[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Papiloma intraductal de mama [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Ginecología y obstetricia](https://durgical.com/enfermedades/) # Papiloma intraductal de mama Un pequeño crecimiento no canceroso dentro de un conducto de leche cerca del [pezón](https://durgical.com/anatomia/pezones/). Es la causa más común de secreción con sangre por un solo pezón. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Conductos galactóforos](https://durgical.com/anatomia/conductos-lactiferos/) - [Pezón](https://durgical.com/anatomia/pezones/) - [Areola](https://durgical.com/anatomia/areola-mamaria/) - [Lóbulos mamarios](https://durgical.com/anatomia/lobulos-de-la-glandula-mamaria/) - [Grasa mamaria](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-de-la-mama/) ## Por qué ocurre - [Tumores benignos frente a malignos: la tabla comparativa](https://durgical.com/patologia-general/tumores-benignos-frente-a-malignos-la-tabla-comparativa/) - [Mama: conductos, lobulillos y cambios según la etapa de la vida](https://durgical.com/histologia/mama-conductos-lobulillos-y-cambios-segun-la-etapa-de-la-vida/) ## Qué es Tumor papilar benigno que crece dentro de un conducto mamario, formado por ejes fibrovasculares recubiertos de células epiteliales y mioepiteliales; el papiloma central solitario es la causa más frecuente de secreción sanguinolenta por el pezón. ## A quién afecta Aparece con más frecuencia en mujeres de unos 35 a 55 años. Los papilomas centrales solitarios cerca del pezón son los más comunes; los papilomas periféricos múltiples son menos frecuentes y tienen mayor riesgo de atipia o cáncer asociados. ## Causas - Proliferación benigna del epitelio ductal sobre un eje fibrovascular - Causa desconocida; se sospechan influencias hormonales ## Factores de riesgo - Edad de 35 a 55 años - Papilomas periféricos múltiples (mayor riesgo de cáncer asociado) - Hiperplasia atípica coexistente ## Fisiopatología El papiloma crece como una proyección digitiforme dentro de un conducto galactóforo grande, por lo general a pocos centímetros del pezón. Su frágil eje fibrovascular se tuerce o se infarta con facilidad y produce secreción serosa o sanguinolenta por un solo orificio ductal. La capa mioepitelial conservada lo diferencia del carcinoma papilar. Los papilomas periféricos de los conductos pequeños son más a menudo múltiples y se asocian con hiperplasia atípica o carcinoma ductal in situ. ## Clasificación - Papiloma central solitario (conductos grandes cerca del pezón) - Papilomas periféricos múltiples (unidades ductolobulillares terminales) - Papiloma con atipia o carcinoma ductal in situ ## Síntomas y signos - Secreción espontánea sanguinolenta o serosa por un solo conducto de un pezón - Pequeña masa debajo o cerca de la areola (a veces) - Por lo general indoloro - A menudo se encuentra solo en imágenes ## Signos de alarma - Secreción sanguinolenta espontánea, unilateral y por un solo conducto (descartar cáncer) - Masa palpable con secreción por el pezón - Secreción en una mujer posmenopáusica o en un hombre - Retracción del pezón o cambios en la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) ## Diagnóstico **Clínico** Secreción espontánea unilateral por un solo conducto, a menudo sanguinolenta; la presión alrededor de la [areola](https://durgical.com/anatomia/areola-mamaria/) identifica el conducto afectado. La secreción lechosa bilateral y por varios conductos sugiere en cambio una causa fisiológica u hormonal. **Pruebas** Biopsia con aguja gruesa de toda lesión vista en imágenes; la citología de la secreción tiene valor limitado. Prueba de embarazo y prolactina si la secreción es lechosa. **Imágenes** Ecografía dirigida de la región retroareolar y mamografía (según la edad); galactografía o resonancia mamaria cuando la ecografía y la mamografía son negativas. ## Diagnóstico diferencial - Carcinoma ductal in situ o carcinoma papilar - Ectasia ductal mamaria - Cambios fibroquísticos de la mama - Galactorrea por hiperprolactinemia - Mastitis periductal ## Objetivo del tratamiento Descartar cáncer, detener la secreción molesta y extirpar las lesiones con atipia o con características dudosas. ## Tratamiento **Quirúrgico** Resección del conducto afectado (microdoquectomía) o del papiloma, sobre todo si hay secreción sanguinolenta persistente, atipia en la biopsia o discordancia entre imagen y patología. **Procedimiento** Escisión asistida por vacío guiada por imágenes en papilomas pequeños seleccionados sin atipia. **Seguimiento** Seguimiento con imágenes de papilomas pequeños sin atipia confirmada en biopsia con aguja gruesa, y vigilancia más estrecha si hay papilomas múltiples o atipia. ## Complicaciones - Secreción por el pezón persistente o recurrente - Atipia o carcinoma ductal in situ coexistente hallado en la resección - Leve aumento del riesgo posterior de cáncer de mama con papilomas múltiples o atipia - Recurrencia ## Pronóstico Excelente; un papiloma solitario sin atipia no aumenta de forma importante el riesgo de cáncer de mama. Los papilomas múltiples y los que tienen atipia aumentan un poco el riesgo y requieren vigilancia. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la causa más frecuente de secreción sanguinolenta espontánea por un solo conducto del pezón en una mujer de 45 años? El papiloma intraductal. ## ¿Qué capa celular diferencia un papiloma benigno de un carcinoma papilar? La capa mioepitelial conservada. ## ¿Cuáles son las imágenes de primera línea ante secreción sanguinolenta unilateral por el pezón en una mujer mayor de 40 años? Mamografía más ecografía retroareolar dirigida. ## ¿Qué procedimiento quirúrgico extirpa el conducto único afectado? La microdoquectomía (resección de un solo conducto). [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/papiloma-intraductal-de-mama/) ## Enfermedades relacionadas - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - [Cambios fibroquísticos de la mama](https://durgical.com/enfermedades/cambios-fibroquisticos-de-la-mama/) - [Fibroadenoma de mama](https://durgical.com/enfermedades/fibroadenoma-de-mama/) - [Mastitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/mastitis-aguda/) - [Absceso mamario](https://durgical.com/enfermedades/absceso-mamario/) - [Prolactinoma (hiperprolactinemia)](https://durgical.com/enfermedades/prolactinoma/) - [Ginecomastia](https://durgical.com/enfermedades/ginecomastia/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Intraductal Papillomas of the Breast](https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/intraductal-papillomas.html) (American Cancer Society, 2024). 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