[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Oclusión de la arteria central de la retina [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Oftalmología y otorrinolaringología](https://durgical.com/enfermedades/) # Oclusión de la arteria central de la retina Bloqueo súbito de la arteria principal de la retina que causa pérdida de visión indolora en un ojo. Es un ataque cerebrovascular del ojo y una urgencia. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Arteria central de la retina](https://durgical.com/anatomia/arteria-retiniana/) - [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) - [Arteria oftálmica](https://durgical.com/anatomia/arteria-oftalmica/) - [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/) - [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/) - [Carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/) - [Bifurcación carotídea](https://durgical.com/anatomia/bifurcacion-carotidea/) - [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) ## En semiología - [Fondo de ojo: disco óptico, papiledema y retinopatía](https://durgical.com/semiologia/fondo-de-ojo-disco-optico-papiledema-y-retinopatia/) ## Por qué ocurre - [Infarto: rojo frente a blanco, y qué decide el daño](https://durgical.com/patologia-general/infarto-rojo-frente-a-blanco-y-que-decide-el-dano/) - [Tromboembolia sistémica (arterial)](https://durgical.com/patologia-general/tromboembolia-sistemica/) - [Retina: las diez capas, bastones y conos](https://durgical.com/histologia/retina-las-diez-capas-bastones-y-conos/) ## Qué es Obstrucción súbita de la [arteria central de la retina](https://durgical.com/anatomia/arteria-retiniana/), rama de la [arteria oftálmica](https://durgical.com/anatomia/arteria-oftalmica/) que irriga la retina interna, con pérdida brusca, indolora y grave de la visión de un ojo. Se considera una forma de ataque cerebrovascular isquémico. ## A quién afecta Poco frecuente, sobre todo en mayores de 60 años con factores de riesgo vascular. Como la hipertensión, la diabetes y la fibrilación auricular son frecuentes y a menudo están mal controladas en América Latina, estos pacientes comparten el alto riesgo de ataque cerebrovascular e infarto descrito en otras regiones. ## Causas - Émbolo desde una placa aterosclerótica de la carótida (émbolos de colesterol, plaquetas y fibrina o calcio) - Émbolo cardíaco: fibrilación auricular, valvulopatías o endocarditis infecciosa - Arteritis de células gigantes (forma arterítica) en adultos mayores - Con menos frecuencia trombosis, vasculitis, estados de hipercoagulabilidad o anemia de células falciformes ## Factores de riesgo - Edad mayor de 60 años - Hipertensión arterial, diabetes y dislipidemia - Tabaquismo - Estenosis carotídea - Fibrilación auricular y otras fuentes cardíacas de émbolos ## Fisiopatología La arteria central de la retina es una arteria terminal: al obstruirse, las capas internas de la retina pierden su único aporte de sangre y empiezan a morir en minutos a pocas horas. La retina isquémica se edematiza y palidece, mientras la fóvea, delgada e irrigada por la [coroides](https://durgical.com/anatomia/coroides/), conserva su color rojo y resalta como una mancha rojo cereza. Una arteria ciliorretiniana, presente en algunas personas, puede preservar la visión central. ## Síntomas y signos - Pérdida súbita, indolora y grave de la visión de un ojo, a menudo a cuenta dedos o peor - A veces precedida por episodios breves de pérdida visual monocular transitoria (amaurosis fugaz) - Defecto pupilar aferente relativo (pupila de Marcus Gunn) en el ojo afectado - Fondo de ojo: retina pálida y edematosa con mancha rojo cereza en la [mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/) y arterias estrechas, a veces con un émbolo visible ## Signos de alarma - Toda pérdida súbita e indolora de la visión de un ojo: se maneja como un ataque cerebrovascular y se remite de inmediato - Cefalea, dolor mandibular al masticar, sensibilidad del cuero cabelludo o VSG/PCR elevadas en un adulto mayor (la arteritis de células gigantes amenaza el otro ojo) - Déficit neurológico nuevo (debilidad, trastorno del lenguaje) junto con la pérdida visual - Pulso irregular o fiebre con soplo cardíaco (fuente cardíaca de émbolos) ## Diagnóstico **Clínico** Agudeza visual, examen pupilar para buscar el defecto aferente y fondo de ojo con dilatación que muestra la [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) pálida con mancha rojo cereza. En todo adulto mayor se pregunta por síntomas de arteritis de células gigantes. **Pruebas** VSG y PCR urgentes (con recuento de plaquetas) para buscar arteritis de células gigantes; glucemia, perfil lipídico y hemograma; ECG y monitorización del ritmo para detectar fibrilación auricular. **Imágenes** La tomografía de coherencia óptica y la angiografía con fluoresceína confirman la isquemia retiniana. Como en cualquier ataque cerebrovascular: dúplex carotídeo o angio-TC/angio-RM, resonancia cerebral para buscar infartos silentes y ecocardiograma. ## Diagnóstico diferencial - Oclusión de la vena central de la retina (hemorragias en los cuatro cuadrantes) - Desprendimiento de retina (moscas volantes, destellos y una sombra como una cortina) - Hemorragia vítrea - Neuropatía óptica isquémica anterior, arterítica o no arterítica - Neuritis óptica o ataque cerebrovascular de la [corteza visual](https://durgical.com/anatomia/corteza-visual-primaria/) occipital ## Objetivo del tratamiento Manejarla como un ataque cerebrovascular agudo: restablecer el flujo cuando sea posible dentro de una ventana muy corta, descartar y tratar la arteritis de células gigantes, y encontrar y controlar la fuente de émbolos para prevenir un ataque cerebrovascular o un infarto. ## Tratamiento **Agudo** Remisión urgente a un centro de atención de ataque cerebrovascular o a urgencias de oftalmología; algunos centros consideran la trombólisis intravenosa en las primeras horas, aunque la evidencia aún está en estudio. **Médico** Si se sospecha arteritis de células gigantes, se inician glucocorticoides sistémicos de inmediato, sin esperar la biopsia, para proteger el otro ojo. **Médico** Prevención secundaria como en el ataque cerebrovascular isquémico: antiagregantes o anticoagulantes si hay fibrilación auricular, estatinas y control de la presión arterial y la glucemia. **Quirúrgico** Endarterectomía carotídea o angioplastia con stent cuando se encuentra una estenosis carotídea sintomática significativa. **Seguimiento** Seguimiento para detectar neovascularización del [iris](https://durgical.com/anatomia/iris/) o del ángulo (riesgo de glaucoma neovascular) y control de los factores de riesgo vascular. ## Complicaciones - Pérdida grave y permanente de la visión del ojo afectado - Neovascularización del iris y glaucoma neovascular - Ataque cerebrovascular o infarto agudo de miocardio en las semanas o años siguientes - Pérdida de visión del otro ojo en la arteritis de células gigantes no tratada ## Pronóstico La mayoría de los ojos quedan con mala visión; la recuperación es mejor cuando una arteria ciliorretiniana preserva la mácula o cuando la obstrucción es parcial o breve. El evento indica un riesgo cardiovascular alto, y el pronóstico a largo plazo depende de controlarlo. ## Prevención - Control de la hipertensión, la diabetes, los lípidos y el tabaquismo - Anticoagulación en la fibrilación auricular cuando está indicada - Evaluación rápida de la pérdida visual monocular transitoria (amaurosis fugaz) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el hallazgo clásico del fondo de ojo en la oclusión de la arteria central de la retina? Retina pálida y edematosa con una mancha rojo cereza en la fóvea y arterias estrechas. ## ¿Por qué la fóvea se ve rojo cereza en la oclusión de la arteria central de la retina? La fóvea no tiene retina interna y se nutre de la coroides, por lo que su color rojo normal resalta frente a la retina isquémica pálida que la rodea. ## ¿Qué exámenes de sangre son urgentes en un adulto mayor con pérdida visual monocular súbita? VSG y PCR, para buscar arteritis de células gigantes, que requiere glucocorticoides inmediatos para proteger el otro ojo. ## ¿Cuál es la fuente más frecuente de émbolos en la oclusión de la arteria central de la retina? Una placa aterosclerótica de la carótida del mismo lado; le siguen los émbolos cardíacos, como en la fibrilación auricular. ## ¿Por qué la oclusión de la arteria central de la retina se maneja como un ataque cerebrovascular? Es un evento isquémico de tejido del sistema nervioso central que comparte las causas del ataque cerebrovascular y anuncia un riesgo alto de ataque cerebrovascular e infarto posteriores. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/oclusion-de-la-arteria-central-de-la-retina/) ## Enfermedades relacionadas - [Estenosis carotídea](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-carotidea/) - [Arteritis de células gigantes](https://durgical.com/enfermedades/arteritis-de-celulas-gigantes/) - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) - [Ataque isquémico transitorio](https://durgical.com/enfermedades/ataque-isquemico-transitorio/) - [Desprendimiento de retina](https://durgical.com/enfermedades/desprendimiento-de-retina/) - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Retinal artery occlusion: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001028.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Eye emergencies: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000054.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/oclusion-de-la-arteria-central-de-la-retina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/oclusion-de-la-arteria-central-de-la-retina/