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# Mastitis aguda

La mastitis aguda es la inflamación de la mama, por lo general durante la lactancia; causa una zona dolorosa, roja y caliente, y a menudo fiebre.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Lóbulos mamarios](https://durgical.com/anatomia/lobulos-de-la-glandula-mamaria/)
- [Conductos galactóforos](https://durgical.com/anatomia/conductos-lactiferos/)
- [Pezón](https://durgical.com/anatomia/pezones/)
- [Areola](https://durgical.com/anatomia/areola-mamaria/)
- [Grasa mamaria](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-de-la-mama/)

## En histología

- [Mama: conductos, lobulillos y cambios según la etapa de la vida](https://durgical.com/histologia/mama-conductos-lobulillos-y-cambios-segun-la-etapa-de-la-vida/)

## En semiología

- [Examen clínico de la mama](https://durgical.com/semiologia/examen-clinico-de-la-mama/)

## En fisiología

- [Lactancia](https://durgical.com/fisiologia/lactancia/)

## Por qué ocurre

- [Patrones de la inflamación aguda: serosa, fibrinosa, purulenta, absceso y úlcera](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-la-inflamacion-aguda-serosa-fibrinosa-purulenta-absceso-y-ulcera/)

## Qué es

Inflamación de la mama, por lo general durante la lactancia, que causa una zona dolorosa, roja y caliente y a menudo fiebre. Va desde la inflamación por estasis de leche hasta la infección bacteriana.

## A quién afecta

Frecuente en mujeres que amamantan, sobre todo en las primeras semanas a meses después del parto. Las formas no lactacionales (mastitis periductal y granulomatosa) son menos frecuentes.

## Causas

- Estasis de leche por vaciado deficiente de la mama
- Infección bacteriana, sobre todo por Staphylococcus aureus (incluidas cepas resistentes a meticilina)
- Grietas del [pezón](https://durgical.com/anatomia/pezones/) que permiten la entrada de bacterias
- No lactacional: mastitis periductal (asociada al tabaquismo), mastitis granulomatosa idiopática

## Factores de riesgo

- Mal agarre o tomas poco frecuentes
- Lesiones del pezón
- Destete brusco u omisión de tomas
- Exceso de producción de leche
- Brasier apretado o presión sobre la mama
- Mastitis previa, cansancio materno

## Fisiopatología

Cuando la leche no se extrae bien, los conductos y alvéolos se congestionan y el tejido que los rodea se inflama. Las bacterias de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) o de la boca del bebé pueden entrar por los pezones lesionados e infectar la leche estancada. La infección no tratada puede formar un absceso localizado.

## Clasificación

- Lactacional o no lactacional
- Inflamatoria (no infecciosa) o infecciosa
- Espectro según guías recientes: estrechamiento ductal, mastitis inflamatoria, mastitis bacteriana, flemón, absceso

## Síntomas y signos

- Zona dolorosa y roja en una mama, a menudo en forma de cuña
- Calor y tumefacción
- Fiebre, escalofríos y malestar general de tipo gripal
- Dolor al amamantar

## Signos de alarma

- Masa fluctuante o persistente (absceso)
- Signos de sepsis: fiebre alta, taquicardia, hipotensión
- Sin mejoría tras el tratamiento adecuado
- Inflamación en una mujer que no lacta o que no se resuelve (cáncer de mama inflamatorio)

## Diagnóstico

**Clínico**
Por lo general clínico: mujer lactante con una zona roja y dolorosa y síntomas sistémicos.

**Pruebas**
Cultivo de leche si es grave, recurrente, adquirida en el hospital o no responde al tratamiento; exámenes de sangre si se sospecha sepsis.

**Imágenes**
Ecografía mamaria si se sospecha absceso o los síntomas no mejoran; imágenes o biopsia para descartar cáncer en casos no lactacionales o persistentes.

## Diagnóstico diferencial

- Congestión mamaria
- Conducto obstruido
- Absceso mamario
- Cáncer de mama inflamatorio
- Galactocele

## Objetivo del tratamiento

Aliviar el dolor y la inflamación, eliminar la infección y mantener el flujo de leche, para que la lactancia continúe y se prevenga el absceso.

## Tratamiento

**Conservador**
Principio clínico: continuar la lactancia o la extracción de leche de la mama afectada; es seguro para el bebé y ayuda a la recuperación. Buen agarre, compresas frías, brasier de soporte; las guías actuales evitan el masaje profundo.

**Médico**
Analgésicos simples y antiinflamatorios no esteroideos compatibles con la lactancia.

**Médico**
Antibióticos activos contra Staphylococcus aureus (penicilinas resistentes a penicilinasa o cefalosporinas de primera generación, con alternativas en alergia o SARM) si los síntomas persisten o la infección es probable.

**Seguimiento**
Reevaluación si no mejora; ecografía para buscar absceso; apoyo en lactancia para prevenir recurrencias.

## Complicaciones

- Absceso mamario
- Destete precoz no planeado
- Mastitis recurrente
- Sepsis (rara)

## Pronóstico

Suele resolverse rápido con un buen vaciado de la mama y, cuando se necesitan, antibióticos. Suspender la lactancia de forma brusca aumenta el riesgo de absceso.

## Prevención

- Buen agarre y tomas frecuentes y eficaces
- Atención temprana de las lesiones del pezón
- Destete gradual y no brusco
- Educación y apoyo en lactancia materna

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Debe continuar la lactancia durante una mastitis lactacional?

Sí; continuar amamantando o extrayendo leche es seguro para el bebé y ayuda a vaciar la mama y prevenir el absceso.

## ¿Qué microorganismo causa con más frecuencia la mastitis infecciosa?

Staphylococcus aureus, incluidas cepas resistentes a meticilina.

## ¿Cuándo está indicada la ecografía mamaria en la mastitis?

Cuando se sospecha un absceso o los síntomas no mejoran con el tratamiento.

## ¿Qué diagnóstico se debe descartar en una mastitis persistente en una mujer que no lacta?

El cáncer de mama inflamatorio.

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## Enfermedades relacionadas

- [Absceso mamario](https://durgical.com/enfermedades/absceso-mamario/)
- [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/)
- [Cambios fibroquísticos de la mama](https://durgical.com/enfermedades/cambios-fibroquisticos-de-la-mama/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Acute Mastitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557782/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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