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# Neuroma de Morton

El neuroma de Morton es un engrosamiento doloroso de un nervio entre los dedos, casi siempre entre el tercero y el cuarto; es una fibrosis, no un tumor.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Nervios de los dedos](https://durgical.com/anatomia/nervios-digitales-plantares-y-dorsales-del-pie/)
- [Nervio plantar medial](https://durgical.com/anatomia/nervio-plantar-medial/)
- [Tercer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/tercer-metatarsiano/)
- [Cuarto metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/cuarto-metatarsiano/)
- [Nervio plantar lateral](https://durgical.com/anatomia/nervio-plantar-lateral/)
- [Ligamentos MTF y placa plantar](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-metatarsofalangicos-colaterales-y-plantares/)
- [Tercer dedo](https://durgical.com/anatomia/tercer-dedo-del-pie/)
- [Cuarto dedo](https://durgical.com/anatomia/cuarto-dedo-del-pie/)
- [Lumbricales](https://durgical.com/anatomia/musculos-lumbricales-del-pie/)

## Por qué ocurre

- [Fibrosis de los órganos: el TGF-β y el miofibroblasto](https://durgical.com/patologia-general/fibrosis-de-los-organos-el-tgf-y-el-miofibroblasto/)
- [Nervio periférico: endoneuro, perineuro, epineuro; mielina](https://durgical.com/histologia/nervio-periferico-endoneuro-perineuro-epineuro-mielina/)

## Qué es

Engrosamiento doloroso de un nervio digital plantar común, casi siempre en el tercer espacio interdigital, entre las cabezas del tercer y el [cuarto metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/cuarto-metatarsiano/). Es una fibrosis perineural por compresión, no un tumor verdadero.

## A quién afecta

Es más frecuente en mujeres de mediana edad, lo que se relaciona con el calzado estrecho y de tacón alto. Suele ser unilateral.

## Causas

- Compresión repetida del nervio digital bajo el ligamento metatarsiano transverso profundo
- Calzado estrecho, ajustado o de tacón alto
- Carga repetida del antepié (carrera, deportes con impulso)
- Bursitis intermetatarsiana e inflamación local

## Factores de riesgo

- Sexo femenino
- Tacones altos y zapatos puntiagudos
- Carrera o deportes de cancha
- Hallux valgus y otras deformidades del antepié
- Antepié hipermóvil

## Fisiopatología

En el tercer espacio el nervio recibe ramas de los nervios plantares medial y lateral, por lo que es más grueso y menos móvil. Con cada paso queda comprimido entre las cabezas de los metatarsianos y contra el ligamento metatarsiano transverso profundo. La lesión repetida produce fibrosis, edema del nervio y degeneración de sus fibras.

## Síntomas y signos

- Dolor urente o punzante en la planta del antepié, que a menudo se irradia al tercer y [cuarto dedo](https://durgical.com/anatomia/cuarto-dedo-del-pie/)
- Sensación de pisar una piedra o un pliegue de la media
- Adormecimiento u hormigueo de los dedos vecinos
- Dolor que empeora con zapatos ajustados y mejora al quitarse el zapato y frotar el pie

## Diagnóstico

**Clínico**
Dolor a la presión en el espacio interdigital, no sobre las cabezas de los metatarsianos. Signo de Mulder: al comprimir las cabezas de los metatarsianos mientras se presiona el espacio, se reproduce el dolor con un chasquido palpable.

**Pruebas**
No hay examen de laboratorio; la infiltración diagnóstica con anestésico local en el espacio interdigital apoya el diagnóstico.

**Imágenes**
La ecografía o la resonancia magnética muestran la masa en el espacio interdigital; las radiografías descartan fractura, artrosis u otras causas óseas.

## Diagnóstico diferencial

- Metatarsalgia o lesión de la placa plantar
- Fractura por estrés de un metatarsiano
- Sinovitis metatarsofalángica
- Enfermedad de Freiberg de la cabeza del metatarsiano
- Síndrome del túnel tarsiano
- Neuropatía periférica

## Objetivo del tratamiento

Disminuir la compresión del nervio y aliviar el dolor para caminar y usar calzado con comodidad.

## Tratamiento

**Conservador**
Zapatos amplios de tacón bajo, almohadilla metatarsiana detrás de las cabezas de los metatarsianos y plantillas que separen los metatarsianos.

**Médico**
AINE para el dolor; fármacos para el dolor neuropático en casos seleccionados.

**Procedimiento**
Infiltración de corticoide en el espacio interdigital, a menudo guiada por ecografía; existen otras técnicas de infiltración y ablación con evidencia variable.

**Quirúrgico**
Resección del neuroma (neurectomía) o descompresión mediante sección del ligamento metatarsiano transverso profundo cuando falla el manejo conservador.

## Complicaciones

- Adormecimiento persistente de los dedos tras la resección
- Neuroma del muñón (crecimiento doloroso del extremo del nervio)
- Atrofia de la almohadilla grasa o adelgazamiento de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) tras infiltraciones repetidas de corticoide
- Dolor recurrente

## Pronóstico

Muchos pacientes mejoran con el cambio de calzado y las infiltraciones. La cirugía ayuda a la mayoría de los que no responden, a costa de un adormecimiento permanente entre los dedos.

## Prevención

- Zapatos amplios de tacón bajo
- Cambios graduales en la carga de carrera

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué espacio interdigital se encuentra con más frecuencia el neuroma de Morton?

En el tercer espacio, entre las cabezas del tercer y el cuarto metatarsiano.

## ¿Qué es el signo de Mulder?

Dolor y un chasquido palpable al comprimir las cabezas de los metatarsianos mientras se presiona el espacio interdigital, cuando el nervio engrosado se desliza entre ellas.

## ¿Es el neuroma de Morton un tumor verdadero del nervio?

No. Es fibrosis perineural y degeneración del nervio por compresión repetida.

## ¿Qué ligamento comprime el nervio en el neuroma de Morton?

El ligamento metatarsiano transverso profundo, que une las cabezas de los metatarsianos.

## ¿Qué molestia típica describen los pacientes al caminar?

La sensación de pisar una piedra, con dolor urente que se irradia a los dedos y alivio al quitarse el zapato.

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## Enfermedades relacionadas

- [Hallux valgus (juanete)](https://durgical.com/enfermedades/hallux-valgus/)
- [Fracturas de metatarsianos (incluidas las de estrés)](https://durgical.com/enfermedades/fracturas-de-metatarsianos/)
- [Síndrome del túnel tarsiano](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-del-tunel-tarsiano/)
- [Fascitis plantar](https://durgical.com/enfermedades/fascitis-plantar/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Morton Neuroma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470249/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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