[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Lumbalgia mecánica

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/)

# Lumbalgia mecánica

La lumbalgia mecánica es dolor de la zona lumbar que viene de músculos, articulaciones o discos y cambia con el movimiento; casi nunca tiene una causa única.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Articulaciones facetarias lumbares](https://durgical.com/anatomia/articulacion-cigapofisaria-columna-y-pelvis/)
- [Disco L4–L5](https://durgical.com/anatomia/disco-l4-l5/)
- [Disco L5–S1](https://durgical.com/anatomia/disco-l5-s1/)
- [Multífido](https://durgical.com/anatomia/musculo-multifido/)
- [Vértebra L4](https://durgical.com/anatomia/vertebra-lumbar-l4/)
- [Vértebra L5](https://durgical.com/anatomia/vertebra-lumbar-l5/)
- [Iliocostal](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliocostal/)
- [Longísimo](https://durgical.com/anatomia/musculo-longisimo/)
- [Cuadrado lumbar](https://durgical.com/anatomia/musculo-cuadrado-lumbar/)
- [Fascia toracolumbar](https://durgical.com/anatomia/fascia-toracolumbar/)

## En semiología

- [Examen de la columna: prueba de Adams y prueba de Schober](https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-columna-prueba-de-adams-y-prueba-de-schober/)

## Por qué ocurre

- [Dolor y temperatura: vías y modulación](https://durgical.com/fisiologia/dolor-y-temperatura-vias-y-modulacion/)

## Qué es

Dolor entre las últimas [costillas](https://durgical.com/anatomia/costillas/) y los pliegues glúteos que proviene de músculos, ligamentos, articulaciones o discos de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) y cambia con la postura y el movimiento. La mayoría de los casos son inespecíficos: no se identifica una causa estructural única.

## A quién afecta

Es uno de los motivos de consulta más frecuentes en atención primaria y de incapacidad laboral en el mundo, también en Colombia y el resto de América Latina. La mayoría de los adultos tiene al menos un episodio en la vida.

## Causas

- Distensión muscular y ligamentaria inespecífica, a menudo tras levantar peso, girar o mantener una postura prolongada
- Cambios degenerativos de los discos y las articulaciones facetarias
- Dolor de la articulación sacroilíaca
- Con frecuencia sin causa identificable (lumbalgia inespecífica)

## Factores de riesgo

- Levantar cargas, flexionarse y girar en el trabajo
- Sedentarismo y poco acondicionamiento del tronco
- Obesidad
- Tabaquismo
- Episodios previos de lumbalgia
- Factores psicosociales: depresión, insatisfacción laboral, miedo al movimiento

## Fisiopatología

El dolor se origina en estructuras sensibilizadas, como los músculos paravertebrales, la [fascia toracolumbar](https://durgical.com/anatomia/fascia-toracolumbar/), las cápsulas facetarias y el anillo externo del disco, que tienen terminaciones nociceptivas. El espasmo muscular de defensa lo aumenta. En el dolor crónico, la sensibilización central y los factores psicosociales (banderas amarillas) suelen pesar más que los hallazgos en los tejidos.

## Clasificación

- Aguda: menos de 6 semanas
- Subaguda: de 6 a 12 semanas
- Crónica: más de 12 semanas
- Grupos de triaje: inespecífica, con radiculopatía o con sospecha de patología grave

## Síntomas y signos

- Dolor lumbar sordo, que a veces se extiende al glúteo o al muslo pero no por debajo de la rodilla
- Dolor que empeora al moverse, flexionarse o estar sentado y mejora con el reposo o al cambiar de posición
- Rigidez y espasmo de los músculos paravertebrales
- Sin déficit neurológico en las piernas

## Signos de alarma

- Anestesia en silla de montar, retención o incontinencia urinaria nueva, o debilidad de ambas piernas (síndrome de [cauda equina](https://durgical.com/anatomia/cauda-equina/))
- Antecedente de cáncer, pérdida de peso inexplicada o edad mayor de 50 años con dolor nuevo (neoplasia)
- Fiebre, uso de drogas intravenosas, inmunosupresión o infección reciente (infección vertebral)
- Trauma importante, o trauma menor con osteoporosis o corticoides prolongados (fractura)
- Dolor nocturno constante o en reposo que no cede
- Déficit neurológico progresivo

## Diagnóstico

**Clínico**
Anamnesis y examen cuidadosos, con búsqueda de banderas rojas y de banderas amarillas (evitación por miedo, ánimo bajo, creencia de que el dolor significa daño). Examen neurológico de las piernas y elevación de la pierna recta para detectar radiculopatía.

**Pruebas**
Por lo general ninguno. Hemograma, VSG o PCR si se sospecha infección o neoplasia.

**Imágenes**
No de rutina en la lumbalgia aguda inespecífica sin banderas rojas: no mejora los resultados y los hallazgos degenerativos son frecuentes en personas sin dolor. Radiografía, TC o resonancia si hay banderas rojas o el dolor persiste pese al manejo (la resonancia se prefiere si preocupan los nervios o los tejidos blandos).

## Diagnóstico diferencial

- Hernia discal lumbar con radiculopatía
- Estenosis del canal lumbar
- Fractura vertebral por compresión
- Infección o metástasis vertebral
- Espondiloartritis axial
- Dolor referido: urolitiasis, pielonefritis, aneurisma de [aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/)

## Objetivo del tratamiento

Aliviar el dolor, mantener a la persona activa y trabajando y evitar el paso a dolor crónico y discapacidad, sin pasar por alto causas graves.

## Tratamiento

**Conservador**
Tranquilizar y educar sobre la evolución, en general favorable, con el consejo de mantenerse activo y evitar el reposo en cama. El calor local puede ayudar en el dolor agudo.

**Médico**
AINE por periodos cortos, a veces con un relajante muscular. Los opioides se usan poco y por poco tiempo, si acaso. Las guías difieren sobre el valor de los analgésicos simples.

**Rehabilitación**
Ejercicio terapéutico, fisioterapia y fortalecimiento del tronco, sobre todo en el dolor subagudo y crónico; algunas guías incluyen la manipulación vertebral como opción.

**Estilo de vida**
Reintegro laboral gradual, control del peso, dejar de fumar y actividad regular. Los enfoques psicológicos, como la terapia cognitivo-conductual, ayudan en el dolor crónico.

## Fármacos para esta enfermedad

- [Duloxetina](https://durgical.com/farmacologia/duloxetina/)

## Complicaciones

- Lumbalgia crónica
- Discapacidad e incapacidad laboral prolongada
- Depresión y ansiedad
- Efectos adversos de los analgésicos y dependencia de opioides

## Pronóstico

La mayoría de los episodios agudos mejora en pocas semanas, aunque las recaídas son frecuentes. Una minoría evoluciona a dolor crónico, y las banderas amarillas lo predicen mejor que las imágenes.

## Prevención

- Ejercicio regular y fortalecimiento del tronco
- Técnica correcta para levantar cargas y ergonomía laboral
- Peso saludable y no fumar

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Se recomiendan imágenes en la lumbalgia aguda inespecífica sin banderas rojas?

No. Las imágenes no son de rutina: no mejoran los resultados y los hallazgos degenerativos son frecuentes en personas sin dolor.

## ¿Qué banderas rojas de la lumbalgia sugieren un síndrome de cauda equina?

Anestesia en silla de montar, retención o incontinencia urinaria nueva, incontinencia fecal y debilidad bilateral o progresiva de las piernas.

## ¿Qué son las banderas amarillas en la lumbalgia?

Factores psicosociales, como la evitación por miedo, el catastrofismo, el ánimo bajo y los problemas laborales, que predicen dolor crónico y discapacidad.

## ¿Qué consejo general sobre la actividad se da en la lumbalgia mecánica aguda?

Mantenerse tan activo como lo permita el dolor y evitar el reposo en cama, que retrasa la recuperación.

## ¿A partir de cuánto tiempo se considera crónica una lumbalgia?

Cuando dura más de 12 semanas (3 meses).

[Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/lumbalgia-mecanica/)

## Enfermedades relacionadas

- [Hernia de disco lumbar](https://durgical.com/enfermedades/hernia-de-disco-lumbar/)
- [Ciática (radiculopatía lumbar)](https://durgical.com/enfermedades/ciatica/)
- [Estenosis del canal lumbar](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-del-canal-lumbar/)
- [Síndrome de cauda equina](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cauda-equina/)
- [Fractura vertebral osteoporótica por compresión](https://durgical.com/enfermedades/fractura-vertebral-osteoporotica-por-compresion/)
- [Espondilolistesis](https://durgical.com/enfermedades/espondilolistesis/)
- [Escoliosis](https://durgical.com/enfermedades/escoliosis/)
- [Aneurisma de aorta abdominal](https://durgical.com/enfermedades/aneurisma-de-aorta-abdominal/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Low Back Pain: Evaluation and Management](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538173/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/lumbalgia-mecanica/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/lumbalgia-mecanica/