[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Nistagmo # Nistagmo Movimientos rítmicos involuntarios de los ojos. En lactantes suele revelar mala visión; un nistagmo nuevo en adultos apunta al oído interno o al cerebro. Actualizado 5 nov 2026 En esta página - Lo básico Qué es - A quién afecta - Causas - Factores de riesgo - Fisiopatología - Clasificación - En oftalmología - Clínica Síntomas y signos - Signos de alarma - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicaciones - Pronóstico - Tratamiento Objetivo del tratamiento - Tratamiento - Estudio Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es Oscilación rítmica e involuntaria de los ojos. Puede ser fisiológica (unos pocos golpes en los extremos de la mirada), presente desde la infancia, o adquirida por enfermedad del oído interno, del tronco encefálico o del [cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/), por fármacos o por alcohol. Su momento de aparición, su dirección y su respuesta a la fijación ayudan a ubicar la causa. Véalo en 3D - [Recto medial](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-medial/) - [Recto lateral](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-lateral/) - [Nervio motor ocular común (III)](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/) - [Nervio motor ocular externo (VI)](https://durgical.com/anatomia/nervio-abducens/) ## A quién afecta El nistagmo infantil aparece en los primeros meses de vida; el adquirido es frecuente en los trastornos vestibulares y en la enfermedad neurológica. ## Causas - Infantil: idiopático, o por mala visión (catarata, albinismo, enfermedad del [nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) o de la retina) - Enfermedad vestibular periférica (neuritis vestibular, vértigo posicional benigno) - Causas centrales: ACV, esclerosis múltiple, tumores, degeneración cerebelosa - Fármacos (anticonvulsivantes, sedantes) y alcohol - Déficit de tiamina (encefalopatía de Wernicke) ## Factores de riesgo - Discapacidad visual en la infancia - Enfermedad neurológica - Fármacos anticonvulsivantes y alcohol ## Fisiopatología La mirada estable depende del equilibrio de las señales de ambos oídos internos, de las redes del tronco encefálico que sostienen la mirada, del cerebelo y de una visión clara. Una señal vestibular asimétrica o la falla de estas redes deja que los ojos deriven, seguidos de fases rápidas de corrección (nistagmo en resorte) o de un movimiento suave de vaivén (nistagmo pendular). ## Clasificación - Infantil o adquirido - En resorte o pendular - Periférico (vestibular) o central ## Síntomas y signos - Movimientos oculares visibles - Visión oscilante (oscilopsia) en las formas adquiridas - Vértigo y náuseas en las causas vestibulares - Visión disminuida - Giro de la cabeza hacia una posición en la que el nistagmo es menor ## Signos de alarma - Nistagmo nuevo en un lactante: examen ocular urgente por catarata, enfermedad de la retina o del nervio óptico y tumores - Nistagmo vertical, que cambia de dirección o que no se suprime con la fijación: causa central - Vértigo agudo con cefalea, ataxia u otros signos neurológicos: posible ACV - Confusión y ataxia en una persona desnutrida o con dependencia del alcohol: encefalopatía de Wernicke ## Diagnóstico **Clínico** Describir dirección, forma de onda y efecto de la mirada y de la fijación; pruebas de impulso cefálico y posicionales junto a la camilla en el vértigo agudo; examen ocular y neurológico completo. **Pruebas** Niveles de fármacos cuando corresponda; electrofisiología en lactantes con sospecha de enfermedad de la [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/). **Imágenes** Resonancia magnética cerebral en el nistagmo adquirido de origen central o con rasgos atípicos. ## Diagnóstico diferencial - Nistagmo fisiológico en los extremos de la mirada - Intrusiones sacádicas (opsoclono, sacudidas en onda cuadrada) - Nistagmo voluntario - Flutter ocular ## Objetivo del tratamiento Encontrar y tratar la causa, y reducir los síntomas cuando la causa no puede tratarse. ## Tratamiento **Agudo** Estudio urgente de ACV en el síndrome vestibular agudo central; tiamina de inmediato cuando es posible una encefalopatía de Wernicke. **Médico** Ajustar o suspender los fármacos causantes. **Conservador** Corrección óptica y apoyo de baja visión en el nistagmo infantil. **Quirúrgico** Cirugía de músculos oculares para reducir el giro de la cabeza en casos infantiles seleccionados. ## Complicaciones - Agudeza visual disminuida - Oscilopsia - Postura anormal de la cabeza ## Pronóstico Depende de la causa; el nistagmo infantil dura toda la vida pero a menudo mejora con la edad, y el nistagmo vestibular periférico cede en días o semanas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué rasgos del nistagmo sugieren una causa central? Un nistagmo vertical, que cambia de dirección o que no se suprime con la fijación. ## ¿Qué debe buscarse en un lactante con nistagmo? Causas de mala visión como catarata, albinismo y enfermedad de la retina o del nervio óptico. ## ¿Qué déficit causa nistagmo con confusión y ataxia? El déficit de tiamina (encefalopatía de Wernicke). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/nistagmo/) ## En oftalmología - [Electrofisiología visual: ERG, EOG y PEV](https://durgical.com/oftalmologia/electrofisiologia-visual-erg-eog-y-pev/) ## Conexiones ## En fisiología 1 - [Control de los movimientos oculares: fijación, sacadas, seguimiento y centros de la mirada](https://durgical.com/fisiologia/control-de-los-movimientos-oculares-fijacion-sacadas-seguimiento-y-centros-de-la/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Esclerosis múltiple](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-multiple/) - [Síndromes vasculares del tronco encefálico (Wallenberg y otros)](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-vasculares-del-tronco-encefalico/) - [Albinismo oculocutáneo](https://durgical.com/enfermedades/albinismo-oculocutaneo/) - [Catarata congénita e infantil](https://durgical.com/enfermedades/catarata-congenita-e-infantil/) - [Ataxias espinocerebelosas (ataxias autosómicas dominantes)](https://durgical.com/enfermedades/ataxias-espinocerebelosas/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Nystagmus Types](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539711/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/nistagmo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/nistagmo/