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# Luxación acromioclavicular

La luxación acromioclavicular es una lesión de la articulación entre la [clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/) y el acromion, en lo alto del hombro; en las graves la clavícula sube.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Ligamento acromioclavicular](https://durgical.com/anatomia/ligamento-acromioclavicular/)
- [Cápsula acromioclavicular](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-articulacion-acromioclavicular/)
- [Ligamento conoide](https://durgical.com/anatomia/ligamento-conoideo/)
- [Ligamento trapezoide](https://durgical.com/anatomia/ligamento-trapezoideo/)
- [Clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/)
- [Escápula](https://durgical.com/anatomia/escapula/)
- [Disco acromioclavicular](https://durgical.com/anatomia/disco-articular-de-la-articulacion-acromioclavicular/)
- [Ligamento coracoacromial](https://durgical.com/anatomia/ligamento-coracoacromial/)
- [Deltoides anterior](https://durgical.com/anatomia/porcion-clavicular-del-musculo-deltoides/)
- [Trapecio superior](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio-porcion-superior/)

## Qué es

Lesión de la articulación entre el acromion y el extremo lateral de la clavícula, desde un esguince de su cápsula y ligamentos hasta la rotura completa de los ligamentos coracoclaviculares (conoide y [trapezoide](https://durgical.com/anatomia/hueso-trapezoide/)) con desplazamiento de la clavícula. La gravedad se gradúa con la clasificación de Rockwood.

## A quién afecta

Frecuente en adultos jóvenes, sobre todo hombres, en deportes de contacto (fútbol, rugby), ciclismo, motociclismo y caídas. Es una de las lesiones de hombro más comunes en deportistas.

## Causas

- Caída o golpe directo sobre la punta del hombro con el brazo en aducción, que empuja el acromion hacia abajo
- Con menos frecuencia, una caída sobre la mano extendida o el codo que transmite la fuerza hacia arriba

## Factores de riesgo

- Deportes de contacto, ciclismo y motociclismo
- Sexo masculino y edad joven
- Caídas de altura o accidentes de tránsito

## Fisiopatología

Los ligamentos acromioclaviculares y la cápsula dan la estabilidad horizontal; el conoide y el trapezoide (coracoclaviculares), la vertical. Una fuerza hacia abajo sobre el acromion rompe primero los ligamentos acromioclaviculares y luego los coracoclaviculares; con más energía se desinsertan el deltoides y el [trapecio](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio/) y el brazo cae, por lo que la clavícula parece subir.

## Clasificación

- Rockwood I: esguince de los ligamentos acromioclaviculares, sin desplazamiento
- Rockwood II: ligamentos acromioclaviculares rotos, coracoclaviculares intactos, desplazamiento leve
- Rockwood III: ambos grupos de ligamentos rotos, clavícula desplazada más o menos el ancho de la clavícula
- Rockwood IV: clavícula desplazada hacia atrás, dentro o a través del trapecio
- Rockwood V: gran desplazamiento hacia arriba con desinserción de la fascia del deltoides y el trapecio
- Rockwood VI: rara, clavícula desplazada por debajo del acromion o de la coracoides

## Síntomas y signos

- Dolor y sensibilidad en la parte alta del hombro tras una caída
- Escalón o prominencia en el extremo de la clavícula en los grados altos
- Dolor al cruzar el brazo frente al cuerpo o al elevarlo
- Hinchazón y equimosis sobre la articulación acromioclavicular

## Signos de alarma

- [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) a tensión por la clavícula o lesión abierta
- Adormecimiento, debilidad o mala circulación del brazo
- Desplazamiento posterior (tipo IV) o inferior (tipo VI), que a menudo se acompaña de otras lesiones
- Dificultad para respirar o trauma de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) tras un trauma de alta energía

## Diagnóstico

**Clínico**
Dolor a la palpación de la articulación acromioclavicular, escalón visible y dolor en la aducción cruzada. Examinar al paciente sentado o de pie permite que el peso del brazo muestre la deformidad.

**Pruebas**
En general no se necesitan.

**Imágenes**
Radiografías con proyección de Zanca (rayo inclinado hacia arriba) y comparación con el otro lado; la proyección axilar muestra el desplazamiento posterior. La ecografía o la resonancia ayudan en casos dudosos y en lesiones asociadas.

## Diagnóstico diferencial

- Fractura de la clavícula distal
- Luxación de hombro
- Lesión del manguito rotador
- Fractura de la coracoides o del acromion
- Artrosis acromioclavicular

## Objetivo del tratamiento

Aliviar el dolor, recuperar la función y la fuerza del hombro sin dolor y restablecer una alineación estable cuando el desplazamiento es grave.

## Tratamiento

**Conservador**
Tipos I y II: cabestrillo para comodidad, frío y analgésicos (incluidos antiinflamatorios no esteroideos), con movilidad temprana según el dolor.

**Rehabilitación**
Fisioterapia para el rango de movimiento y luego fortalecimiento escapular y del manguito rotador antes de volver al deporte.

**Conservador**
Tipo III: la mayoría se trata primero sin cirugía; la reparación quirúrgica se considera en algunos deportistas de lanzamiento o trabajadores manuales, y los criterios varían entre textos.

**Quirúrgico**
Tipos IV a VI y tipo III que falla al manejo conservador: reducción y estabilización, por ejemplo reconstrucción de los ligamentos coracoclaviculares o fijación con placa o dispositivo de sutura.

## Complicaciones

- Prominencia persistente de la clavícula (bulto estético)
- Artrosis acromioclavicular u osteólisis de la clavícula distal
- Dolor crónico y discinesia escapular
- Tras la cirugía: pérdida de la reducción, problemas del material, infección o fractura de la coracoides o la clavícula

## Pronóstico

Las lesiones de bajo grado suelen recuperarse por completo en semanas. Muchas lesiones tipo III evolucionan bien sin cirugía, aunque algunos pacientes conservan dolor o debilidad en el trabajo por encima de la cabeza. Las de alto grado en general evolucionan bien tras la estabilización.

## Prevención

- Técnica y equipo de protección en los deportes de contacto
- Ciclismo y motociclismo seguros

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué ligamentos se rompen en una luxación acromioclavicular Rockwood tipo III?

Los ligamentos acromioclaviculares y los coracoclaviculares (conoide y trapezoide).

## ¿Cuál es el mecanismo típico de la luxación acromioclavicular?

Una caída o un golpe directo sobre la punta del hombro con el brazo en aducción, que empuja el acromion hacia abajo.

## ¿Qué proyección radiográfica muestra mejor la articulación acromioclavicular?

La proyección de Zanca, anteroposterior con el rayo inclinado hacia arriba; la axilar muestra el desplazamiento posterior.

## ¿En qué tipo de Rockwood la clavícula se desplaza hacia atrás a través del trapecio?

En el tipo IV.

## ¿Cómo se tratan en general los tipos I y II de Rockwood?

Sin cirugía: cabestrillo para comodidad, analgesia y movilidad temprana seguida de rehabilitación.

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## Enfermedades relacionadas

- [Fractura de clavícula](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-clavicula/)
- [Luxación de hombro](https://durgical.com/enfermedades/luxacion-de-hombro/)
- [Lesión del manguito rotador](https://durgical.com/enfermedades/lesion-del-manguito-rotador/)
- [Fractura de húmero proximal](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-humero-proximal/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Acromioclavicular Joint Injury](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493188/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2022).

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