[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Liquen plano [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Dermatología](https://durgical.com/enfermedades/) # Liquen plano El liquen plano es una enfermedad inmune de la piel con pápulas planas, violáceas y con picazón en muñecas y tobillos. También afecta boca, genitales y uñas. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) - [Encía](https://durgical.com/anatomia/encia/) - [Lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/) ## Por qué ocurre - [Apoptosis: las vías intrínseca y extrínseca](https://durgical.com/patologia-general/apoptosis-las-vias-intrinseca-y-extrinseca/) - [Piel: estratos de la epidermis, dermis e hipodermis](https://durgical.com/histologia/piel-estratos-de-la-epidermis-dermis-e-hipodermis/) - [Membrana basal](https://durgical.com/histologia/membrana-basal/) ## Qué es Enfermedad inflamatoria crónica mediada por linfocitos T que afecta piel, mucosas, pelo y uñas. Las lesiones cutáneas son las clásicas pápulas violáceas, poligonales, pruriginosas y de superficie plana; el liquen plano oral muestra estrías blancas en encaje (reticulares). ## A quién afecta Afecta a cerca del 1 % de los adultos, sobre todo entre los 30 y 60 años. El liquen plano oral es más frecuente en mujeres. Se ha descrito asociación con la infección por virus de la hepatitis C, que varía según la región. ## Causas - Linfocitos T citotóxicos que atacan los queratinocitos basales, probablemente contra un autoantígeno alterado - La infección por virus de la hepatitis C se asocia en algunas poblaciones - Erupciones liquenoides por medicamentos: betabloqueadores, IECA, tiazidas, antipalúdicos, sales de oro, AINE - Contacto con amalgamas dentales en algunas lesiones orales ## Factores de riesgo - Edad media - Infección por hepatitis C - Exposición a medicamentos responsables - Otras enfermedades autoinmunes ## Fisiopatología Los linfocitos T CD8+ se acumulan en la unión dermoepidérmica y desencadenan la apoptosis de los queratinocitos basales. La histología muestra un infiltrado linfocitario en banda, crestas epidérmicas en dientes de sierra, hipergranulosis y cuerpos coloides (de Civatte). El engrosamiento de la capa granulosa produce las estrías blancas de Wickham. ## Clasificación - Cutáneo (clásico, hipertrófico, anular, lineal, ampolloso) - Oral (reticular, erosivo, atrófico, en placa) - Formas genital (síndrome vulvovaginal-gingival), ungular y del cuero cabelludo (liquen plano pilar) - Erupción liquenoide por medicamentos ## Síntomas y signos - Las seis P: pápulas y placas purpúricas (violáceas), poligonales, pruriginosas y planas - Líneas blancas finas en la superficie (estrías de Wickham) - Sitios típicos: cara flexora de muñecas, antebrazos, tobillos, espinillas, región lumbar - Lesiones nuevas siguiendo el rascado (fenómeno de Koebner) - Oral: estrías blancas en encaje en mucosa yugal, encías o [lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/); erosiones dolorosas en las formas erosivas - Uñas: adelgazamiento, estrías, pterigión; cuero cabelludo: alopecia cicatricial ## Signos de alarma - Úlcera que no cicatriza, induración o masa en lesiones orales o genitales (posible carcinoma escamocelular) - Erosiones dolorosas que impiden comer o beber - Cicatrización y estenosis vaginal o dolor en las relaciones sexuales - Signos de enfermedad hepática como ictericia ## Diagnóstico **Clínico** Reconocimiento clínico de las seis P y de las estrías de Wickham; se examinan boca, genitales, uñas y cuero cabelludo. Se revisa la historia de medicamentos en busca de erupción liquenoide. **Pruebas** Biopsia de [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) o mucosa (infiltrado linfocitario en banda en la unión dermoepidérmica, cuerpos de Civatte); inmunofluorescencia directa en casos dudosos. Con frecuencia se solicita serología para hepatitis C. **Imágenes** No se requieren. La dermatoscopia muestra con claridad las estrías de Wickham. ## Diagnóstico diferencial - Psoriasis (escama plateada, superficies extensoras) - Erupción liquenoide por medicamentos - Lupus eritematoso discoide - Candidiasis oral y leucoplasia (lesiones orales) - Liquen escleroso (lesiones genitales); sífilis secundaria ## Objetivo del tratamiento Aliviar el prurito y el dolor, acelerar la resolución de las lesiones cutáneas, controlar la enfermedad mucosa y vigilar las lesiones orales y genitales por riesgo de cáncer; suspender cualquier medicamento responsable. ## Tratamiento **Médico** Los corticosteroides tópicos de alta potencia son de primera línea en las lesiones cutáneas; corticosteroides tópicos o inhibidores de la calcineurina en las lesiones orales. **Médico** Antihistamínicos para el prurito; corticosteroides intralesionales en lesiones hipertróficas. **Médico** Enfermedad extensa o resistente: corticosteroides sistémicos por periodos cortos, acitretina, metotrexato u otros inmunosupresores. **Procedimiento** Fototerapia con UVB de banda estrecha en la enfermedad cutánea extensa. **Seguimiento** Revisión periódica de las lesiones orales y genitales por cambio maligno; buena higiene oral y control odontológico; evitar tabaco y alcohol. ## Complicaciones - Hiperpigmentación posinflamatoria, marcada en piel morena - Carcinoma escamocelular en lesiones orales o genitales erosivas crónicas - Alopecia cicatricial y pérdida permanente de uñas - Estenosis vulvovaginal o esofágica ## Pronóstico El liquen plano cutáneo suele resolverse en 1 a 2 años, a menudo con pigmentación residual. Las formas oral y genital son crónicas y recurrentes y requieren seguimiento prolongado por el pequeño riesgo de cáncer. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son las seis P del liquen plano? Pápulas y placas purpúricas (violáceas), poligonales, pruriginosas y planas. ## ¿Qué son las estrías de Wickham? Líneas blancas finas en encaje sobre las lesiones de liquen plano, que también se ven en la boca. ## ¿Qué infección viral se asocia al liquen plano? La infección por el virus de la hepatitis C. ## ¿Cuál es la histología típica del liquen plano? Infiltrado linfocitario en banda en la unión dermoepidérmica, crestas en dientes de sierra y cuerpos de Civatte. ## ¿Qué cáncer puede aparecer en el liquen plano oral erosivo crónico? El carcinoma escamocelular oral. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/liquen-plano/) ## Enfermedades relacionadas - [Hepatitis viral](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) - [Psoriasis](https://durgical.com/enfermedades/psoriasis/) - [Lupus eritematoso cutáneo crónico (discoide)](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-cutaneo-cronico/) - [Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello (cavidad oral y orofaringe, VPH)](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-de-cabeza-y-cuello/) - [Liquen escleroso vulvar y cáncer de vulva](https://durgical.com/enfermedades/liquen-escleroso-vulvar-y-cancer-de-vulva/) - [Candidiasis cutánea y mucocutánea](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-cutanea-y-mucocutanea/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Lichen planus](https://medlineplus.gov/ency/article/000867.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). 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