[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Melanoma uveal

# Melanoma uveal

El cáncer primario del ojo más frecuente en adultos, casi siempre en la [coroides](https://durgical.com/anatomia/coroides/). A menudo se encuentra en un examen de rutina; puede diseminarse al [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/).

Actualizado 12 nov 2026

En esta página

- Lo básico Qué es
- A quién afecta
- Causas
- Factores de riesgo
- Fisiopatología
- En oftalmología

- Clínica Síntomas y signos
- Signos de alarma
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicaciones
- Pronóstico

- Tratamiento Objetivo del tratamiento
- Tratamiento
- Prevención

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Un tumor maligno de los melanocitos de la úvea, casi siempre en la coroides y con menos frecuencia en el [cuerpo ciliar](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-ciliar/) o el [iris](https://durgical.com/anatomia/iris/). Es el cáncer intraocular primario más frecuente en adultos. Muchos se encuentran en un fondo de ojo de rutina; otros causan visión borrosa, moscas volantes o pérdida de campo por un desprendimiento de [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) asociado. Su principal amenaza son las metástasis hepáticas, que pueden aparecer años después.

Véalo en 3D

- [Coroides](https://durgical.com/anatomia/coroides/)
- [Iris](https://durgical.com/anatomia/iris/)
- [Cuerpo ciliar](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-ciliar/)
- [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/)

## A quién afecta

Casi siempre después de los 50 años; mucho más frecuente en personas de [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) clara de ascendencia europea y raro en personas de piel más oscura.

## Causas

- Transformación maligna de los melanocitos uveales, a veces a partir de un nevus previo
- Mutaciones como GNAQ, GNA11 y BAP1

## Factores de riesgo

- Piel clara e iris de color claro
- Melanocitosis ocular
- Nevus coroideo con rasgos de alto riesgo
- Síndrome de predisposición tumoral por BAP1

## Fisiopatología

El tumor crece desde la coroides, a menudo rompe la membrana de Bruch y toma forma de hongo, y causa un desprendimiento seroso de retina. Se disemina por la sangre, sobre todo al hígado.

## Síntomas y signos

- A menudo ninguno
- Visión borrosa, moscas volantes o destellos
- Una sombra en el campo visual
- Una mancha oscura en el iris que crece

## Signos de alarma

- Una lesión pigmentada del fondo con grosor, pigmento naranja, líquido subretiniano o síntomas
- Crecimiento de un nevus conocido
- Vasos epiesclerales centinela dilatados sobre una masa del cuerpo ciliar

## Diagnóstico

**Clínico**
Fondo de ojo con dilatación por oftalmología; la mayoría de los diagnósticos es clínica, sin biopsia.

**Pruebas**
Pruebas de función hepática y estadificación sistémica; biopsia del tumor para el pronóstico genético en casos seleccionados.

**Imágenes**
Ecografía ocular (reflectividad interna baja, forma de hongo), OCT y autofluorescencia; imagen hepática para la estadificación y el seguimiento.

## Diagnóstico diferencial

- Nevus coroideo
- Metástasis coroidea
- Hemangioma coroideo
- Coriorretinopatía hemorrágica exudativa periférica

## Objetivo del tratamiento

Controlar el tumor, conservar el ojo y la visión cuando sea posible y vigilar las metástasis.

## Tratamiento

**Procedimiento**
Braquiterapia con placa o radioterapia con protones en la mayoría de los tumores pequeños y medianos.

**Quirúrgico**
Enucleación en los tumores grandes o en un ojo [ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/) y doloroso; resección local en casos seleccionados.

**Seguimiento**
Vigilancia hepática de por vida; tratamiento sistémico por oncología en las metástasis.

## Complicaciones

- Desprendimiento de retina
- Retinopatía y neuropatía óptica por radiación tras el tratamiento
- Metástasis hepáticas

## Pronóstico

El control local es bueno, pero una parte importante de los pacientes desarrolla metástasis, con un riesgo ligado al tamaño y la genética del tumor.

## Prevención

- Examen periódico de los nevus coroideos con rasgos de riesgo

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el cáncer intraocular primario más frecuente en adultos?

El melanoma uveal.

## ¿A dónde hace metástasis con más frecuencia?

Al hígado.

## ¿Cómo se tratan la mayoría de los tumores pequeños y medianos?

Con braquiterapia con placa o radioterapia con protones.

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## En oftalmología

- [Enucleación, evisceración y la prótesis ocular](https://durgical.com/oftalmologia/enucleacion-evisceracion-y-la-protesis-ocular/)

## Conexiones

## Enfermedades relacionadas 3

- [Melanoma](https://durgical.com/enfermedades/melanoma/)
- [Desprendimiento de retina](https://durgical.com/enfermedades/desprendimiento-de-retina/)
- [Retinoblastoma](https://durgical.com/enfermedades/retinoblastoma/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Ocular Melanoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551647/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024).

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