[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Obstrucción congénita del conducto nasolagrimal

# Obstrucción congénita del conducto nasolagrimal

Un conducto lagrimal tapado en un bebé: ojo lloroso y pegajoso pero blanco. La mayoría se abre solo antes del primer año; los persistentes se sondean.

Actualizado 5 nov 2026

## Ficha rápida

**Signos clave**
Pestañas pegadas y moco · Ojo blanco sin fotofobia

**Diagnóstico**
Clínico

Signos de alarma ↓ Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Qué es
- A quién afecta
- Causas
- Factores de riesgo
- Fisiopatología
- En oftalmología

- Clínica Síntomas y signos
- Signos de alarma
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicaciones
- Pronóstico

- Tratamiento Objetivo del tratamiento
- Tratamiento

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Falla en la apertura del extremo inferior del conducto nasolagrimal al nacer, casi siempre por una membrana persistente en la válvula de Hasner. Las lágrimas y el moco no drenan a la nariz, así que el ojo lagrimea y las pestañas se pegan, mientras el ojo sigue blanco. La mayoría de los casos se resuelve sola en el primer año.

Véalo en 3D

- [Vías lagrimales](https://durgical.com/anatomia/vias-lagrimales/)
- [Párpados](https://durgical.com/anatomia/parpados/)
- [Glándula lagrimal](https://durgical.com/anatomia/glandula-lagrimal/)

## A quién afecta

Frecuente en recién nacidos; los síntomas suelen empezar en las primeras semanas de vida. Más frecuente en prematuros y en el síndrome de Down.

## Causas

- Membrana persistente en la válvula de Hasner
- Con menor frecuencia, anomalías craneofaciales u óseas

## Factores de riesgo

- Prematuridad
- Síndrome de Down
- Anomalías craneofaciales

## Fisiopatología

El conducto se canaliza al final de la vida fetal; si la membrana de su extremo inferior persiste, las lágrimas se estancan en el saco lagrimal, que puede infectarse de forma secundaria (dacriocistitis).

## Síntomas y signos

- Ojo lloroso desde las primeras semanas de vida
- Pestañas pegadas y moco, sobre todo al despertar
- Reflujo de moco al presionar el ángulo interno
- Ojo blanco sin fotofobia

## Signos de alarma

- Fotofobia, apretar los párpados o [córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) grande o turbia: glaucoma congénito
- Tumefacción roja y dolorosa debajo del ángulo interno: dacriocistitis aguda
- Tumefacción presente al nacer (dacriocele)
- Ojo rojo con secreción purulenta en las primeras semanas (conjuntivitis neonatal)

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnóstico clínico por la historia y el reflujo de moco al presionar el saco; la prueba de desaparición de la fluoresceína puede confirmar el drenaje lento.

**Pruebas**
Cultivo de la secreción solo si se sospecha conjuntivitis o dacriocistitis.

**Imágenes**
No se requiere en los casos típicos.

## Diagnóstico diferencial

- Glaucoma congénito primario
- Conjuntivitis neonatal
- Dacriocele
- Entropión o epibléfaron

## Objetivo del tratamiento

Esperar la apertura espontánea manteniendo el ojo limpio, y abrir el conducto si persiste.

## Tratamiento

**Conservador**
Masaje del saco lagrimal y limpieza de los [párpados](https://durgical.com/anatomia/parpados/) con agua hervida.

**Médico**
Antibióticos tópicos solo en los episodios de secreción infectada.

**Procedimiento**
Sondaje del conducto si persiste más allá de cerca de los 12 meses, a veces con intubación.

**Agudo**
Tratamiento urgente de la dacriocistitis aguda o de un dacriocele infectado.

## Complicaciones

- Dacriocistitis
- Celulitis preseptal
- Lagrimeo persistente

## Pronóstico

Excelente: la mayoría se resuelve en el primer año y el sondaje cura casi todos los demás.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué causa habitualmente la obstrucción congénita del conducto nasolagrimal?

Una membrana persistente en el extremo inferior del conducto (válvula de Hasner).

## ¿Cuál es su evolución habitual?

La mayoría se abre de forma espontánea en el primer año de vida.

## ¿Qué signos en un lactante con lagrimeo apuntan más bien a glaucoma?

La fotofobia, apretar los párpados y una córnea grande o turbia.

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## En oftalmología

- [Cirugía de la vía lagrimal: sondaje y dacriocistorrinostomía](https://durgical.com/oftalmologia/cirugia-de-la-via-lagrimal-sondaje-y-dacriocistorrinostomia/)

## Conexiones

## Enfermedades relacionadas 3

- [Dacriocistitis y obstrucción del conducto nasolagrimal](https://durgical.com/enfermedades/dacriocistitis-y-obstruccion-del-conducto-nasolagrimal/)
- [Conjuntivitis](https://durgical.com/enfermedades/conjuntivitis/)
- [Glaucoma congénito primario](https://durgical.com/enfermedades/glaucoma-congenito-primario/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559267/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026).

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