[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Otomicosis (otitis externa micótica) # Otomicosis (otitis externa micótica) Infección por hongos del [conducto auditivo](https://durgical.com/anatomia/conducto-auditivo-externo/), a menudo tras gotas antibióticas, natación o clima cálido y húmedo. Causa picazón intensa, oído tapado y detritos. Actualizado 12 nov 2026 En esta página - Lo básico Qué es - A quién afecta - Causas - Factores de riesgo - Fisiopatología - Clasificación - En otorrinolaringología - Clínica Síntomas y signos - Signos de alarma - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicaciones - Pronóstico - Tratamiento Objetivo del tratamiento - Tratamiento - Estudio Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es Infección micótica superficial del conducto auditivo externo, por lo general por especies de Aspergillus o Candida. Es una forma frecuente de otitis externa en climas cálidos y húmedos, y a menudo no se reconoce y se trata una y otra vez con gotas antibacterianas. Véalo en 3D - [Conducto auditivo](https://durgical.com/anatomia/conducto-auditivo-externo/) - [Tímpano](https://durgical.com/anatomia/membrana-timpanica/) - [Pabellón auricular](https://durgical.com/anatomia/pabellon-auricular/) - [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) ## A quién afecta Representa cerca de uno de cada diez casos de otitis externa, y más en regiones tropicales y subtropicales como buena parte de Colombia, en nadadores y en personas que han usado gotas óticas con antibiótico o corticoide durante mucho tiempo. ## Causas - Aspergillus niger (esporas negras) y otras especies de Aspergillus - Candida albicans y otras especies de Candida (detritos blancos y cremosos) - Uso prolongado de gotas óticas antibacterianas o con corticoide que alteran la flora normal del conducto - Humedad y calor: natación, clima húmedo, sudoración ## Factores de riesgo - Uso prolongado de gotas óticas con antibiótico o corticoide - Clima cálido y húmedo, y natación - Diabetes mellitus, VIH u otra inmunosupresión - Otitis media crónica supurativa o cavidad mastoidea abierta - Audífonos y trauma del conducto por copitos de algodón - Dermatitis crónica del conducto (eccema, dermatitis seborreica) ## Fisiopatología La pérdida de la capa protectora ácida y cerosa, y la humedad que macera la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) del conducto, permiten que hongos saprófitos colonicen e invadan la queratina superficial. Las hifas y los detritos se acumulan y pueden ocluir el conducto; la inflamación suele ser menor que en la otitis externa bacteriana. En pacientes inmunosuprimidos, Aspergillus puede invadir rara vez tejidos profundos y hueso. ## Clasificación - Según el organismo: Aspergillus (hongo filamentoso) o Candida (levadura) - Solo del conducto, o con perforación timpánica o cavidad mastoidea - Otitis micótica invasiva (rara, en inmunosuprimidos) ## Síntomas y signos - Picazón intensa (el síntoma predominante) - Sensación de oído lleno o tapado - Otalgia leve a moderada - Otorrea escasa - Hipoacusia de conducción por los detritos - Tinnitus ## Signos de alarma - Dolor intenso, tejido de granulación en el piso del conducto o parálisis de un par craneal en una persona con diabetes o inmunosupresión (otitis externa necrotizante, que puede ser micótica) - Falta de respuesta a un tratamiento adecuado (biopsia para descartar infección invasiva o carcinoma del conducto) - Perforación timpánica - Debilidad facial ## Diagnóstico **Clínico** La otoscopia suele ser diagnóstica: detritos húmedos, como papel periódico mojado o algodón, con hifas finas y puntos negros, grises o verdes de esporas (Aspergillus niger se ve como puntos negros sobre material blanco y algodonoso); Candida da detritos blancos y cremosos. Se sospecha cuando una otitis externa no mejora con gotas antibióticas. **Pruebas** El examen directo con hidróxido de potasio (KOH) y el cultivo para hongos de los detritos confirman el organismo en casos recurrentes o resistentes; cultivo bacteriano si se sospecha infección mixta. **Imágenes** No se requieren, salvo sospecha de infección invasiva o necrotizante (TC del [hueso temporal](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/)). ## Diagnóstico diferencial - Otitis externa bacteriana - Otitis externa necrotizante - Otitis media crónica con otorrea - Tapón de cerumen - Dermatitis de contacto o seborreica del conducto - Carcinoma del conducto auditivo ## Objetivo del tratamiento Retirar los detritos micóticos, devolver al conducto un ambiente seco y ácido, y erradicar el hongo. ## Tratamiento **Procedimiento** La limpieza minuciosa del conducto (toilette ótica con microaspiración o secado con mechas) es el paso clave y a menudo se repite cada pocos días. **Médico** Antimicóticos tópicos como clotrimazol en gotas o crema, o gotas acidificantes; con perforación se prefiere un agente no ototóxico como el clotrimazol. Se suspenden las gotas antibacterianas. **Médico** Antimicóticos orales (por ejemplo itraconazol o voriconazol) solo para enfermedad invasiva o infección grave en inmunosuprimidos, bajo manejo especializado. **Estilo de vida** Mantener el oído seco (protección al bañarse o nadar), evitar los copitos de algodón y evitar tratamientos largos con gotas sin supervisión previenen la recurrencia. **Seguimiento** Remisión a otorrinolaringología para microaspiración cuando el conducto no se puede limpiar, con perforación, en pacientes diabéticos o inmunosuprimidos con dolor intenso, y cuando recurre o no responde. ## Complicaciones - Recurrencia (frecuente) - Perforación timpánica - Sobreinfección bacteriana - Otitis micótica invasiva u otitis externa necrotizante en inmunosuprimidos ## Pronóstico Bueno con limpieza y antimicóticos tópicos, aunque recurre con frecuencia si persisten los factores predisponentes. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el hallazgo otoscópico clásico de la otomicosis por Aspergillus niger? Material blanco algodonoso con puntos negros (esporas), como papel periódico mojado, que llena el conducto. ## ¿Qué síntoma predomina en la otomicosis, a diferencia de la otitis externa bacteriana? La picazón intensa; el dolor suele ser menor. ## ¿Qué antecedente hace sospechar una otomicosis? Una otitis externa que no mejora tras gotas óticas prolongadas con antibiótico o corticoide, sobre todo en clima cálido y húmedo o en nadadores. ## ¿Cuál es el paso más importante en el tratamiento de la otomicosis? La limpieza minuciosa del conducto (toilette ótica), seguida de un antimicótico tópico como el clotrimazol. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/otomicosis/) ## En otorrinolaringología - [Problemas del oído externo: cerumen, otomicosis, forúnculo, pericondritis, exostosis y queratosis obturante](https://durgical.com/otorrinolaringologia/problemas-del-oido-externo-cerumen-otomicosis-forunculo-pericondritis-exostosis/) - [Medicamentos en otorrinolaringología: gotas óticas, aerosoles nasales, descongestionantes y gargarismos](https://durgical.com/otorrinolaringologia/medicamentos-en-otorrinolaringologia-gotas-oticas-aerosoles-nasales-descongestio/) ## Conexiones ## Enfermedades relacionadas 9 - [Otitis externa](https://durgical.com/enfermedades/otitis-externa/) - [Otitis externa necrotizante (maligna)](https://durgical.com/enfermedades/otitis-externa-necrotizante/) - [Tapón de cerumen](https://durgical.com/enfermedades/tapon-de-cerumen/) - [Otitis media con efusión y otitis media crónica supurativa](https://durgical.com/enfermedades/otitis-media-con-efusion-y-otitis-media-cronica-supurativa/) - [Perforación de la membrana timpánica](https://durgical.com/enfermedades/perforacion-de-la-membrana-timpanica/) - [Aspergilosis](https://durgical.com/enfermedades/aspergilosis/) - [Candidiasis cutánea y mucocutánea](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-cutanea-y-mucocutanea/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Otitis Externa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556055/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/otomicosis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/otomicosis/