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# Meningioma

Tumor de las cubiertas del cerebro (meninges), por lo general benigno y de crecimiento lento. Es el tumor primario intracraneal más frecuente.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre-cabeza-y-cuello/)
- [Hoz del cerebro](https://durgical.com/anatomia/hoz-del-cerebro/)
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- [Esfenoides](https://durgical.com/anatomia/hueso-esfenoides/)
- [Lóbulo frontal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-frontal/)
- [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/)
- [Silla turca](https://durgical.com/anatomia/silla-turca/)

## Por qué ocurre

- [Genes supresores de tumores: RB, TP53, APC, BRCA y la hipótesis de los dos golpes](https://durgical.com/patologia-general/genes-supresores-de-tumores-rb-tp53-apc-brca-y-la-hipotesis-de-los-dos-golpes/)
- [Tumores benignos frente a malignos: la tabla comparativa](https://durgical.com/patologia-general/tumores-benignos-frente-a-malignos-la-tabla-comparativa/)
- [Calcificación patológica: distrófica y metastásica](https://durgical.com/patologia-general/calcificacion-patologica-distrofica-y-metastasica/)
- [Sustancia gris y blanca, corteza cerebelosa, meninges](https://durgical.com/histologia/sustancia-gris-y-blanca-corteza-cerebelosa-meninges/)

## Qué es

Tumor que se origina en las células de la aracnoides de las meninges y está adherido a la duramadre. La mayoría son benignos (grado 1 de la OMS) y crecen despacio, comprimiendo el cerebro más que invadiéndolo.

## A quién afecta

Es el tumor primario intracraneal más frecuente en adultos, con mayor incidencia en la edad media y avanzada. Los de grado 1 son unas dos veces más comunes en mujeres; las formas atípicas y anaplásicas son más frecuentes en hombres. Muchos meningiomas pequeños se descubren por casualidad en imágenes hechas por otro motivo.

## Causas

- Se originan en las células de la capa aracnoidea de las meninges
- Pérdida del gen NF2 del cromosoma 22 en muchos tumores
- La mayoría de los casos son esporádicos

## Factores de riesgo

- Radiación ionizante en la cabeza, sobre todo en la infancia
- Neurofibromatosis tipo 2 (con frecuencia meningiomas múltiples)
- Sexo femenino y factores hormonales (muchos expresan receptores de progesterona)
- Edad avanzada

## Fisiopatología

El tumor crece desde la duramadre como una masa extraaxial bien delimitada que empuja el cerebro, los nervios craneales o los senos venosos. Los síntomas provienen de la compresión local, la irritación de la corteza (convulsiones) y la hipertensión intracraneal. Puede engrosar el hueso vecino (hiperostosis), y al microscopio muestra remolinos celulares y cuerpos de psamoma.

## Clasificación

- Grado 1 de la OMS: benigno, de crecimiento lento (la mayoría)
- Grado 2 de la OMS: atípico, con más probabilidad de recidiva
- Grado 3 de la OMS: anaplásico (maligno), de crecimiento rápido
- Por localización: convexidad, parasagital y de la hoz, ala del esfenoides, surco olfatorio, tubérculo selar, fosa posterior y espinal

## Síntomas y signos

- Con frecuencia ninguno; hallazgo incidental
- Cefalea, a veces peor en la mañana
- Convulsiones focales o generalizadas
- Déficits focales según la localización: debilidad de la pierna (parasagital o de la hoz), pérdida visual (ala del esfenoides, tubérculo selar), pérdida del olfato (surco olfatorio)
- Cambios de personalidad o apatía en tumores frontales
- Pérdida auditiva o inestabilidad en tumores de la fosa posterior

## Signos de alarma

- Cefalea con vómito, papiledema o disminución del estado de conciencia (hipertensión intracraneal)
- Primera convulsión en un adulto
- Pérdida visual progresiva
- Debilidad o confusión que empeoran rápidamente

## Diagnóstico

**Clínico**
Examen neurológico completo, que incluye campos visuales, fondo de ojo y olfato. Muchos tumores se descubren de forma incidental.

**Pruebas**
La histopatología tras la resección confirma el tipo y el grado de la OMS; campimetría por oftalmología cuando hay compromiso de la vía óptica.

**Imágenes**
La resonancia con contraste es el estudio de elección: masa extraaxial bien delimitada, con realce homogéneo y «cola dural». La TAC muestra calcificaciones e hiperostosis del hueso adyacente.

## Diagnóstico diferencial

- Metástasis cerebrales o durales
- Glioma
- Schwannoma vestibular (ángulo pontocerebeloso)
- Adenoma hipofisario (región selar)
- Hemangiopericitoma (tumor fibroso solitario) y linfoma dural

## Objetivo del tratamiento

Aliviar o evitar la compresión del cerebro y los nervios, con resección completa cuando sea segura, y vigilancia a largo plazo de la recidiva.

## Tratamiento

**Seguimiento**
Los tumores pequeños y asintomáticos, sobre todo en adultos mayores, pueden vigilarse con resonancias seriadas.

**Quirúrgico**
La resección quirúrgica, incluida la [duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre/) de inserción y el hueso invadido cuando es posible, es el tratamiento principal de los tumores sintomáticos o en crecimiento.

**Procedimiento**
Radiocirugía estereotáctica o radioterapia fraccionada en tumores pequeños o profundos, tumor residual o meningiomas de grado 2–3.

**Médico**
Corticoides para el edema cerebral sintomático y anticonvulsivantes en pacientes con convulsiones.

## Complicaciones

- Convulsiones y déficits neurológicos permanentes
- Pérdida visual
- Recidiva tras una resección incompleta o en grados altos
- Complicaciones quirúrgicas: sangrado, infección, fístula de líquido cefalorraquídeo, lesión de senos venosos

## Pronóstico

Por lo general bueno en los tumores de grado 1 con resección completa. La recidiva depende del grado y de la extensión de la resección; los de grado 2 y 3 recidivan más y tienen peor pronóstico.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el tumor primario intracraneal más frecuente en adultos?

El meningioma.

## ¿Qué signo de resonancia es clásico del meningioma?

Una masa extraaxial con realce homogéneo y «cola dural».

## ¿Qué hallazgo histológico es típico del meningioma?

Patrón celular en remolinos con cuerpos de psamoma.

## ¿Qué síndrome genético predispone a meningiomas múltiples?

La neurofibromatosis tipo 2 (gen NF2, cromosoma 22).

## ¿Cuál es el tratamiento principal de un meningioma sintomático?

La resección quirúrgica, con radioterapia o radiocirugía para tumores residuales, recidivantes o de grado alto.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Meningioma: Diagnosis and Treatment](https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/meningioma) (National Cancer Institute (NCI), 2026).

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