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# Meralgia parestésica

La meralgia parestésica es ardor, hormigueo o adormecimiento de la cara externa del muslo por compresión de un nervio sensitivo cerca del frente de la cadera.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Nervio cutáneo femoral lateral](https://durgical.com/anatomia/nervio-cutaneo-femoral-lateral/)
- [Ligamento inguinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-inguinal/)
- [Hueso coxal](https://durgical.com/anatomia/hueso-coxal/)
- [Tensor de la fascia lata](https://durgical.com/anatomia/musculo-tensor-de-la-fascia-lata/)
- [Sartorio](https://durgical.com/anatomia/musculo-sartorio/)
- [Ilíaco](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliaco/)
- [Fascia lata](https://durgical.com/anatomia/fascia-lata/)

## Por qué ocurre

- [Nervio periférico: endoneuro, perineuro, epineuro; mielina](https://durgical.com/histologia/nervio-periferico-endoneuro-perineuro-epineuro-mielina/)

## Qué es

Dolor urente, hormigueo y adormecimiento de la cara anterolateral del muslo por compresión del [nervio cutáneo femoral lateral](https://durgical.com/anatomia/nervio-cutaneo-femoral-lateral/), casi siempre donde pasa bajo el [ligamento inguinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-inguinal/) o a través de él, cerca de la espina ilíaca anterosuperior.

## A quién afecta

Se presenta sobre todo en adultos de mediana edad y mayores, y es más frecuente con obesidad, diabetes y embarazo.

## Causas

- Compresión por cinturones, pretinas, cinturones de herramientas o chalecos ajustados
- Aumento de la presión abdominal: obesidad, embarazo, ascitis
- Lesión durante cirugía de cadera, [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) o [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/), toma de injerto de cresta ilíaca o posición en decúbito prono
- Trauma por cinturón de seguridad
- Rara vez, una masa pélvica o retroperitoneal

## Factores de riesgo

- Obesidad
- Embarazo
- Diabetes
- Ropa y cinturones ajustados
- Cirugía reciente de cadera o pelvis
- Bipedestación o marcha prolongadas

## Fisiopatología

El nervio solo lleva sensibilidad cutánea de las raíces L2 y L3. Al salir de la pelvis hace un giro brusco junto a la espina ilíaca anterosuperior, por lo que la presión externa o el estiramiento en ese punto lo irritan y producen desmielinización local. Como no tiene fibras motoras, no hay debilidad.

## Síntomas y signos

- Dolor urente, hormigueo o adormecimiento en la cara anterolateral del muslo
- [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) sensible al roce o a la ropa en esa zona
- Empeora de pie, al caminar o con la extensión de la cadera y mejora al sentarse
- Sin debilidad y con reflejo rotuliano normal

## Signos de alarma

- Debilidad del cuádriceps o de los flexores de la cadera, o reflejo rotuliano disminuido (sugiere lesión del [nervio femoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-femoral/), del plexo o de la raíz)
- Pérdida de peso, dolor nocturno o síntomas abdominales (sospechar masa pélvica o retroperitoneal)
- Cambios en la función vesical o intestinal

## Diagnóstico

**Clínico**
El diagnóstico es principalmente clínico: alteración sensitiva limitada al territorio del nervio, dolor o signo de Tinel justo medial a la espina ilíaca anterosuperior, reproducción con la compresión pélvica, y fuerza y reflejos normales.

**Pruebas**
Un bloqueo del nervio con anestésico local que alivia los síntomas apoya el diagnóstico. Los estudios de conducción nerviosa son técnicamente difíciles; la glucemia busca diabetes.

**Imágenes**
La ecografía muestra el nervio y guía las infiltraciones. Resonancia magnética o tomografía lumbar o pélvica solo si la historia sugiere lesión radicular o masa.

## Diagnóstico diferencial

- Radiculopatía lumbar L2–L3
- Neuropatía femoral
- Plexopatía lumbar, incluida la amiotrofia diabética
- Síndrome de dolor del trocánter mayor
- Artrosis de cadera
- Masa pélvica o retroperitoneal

## Objetivo del tratamiento

Eliminar la causa de la compresión y controlar el dolor neuropático; la mayoría de los casos mejora sin cirugía.

## Tratamiento

**Estilo de vida**
Ropa más holgada, evitar cinturones ajustados y bajar de peso.

**Médico**
AINE, anestésicos tópicos y fármacos para el dolor neuropático como gabapentinoides o antidepresivos tricíclicos.

**Procedimiento**
Infiltración perineural de anestésico local con corticoide, por lo general guiada por ecografía; radiofrecuencia pulsada en casos refractarios.

**Quirúrgico**
Descompresión (neurólisis) o sección del nervio (neurectomía) cuando el dolor persiste pese al manejo conservador.

## Complicaciones

- Dolor neuropático crónico
- Adormecimiento permanente de la cara lateral del muslo, esperado tras la neurectomía
- Alteración del sueño y menor actividad

## Pronóstico

La mayoría de los pacientes mejora al retirar la compresión y con manejo conservador, a menudo en meses. La cirugía se reserva para una minoría.

## Prevención

- Evitar cinturones y pretinas ajustados
- Peso saludable
- Acolchado y posición cuidadosos en cirugía en decúbito prono

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué nervio se afecta en la meralgia parestésica?

El nervio cutáneo femoral lateral (L2–L3), un nervio puramente sensitivo.

## ¿Dónde suele comprimirse el nervio cutáneo femoral lateral?

Bajo el ligamento inguinal o a través de él, justo medial a la espina ilíaca anterosuperior.

## ¿Por qué no hay debilidad en la meralgia parestésica?

El nervio solo lleva fibras sensitivas; la debilidad o un reflejo rotuliano disminuido orientan a otra lesión.

## ¿Cuáles son dos factores de riesgo cotidianos de la meralgia parestésica?

Cinturones o pretinas ajustados y obesidad; el embarazo y la diabetes son otros.

## ¿Qué prueba apoya el diagnóstico cuando el cuadro no es claro?

Un bloqueo diagnóstico del nervio con anestésico local que alivia los síntomas de forma transitoria.

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## Enfermedades relacionadas

- [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)
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- [Artrosis de cadera (coxartrosis)](https://durgical.com/enfermedades/artrosis-de-cadera/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Meralgia Paresthetica](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557735/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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