[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Obstrucción intestinal del colon [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) # Obstrucción intestinal del colon La obstrucción intestinal del colon es un bloqueo del colon o del recto, casi siempre por cáncer o vólvulo; no pasan heces ni gases y el colon puede perforarse. Actualizado 2026-10-29 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/) - [Colon ascendente](https://durgical.com/anatomia/colon-ascendente/) - [Colon descendente](https://durgical.com/anatomia/colon-descendente/) - [Colon sigmoides](https://durgical.com/anatomia/colon-sigmoide/) - [Colon transverso](https://durgical.com/anatomia/colon-transverso/) - [Recto](https://durgical.com/anatomia/recto/) - [Íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/) - [Mesocolon](https://durgical.com/anatomia/mesocolon/) - [Peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) ## En semiología - [Auscultación del abdomen: ruidos intestinales y soplos](https://durgical.com/semiologia/auscultacion-del-abdomen-ruidos-intestinales-y-soplos/) - [Percusión del abdomen: matidez hepática y timpanismo](https://durgical.com/semiologia/percusion-del-abdomen-matidez-hepatica-y-timpanismo/) - [Síndrome de obstrucción intestinal](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-obstruccion-intestinal/) ## En fisiología - [Motilidad del intestino delgado y del colon](https://durgical.com/fisiologia/motilidad-del-intestino-delgado-y-del-colon/) ## Por qué ocurre - [Infarto: rojo frente a blanco, y qué decide el daño](https://durgical.com/patologia-general/infarto-rojo-frente-a-blanco-y-que-decide-el-dano/) ## Qué es Bloqueo del colon o del recto, casi siempre por una causa mecánica como un cáncer o un vólvulo, que impide el paso de heces y gases y puede llevar a perforación si no se resuelve. ## A quién afecta Afecta sobre todo a adultos mayores. El cáncer colorrectal es la causa más común en la mayoría de las series, seguido del vólvulo y la enfermedad diverticular. En zonas de los Andes y de América Latina el vólvulo de sigmoides es una causa relativamente frecuente. ## Causas - Cáncer colorrectal (la más frecuente) - Vólvulo (de sigmoides, de [ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/)) - Estenosis diverticular - Impactación fecal - Compresión o invasión externa (tumores pélvicos), hernia, estenosis inflamatorias ## Factores de riesgo - Edad avanzada - Factores de riesgo de cáncer colorrectal - Estreñimiento crónico, megacolon, enfermedad de Chagas - Diverticulitis previa - Cirugía o radioterapia abdominal o pélvica previa ## Fisiopatología Por encima del bloqueo se acumulan gas y líquido. Si la válvula ileocecal es competente, nada puede regresar al intestino delgado y se forma un asa cerrada entre la válvula y la obstrucción. Por la ley de Laplace, el ciego, que es el segmento más ancho, soporta la mayor tensión de la pared y es el sitio habitual de isquemia y perforación. ## Clasificación - Completa frente a parcial - Mecánica frente a seudoobstrucción (síndrome de Ogilvie) - Válvula ileocecal competente frente a incompetente - Por causa: neoplásica, vólvulo, estenosis ## Síntomas y signos - Distensión abdominal progresiva - Estreñimiento que avanza hasta estreñimiento absoluto (sin heces ni gases) - Dolor cólico en el abdomen inferior - El vómito aparece tarde y puede volverse fecaloide - Cambio previo del hábito intestinal, pérdida de peso o sangrado rectal (cáncer) ## Signos de alarma - Dolor constante o sensibilidad en la fosa ilíaca derecha (isquemia del ciego) - Peritonitis, fiebre, taquicardia, hipotensión - Aire libre en la imagen - Ciego muy dilatado (con frecuencia se cita un diámetro mayor de unos 12 cm) ## Diagnóstico **Clínico** [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) distendido y timpánico; tacto rectal en busca de masa o fecaloma; revisión de los orificios herniarios; búsqueda de signos de peritonitis. **Pruebas** Hemograma, electrolitos, función renal, lactato, gases arteriales; hemoclasificación antes de la cirugía. **Imágenes** La TC con contraste intravenoso confirma el nivel y la causa, muestra el asa cerrada y la isquemia y estadifica un tumor. La radiografía de abdomen muestra el colon dilatado con haustras. El enema con contraste hidrosoluble diferencia la obstrucción mecánica de la seudoobstrucción. ## Diagnóstico diferencial - Obstrucción intestinal del delgado - Seudoobstrucción aguda del colon (síndrome de Ogilvie) - Íleo paralítico - Megacolon tóxico - Estreñimiento severo ## Objetivo del tratamiento Reanimar, descomprimir el colon antes de que se perfore y tratar la causa, idealmente con una sola operación segura. ## Tratamiento **Agudo** Reanimación con líquidos intravenosos, corrección de electrolitos, nada por vía oral y sonda nasogástrica si hay vómito. **Procedimiento** Devolvulación endoscópica en el vólvulo de sigmoides. **Procedimiento** Prótesis colónica autoexpandible como [puente](https://durgical.com/anatomia/puente/) a la cirugía electiva o como paliación en obstrucciones malignas seleccionadas. **Quirúrgico** Resección de urgencia con anastomosis primaria o con colostomía terminal (procedimiento de Hartmann), o una ostomía derivativa, según la causa y el estado del paciente. **Quirúrgico** Cirugía urgente ante perforación, isquemia o peritonitis. ## Complicaciones - Isquemia y perforación del ciego - Peritonitis fecal y sepsis - Deshidratación y alteraciones electrolíticas - Broncoaspiración del vómito - Problemas relacionados con la ostomía ## Pronóstico Depende de la causa, la edad y de si hubo perforación. La cirugía de urgencia tiene más riesgo que la programada; en el cáncer, el resultado a largo plazo depende del estadio. ## Prevención - Tamizaje de cáncer colorrectal - Tratamiento del estreñimiento - Resección electiva tras un vólvulo ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del colon en adultos? El cáncer colorrectal, seguido del vólvulo y la estenosis diverticular. ## ¿Por qué una válvula ileocecal competente hace peligrosa la obstrucción del colon? Crea un asa cerrada entre la válvula y la obstrucción, así que la presión sigue subiendo y el ciego puede perforarse. ## ¿Por qué el ciego suele ser el primero en perforarse? Por la ley de Laplace, la tensión de la pared es mayor en el segmento más ancho, el ciego. ## ¿Qué cuadro simula una obstrucción del colon sin causa mecánica? La seudoobstrucción aguda del colon (síndrome de Ogilvie); el enema con contraste hidrosoluble o la TC los distinguen. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/obstruccion-intestinal-del-colon/) ## Enfermedades relacionadas - [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/) - [Vólvulo de sigmoides](https://durgical.com/enfermedades/volvulo-de-sigmoides/) - [Enfermedad diverticular y diverticulitis](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-diverticular-y-diverticulitis/) - [Obstrucción intestinal delgada](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-delgada/) - [Peritonitis](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) - [Isquemia mesentérica aguda](https://durgical.com/enfermedades/isquemia-mesenterica-aguda/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Large Bowel Obstruction](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441888/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-del-colon/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-del-colon/