porcion-clavicular-del-musculo-deltoides/) - [Deltoides medio](https://durgical.com/anatomia/porcion-acromial-del-musculo-deltoides/) - [Deltoides posterior](https://durgical.com/anatomia/porcion-espinal-del-musculo-deltoides/) - [Redondo menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-redondo-menor/) - [Fascículo posterior](https://durgical.com/anatomia/fasciculo-posterior-del-plexo-braquial/) - [Arterias circunflejas humerales](https://durgical.com/anatomia/arterias-circunflejas-anterior-y-posterior-del-humero/) - [Húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/) - [Cápsula del hombro](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-articulacion-glenohumeral/) - [Nervios cutáneos del brazo](https://durgical.com/anatomia/nervios-cutaneos-del-brazo-y-nervio-cutaneo-posterior-del-antebrazo/) ## Por qué ocurre - [Lesión de motoneurona superior e inferior](https://durgical.com/fisiologia/lesion-de-motoneurona-superior-e-inferior/) - [Lesión y regeneración nerviosa (degeneración walleriana)](https://durgical.com/histologia/lesion-y-regeneracion-nerviosa/) ## Qué es Daño del nervio axilar, rama del [fascículo posterior del plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/fasciculo-posterior-del-plexo-braquial/) que rodea el cuello quirúrgico del [húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/) para inervar el deltoides, el redondo menor y la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) de la cara lateral del hombro. Sucede con más frecuencia tras una luxación anterior del hombro o una fractura del húmero proximal. ## A quién afecta Es el nervio que más se lesiona alrededor del hombro. Los casos traumáticos se ven en adultos jóvenes con luxaciones y en adultos mayores con caídas y fracturas; los deportistas de lanzamiento pueden presentar compresión en el espacio cuadrangular. ## Causas - Luxación anterior del hombro, por estiramiento del nervio sobre la cabeza humeral - Fractura del cuello quirúrgico del húmero - Cirugía o artroscopia del hombro y abordajes que separan el deltoides (iatrogénica) - Golpe directo sobre el hombro - Síndrome del espacio cuadrangular: compresión por bandas fibrosas o hipertrofia muscular en deportistas de lanzamiento ## Factores de riesgo - Luxación de hombro, sobre todo en pacientes mayores o tras trauma de alta energía - Fractura del húmero proximal - Cirugía de hombro - Deportes de lanzamiento y por encima de la cabeza (síndrome del espacio cuadrangular) ## Fisiopatología El nervio sale del fascículo posterior (raíces C5 y C6), atraviesa el espacio cuadrangular con la [arteria circunfleja](https://durgical.com/anatomia/arteria-circunfleja-del-corazon/) humeral posterior y corre pegado al cuello quirúrgico del húmero. La luxación o la fractura lo estiran o contunden, en general sin seccionarlo. La pérdida de fuerza del deltoides debilita la abducción, y la del redondo menor, la rotación externa. ## Clasificación - Neuropraxia, axonotmesis o neurotmesis (Seddon) - Traumática, iatrogénica o compresiva (síndrome del espacio cuadrangular) - Aislada o como parte de una lesión más amplia del [plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/) ## Síntomas y signos - Debilidad para separar el brazo del cuerpo y elevarlo hacia delante - Adormecimiento de la cara lateral del brazo (zona de la «charretera» o insignia del regimiento) - Atrofia del deltoides con hombro aplanado tras algunas semanas - Rotación externa débil por compromiso del redondo menor - Dolor profundo en la cara posterior del hombro al elevar el brazo en el síndrome del espacio cuadrangular ## Signos de alarma - Debilidad que se extiende más allá del deltoides, que sugiere lesión del plexo braquial - Pulso radial ausente o hinchazón creciente tras una luxación (lesión de la [arteria axilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-axilar/)) - Ausencia de signos de recuperación en el examen o la electromiografía varios meses después de la lesión - Dolor intenso con debilidad progresiva sin trauma (amiotrofia neurálgica) ## Diagnóstico **Clínico** Se documentan la sensibilidad de la zona de la charretera y la función del deltoides antes y después de cualquier reducción. Al inicio el dolor puede hacer poco fiable la prueba del deltoides; el signo de retraso en la extensión del deltoides ayuda. La pérdida sensitiva no siempre coincide con la motora. **Pruebas** Electromiografía y estudios de conducción nerviosa, en general desde unas 3 a 4 semanas tras la lesión, repetidos para seguir la reinervación. **Imágenes** Radiografías para confirmar la reducción y buscar fracturas; la resonancia muestra roturas del manguito rotador y denervación del deltoides y del [redondo menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-redondo-menor/); resonancia o angiografía si se sospecha síndrome del espacio cuadrangular. ## Diagnóstico diferencial - Lesión del manguito rotador - Radiculopatía cervical C5 - Lesión del tronco superior del plexo braquial - Amiotrofia neurálgica (síndrome de Parsonage-Turner) - Neuropatía del [nervio supraescapular](https://durgical.com/anatomia/nervio-supraescapular/) ## Objetivo del tratamiento Proteger el hombro mientras el nervio se recupera, mantener la movilidad articular y el acondicionamiento muscular, y reconstruir el nervio a tiempo si no hay recuperación. ## Tratamiento **Agudo** Reducción oportuna de la luxación o tratamiento de la fractura, con examen nervioso documentado antes y después. **Seguimiento** La mayoría de las lesiones cerradas se observan, con exámenes repetidos y electromiografía para comprobar la reinervación en los meses siguientes. **Rehabilitación** Fisioterapia para mantener el rango de movimiento pasivo, evitar la rigidez y fortalecer el manguito rotador y los músculos escapulares; a veces se usa electroestimulación. **Quirúrgico** Exploración con neurólisis, injerto nervioso o transferencia nerviosa (por ejemplo, de una rama del [nervio radial](https://durgical.com/anatomia/nervio-radial/) para el tríceps) si no hay recuperación hacia los 3 a 6 meses; los criterios de tiempo varían. **Quirúrgico** Descompresión del espacio cuadrangular cuando falla el manejo conservador en el síndrome del espacio cuadrangular. ## Complicaciones - Debilidad y atrofia permanentes del deltoides - Rigidez del hombro - Dolor crónico - Menor función por encima de la cabeza y en el deporte ## Pronóstico La mayoría de las lesiones del nervio axilar por trauma cerrado son por estiramiento y se recuperan solas en meses. La edad avanzada, la denervación completa y las lesiones asociadas empeoran el pronóstico; la cirugía hecha en los primeros meses da mejores resultados que la reparación tardía. ## Prevención - Reducción suave y oportuna de las luxaciones de hombro - Técnica quirúrgica cuidadosa alrededor del cuello quirúrgico del húmero ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué dos músculos inerva el nervio axilar? El deltoides y el redondo menor. ## ¿Qué lesiones dañan con más frecuencia el nervio axilar? La luxación anterior del hombro y la fractura del cuello quirúrgico del húmero. ## ¿Dónde se pierde la sensibilidad tras una lesión del nervio axilar? En la cara lateral del brazo, la zona de la charretera, inervada por el nervio cutáneo lateral superior del brazo. ## ¿Por qué espacio pasa el nervio axilar junto con la arteria circunfleja humeral posterior? Por el espacio cuadrangular, limitado por el redondo menor, el redondo mayor, la porción larga del tríceps y el húmero. ## ¿De qué parte del plexo braquial nace el nervio axilar? Del fascículo posterior, con fibras de las raíces C5 y C6. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/lesion-del-nervio-axilar/) ## Enfermedades relacionadas - [Luxación de hombro](https://durgical.com/enfermedades/luxacion-de-hombro/) - [Lesión del manguito rotador](https://durgical.com/enfermedades/lesion-del-manguito-rotador/) - [Radiculopatía cervical](https://durgical.com/enfermedades/radiculopatia-cervical/) - [Fractura de húmero proximal](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-humero-proximal/) - [Lesión del plexo braquial](https://durgical.com/enfermedades/lesion-del-plexo-braquial/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Axillary Nerve Injury](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539895/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/lesion-del-nervio-axilar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/lesion-del-nervio-axilar/