[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica # Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica Un infarto indoloro de la cabeza del [nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/), a menudo notado al despertar, en mayores de 50 con riesgo vascular. La arteritis se descarta el mismo día. Actualizado 5 nov 2026 En esta página - Lo básico Qué es - A quién afecta - Causas - Factores de riesgo - Fisiopatología - Por qué ocurre - En anestesiología - Clínica Síntomas y signos - Signos de alarma - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicaciones - Pronóstico - Tratamiento Objetivo del tratamiento - Tratamiento - Estudio Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es Pérdida súbita e indolora de la visión de un ojo por flujo insuficiente en las arterias ciliares posteriores cortas que irrigan la cabeza del nervio óptico, casi siempre en una papila pequeña y apiñada. Es la neuropatía óptica aguda más frecuente después de los 50 años; lo clave es distinguirla de la forma arterítica, que requiere corticoides urgentes. Véalo en 3D - [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/) - [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) - [Arteria oftálmica](https://durgical.com/anatomia/arteria-oftalmica/) ## A quién afecta La neuropatía óptica aguda más frecuente después de los 50 años; los factores de riesgo vascular son frecuentes. ## Causas - Hipoperfusión de la cabeza del nervio óptico en una papila pequeña y apiñada - Hipotensión nocturna ## Factores de riesgo - Papila pequeña con poca o ninguna excavación - Hipertensión, diabetes y dislipidemia - Apnea obstructiva del sueño - Hipotensión nocturna, incluso por tratamiento antihipertensivo excesivo - Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (asociación descrita) ## Fisiopatología En una papila apiñada, una caída de la perfusión causa isquemia y edema de los axones; el edema comprime los axones vecinos dentro del estrecho canal escleral y empeora el daño. ## Síntomas y signos - Pérdida súbita e indolora de la visión o de la mitad superior o inferior del campo de un ojo - A menudo se nota al despertar - Visión de colores disminuida ## Signos de alarma - Cefalea, claudicación mandibular, sensibilidad del cuero cabelludo o VSG y PCR elevadas: forma arterítica - Pérdida bilateral o progresiva - Dolor al mover el ojo (neuritis óptica) ## Diagnóstico **Clínico** Defecto pupilar aferente, defecto altitudinal del campo y una papila edematosa, a menudo de forma segmentaria y con hemorragias cercanas; el otro ojo suele mostrar una papila pequeña sin excavación. **Pruebas** VSG, PCR y hemograma el mismo día para descartar arteritis de células gigantes; glucemia, lípidos y evaluación de apnea del sueño. **Imágenes** Resonancia magnética de cerebro y órbitas si la presentación es atípica. ## Diagnóstico diferencial - Neuropatía óptica isquémica arterítica - Neuritis óptica - Neuropatía óptica compresiva - Papiledema ## Objetivo del tratamiento Descartar la arteritis de células gigantes, controlar los factores de riesgo vascular y proteger el otro ojo. ## Tratamiento **Médico** Control de la presión arterial (evitando la hipotensión nocturna), la glucemia y los lípidos. **Seguimiento** Seguimiento por oftalmología de la función visual y del otro ojo. **Estilo de vida** Evaluación y tratamiento de la apnea del sueño. ## Complicaciones - Pérdida permanente del campo visual y atrofia óptica - Compromiso del otro ojo en una minoría de pacientes ## Pronóstico La pérdida visual suele ser permanente, con una mejoría modesta en algunos pacientes; ningún tratamiento ha demostrado recuperar la visión. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué enfermedad debe descartarse el mismo día en una neuropatía óptica isquémica? La arteritis de células gigantes, con VSG, PCR y hemograma. ## ¿Qué anatomía de la papila predispone a la forma no arterítica? Una papila pequeña y apiñada, con poca o ninguna excavación. ## ¿Cuándo se nota con frecuencia la pérdida visual? Al despertar, en relación con la hipotensión nocturna. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/neuropatia-optica-isquemica-anterior-no-arteritica/) ## Por qué ocurre - [Neuropatías ópticas](https://durgical.com/patologia-general/neuropatias-opticas/) ## En anestesiología - [La posición quirúrgica y sus lesiones](https://durgical.com/anestesiologia/la-posicion-quirurgica-y-sus-lesiones/) ## Conexiones ## Enfermedades relacionadas 4 - [Arteritis de células gigantes](https://durgical.com/enfermedades/arteritis-de-celulas-gigantes/) - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Apnea obstructiva del sueño](https://durgical.com/enfermedades/apnea-obstructiva-del-sueno/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559045/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/neuropatia-optica-isquemica-anterior-no-arteritica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/neuropatia-optica-isquemica-anterior-no-arteritica/