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# Queratocono

La córnea se adelgaza y abomba en cono en jóvenes y nubla la visión. El entrecruzamiento la detiene; lentes rígidos o un trasplante devuelven la visión.

Actualizado 5 nov 2026

En esta página

- Lo básico Qué es
- A quién afecta
- Causas
- Factores de riesgo
- Fisiopatología
- Por qué ocurre
- En oftalmología

- Clínica Síntomas y signos
- Signos de alarma
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicaciones
- Pronóstico

- Tratamiento Objetivo del tratamiento
- Tratamiento
- Prevención

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Un adelgazamiento progresivo de la córnea central, casi siempre bilateral pero asimétrico, que se abomba hacia adelante en forma de cono. Causa astigmatismo irregular y miopía crecientes, suele empezar en la adolescencia y avanzar hasta los treinta años. El tratamiento temprano con entrecruzamiento corneal puede detenerlo.

Véalo en 3D

- [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/)
- [Cristalino](https://durgical.com/anatomia/cristalino/)

## A quién afecta

Empieza en la adolescencia o la adultez temprana. Es más frecuente en personas con atopia, síndrome de Down y algunos trastornos del tejido conectivo.

## Causas

- Predisposición genética
- Frotarse los ojos de forma crónica
- Atopia (conjuntivitis alérgica, eccema, asma)
- Síndrome de Down y trastornos del tejido conectivo

## Factores de riesgo

- Frotarse los ojos con fuerza y por hábito
- Enfermedad ocular alérgica
- Historia familiar
- Síndrome de Down

## Fisiopatología

El colágeno del estroma corneal se debilita y pierde su disposición regular. Con la presión ocular normal, la córnea delgada se abomba, su curvatura se vuelve irregular y la imagen se deforma. En casos avanzados, una rotura de la membrana de Descemet deja entrar humor acuoso al estroma (hidrops agudo).

## Síntomas y signos

- Visión borrosa y deformada progresiva
- Cambios frecuentes de la fórmula de gafas
- Deslumbramiento, halos e imágenes fantasma
- Sensibilidad a la luz

## Signos de alarma

- Opacificación súbita y dolorosa de la córnea (hidrops agudo)
- Astigmatismo que aumenta rápido en una persona joven
- Deseo de cirugía refractiva con láser sin topografía corneal

## Diagnóstico

**Clínico**
Se sospecha por astigmatismo irregular progresivo y mala corrección con gafas; en la lámpara de hendidura pueden verse el adelgazamiento central y el cono en casos avanzados.

**Pruebas**
La topografía y la tomografía corneales (mapas de grosor) lo confirman y muestran la progresión.

**Imágenes**
La tomografía corneal es el estudio clave; no se requiere otra imagen.

## Diagnóstico diferencial

- Astigmatismo regular
- Ectasia tras cirugía refractiva con láser
- Degeneración marginal pelúcida
- Cicatriz corneal

## Objetivo del tratamiento

Detener la progresión a tiempo y devolver una visión útil.

## Tratamiento

**Estilo de vida**
Dejar de frotarse los ojos y tratar la enfermedad ocular alérgica.

**Procedimiento**
Entrecruzamiento del colágeno corneal con riboflavina y luz ultravioleta para detener la progresión.

**Conservador**
Gafas en las etapas iniciales, luego lentes de contacto rígidos permeables al gas o esclerales.

**Quirúrgico**
Trasplante de [córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) (queratoplastia) en la enfermedad avanzada o tras una cicatriz.

## Complicaciones

- Pérdida visual grave por astigmatismo irregular
- Hidrops agudo y cicatriz corneal
- Intolerancia a los lentes de contacto

## Pronóstico

La progresión suele detenerse hacia los treinta o cuarenta años. Con entrecruzamiento temprano la mayoría conserva una visión útil; los resultados del trasplante son buenos.

## Prevención

- Evitar frotarse los ojos
- Tamizar con topografía antes de la cirugía refractiva con láser

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es el queratocono?

Un adelgazamiento progresivo y un abombamiento en forma de cono de la córnea que causa astigmatismo irregular.

## ¿Qué tratamiento detiene su progresión?

El entrecruzamiento del colágeno corneal.

## ¿Qué hábito es un factor de riesgo modificable?

Frotarse los ojos con fuerza y por hábito.

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## Por qué ocurre

- [Córnea y esclera: queratitis, distrofias y escleritis](https://durgical.com/patologia-general/cornea-y-esclera-queratitis-distrofias-y-escleritis/)

## En oftalmología

- [Trasplante de córnea (queratoplastia) y córnea artificial](https://durgical.com/oftalmologia/trasplante-de-cornea-y-cornea-artificial/)
- [Topografía y tomografía corneal y microscopía especular](https://durgical.com/oftalmologia/topografia-y-tomografia-corneal-y-microscopia-especular/)

## Conexiones

## Enfermedades relacionadas 3

- [Defectos de refracción y presbicia](https://durgical.com/enfermedades/defectos-de-refraccion-y-presbicia/)
- [Síndrome de Down (trisomía 21)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-down/)
- [Síndrome de Marfan](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-marfan/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Keratoconus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470435/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Collagen Cross Linking for Keratoconus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562271/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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