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# Nódulo tiroideo

El nódulo tiroideo es un bulto dentro de la [glándula tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/), en la parte anterior del cuello; la mayoría son benignos y se estudian para descartar cáncer.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/)
- [Cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/)
- [Tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/)
- [Ganglios del cuello](https://durgical.com/anatomia/nodulos-linfaticos-del-cuello/)
- [Nervios laríngeos recurrentes](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/)

## En la bioquímica

- [Radioisótopos y radioinmunoanálisis (RIA)](https://durgical.com/bioquimica/temas/radioisotopos-y-radioinmunoanalisis/)
- [Yodo](https://durgical.com/bioquimica/temas/yodo/)

## En histología

- [Folículos tiroideos, células C y paratiroides](https://durgical.com/histologia/foliculos-tiroideos-celulas-c-y-paratiroides/)

## En embriología

- [Tiroides: del agujero ciego de la lengua al cuello](https://durgical.com/embriologia/tiroides-del-agujero-ciego-de-la-lengua-al-cuello/)

## En semiología

- [Examen de la tiroides](https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-tiroides/)
- [Hipertiroidismo e hipotiroidismo: los signos](https://durgical.com/semiologia/hipertiroidismo-e-hipotiroidismo-los-signos/)

## En fisiología

- [Eje tiroideo: lectura de TSH y T4 libre](https://durgical.com/fisiologia/eje-tiroideo-lectura-de-tsh-y-t4-libre/)

## Por qué ocurre

- [Hiperplasia: fisiológica y patológica](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-fisiologica-y-patologica/)
- [Tumores benignos frente a malignos: la tabla comparativa](https://durgical.com/patologia-general/tumores-benignos-frente-a-malignos-la-tabla-comparativa/)
- [Corte por congelación: la consulta intraoperatoria](https://durgical.com/patologia-general/corte-por-congelacion-la-consulta-intraoperatoria/)
- [Biopsia: escisional, incisional, con aguja gruesa, en sacabocados y aspiración con aguja fina](https://durgical.com/patologia-general/biopsia-escisional-incisional-con-aguja-gruesa-en-sacabocados-y-aspiracion-con-a/)
- [Citología: la citología cervicovaginal, la aspiración con aguja fina y los líquidos corporales](https://durgical.com/patologia-general/citologia-la-citologia-cervicovaginal-la-aspiracion-con-aguja-fina-y-los-liquido/)

## Qué es

Lesión bien delimitada dentro de la tiroides que se distingue del tejido vecino a la palpación o en imágenes. La mayoría son benignos; el objetivo es identificar los pocos que son cáncer.

## A quién afecta

Es muy frecuente; muchos se encuentran de forma incidental en imágenes y su frecuencia aumenta con la edad. Son más comunes en mujeres y en zonas con deficiencia de yodo.

## Causas

- Nódulos coloides o adenomatosos (hiperplásicos)
- Adenomas foliculares
- Quistes
- Cáncer de tiroides (una minoría)
- Tiroiditis

## Factores de riesgo

- Sexo femenino y edad avanzada
- Deficiencia de yodo
- Radiación de [cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) en la infancia (mayor riesgo de cáncer)
- Antecedente familiar de cáncer de tiroides o síndromes familiares

## Fisiopatología

El crecimiento focal de células foliculares, impulsado por la TSH, factores de crecimiento o mutaciones adquiridas, forma un nódulo. Algunos se vuelven autónomos y producen hormona tiroidea sin depender de la TSH (nódulos calientes), que rara vez son malignos.

## Síntomas y signos

- A menudo ninguno; se encuentra en el examen o en imágenes
- Masa indolora en el cuello que se mueve al tragar
- Sensación de presión, disfagia o disnea si es grande
- Síntomas de hipertiroidismo en un nódulo autónomo

## Signos de alarma

- Disfonía (invasión del [nervio laríngeo recurrente](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/))
- Crecimiento rápido, nódulo duro o fijo
- Adenopatía cervical
- Antecedente de radiación en el cuello durante la infancia

## Diagnóstico

**Clínico**
Examen del cuello: tamaño, consistencia, movilidad y ganglios.

**Pruebas**
TSH primero; punción aspiración con aguja fina guiada por ecografía de los nódulos sospechosos, informada con el sistema Bethesda; pruebas moleculares en citología indeterminada.

**Imágenes**
Ecografía de cuello con estratificación del riesgo (sistemas como TI-RADS); gammagrafía tiroidea si la TSH está baja.

## Diagnóstico diferencial

- Cáncer de tiroides
- Bocio multinodular
- Tiroiditis
- Quiste del conducto tirogloso
- Ganglio cervical o adenoma de [paratiroides](https://durgical.com/anatomia/glandulas-paratiroides/)

## Objetivo del tratamiento

Descartar malignidad, tratar la hiperfunción hormonal o los síntomas compresivos y evitar cirugías innecesarias.

## Tratamiento

**Seguimiento**
Seguimiento ecográfico de los nódulos benignos o de bajo riesgo.

**Quirúrgico**
Lobectomía o tiroidectomía total en nódulos malignos, sospechosos o compresivos.

**Médico**
Yodo radiactivo o antitiroideos en nódulos autónomos (tóxicos).

**Procedimiento**
Aspiración de quistes; ablación guiada por imágenes en nódulos benignos seleccionados.

## Complicaciones

- Diagnóstico de cáncer omitido o tardío
- Compresión de la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) o del [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/)
- Hipertiroidismo
- Lesión del nervio laríngeo recurrente o hipoparatiroidismo tras la cirugía

## Pronóstico

Excelente en los nódulos benignos; la mayoría se mantiene estable por años.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el primer examen de sangre ante un nódulo tiroideo?

La TSH: un valor bajo sugiere un nódulo autónomo y lleva a la gammagrafía.

## ¿Los nódulos calientes en la gammagrafía suelen ser benignos o malignos?

Suelen ser benignos; los nódulos fríos tienen mayor riesgo de cáncer.

## ¿Con qué sistema se informa la citología por punción de tiroides?

Con el sistema Bethesda.

## ¿Qué hallazgos ecográficos sugieren malignidad?

Hipoecogenicidad, microcalcificaciones, bordes irregulares, forma más alta que ancha y extensión extratiroidea.

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## Enfermedades relacionadas

- [Cáncer de tiroides (papilar)](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/)
- [Bocio](https://durgical.com/enfermedades/bocio/)
- [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/)
- [Hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/)
- [Adenopatía cervical](https://durgical.com/enfermedades/adenopatia-cervical/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Thyroid Nodule](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535422/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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