[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Reacción disulfiram-etanol [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Metabolismo (bioquímica)](https://durgical.com/enfermedades/) # Reacción disulfiram-etanol Al beber alcohol bajo efecto del disulfiram, el acetaldehído se acumula: rubor, náuseas, palpitaciones e hipotensión. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) - [Estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) - [Nodo sinusal](https://durgical.com/anatomia/nodo-sinoatrial/) - [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) ## En la bioquímica - [Metabolismo del etanol: Paso 2 · Aldehído deshidrogenasa mitocondrial (ALDH2)](https://durgical.com/bioquimica/rutas/metabolismo-del-etanol/#paso-2) - [Aldehído deshidrogenasa 2 (ALDH2)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/aldehido-deshidrogenasa-2/) - [Acetaldehído](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/acetaldehido/) ## Por qué ocurre - [Alcohol: cómo lesiona el hígado, el cerebro, el corazón y el feto](https://durgical.com/patologia-general/alcohol-como-lesiona-el-higado-el-cerebro-el-corazon-y-el-feto/) ## Qué es Reacción tóxica que aparece al consumir alcohol mientras la aldehído deshidrogenasa está inhibida por disulfiram (o, de forma parecida, por otros fármacos o por la variante ALDH2*2). ## A quién afecta Ocurre en personas tratadas con disulfiram por dependencia del alcohol que beben o que se exponen a alcohol oculto (jarabes, enjuagues, perfumes, vinagres, salsas). Una reacción parecida, el rubor alcohólico, es común en personas de Asia oriental con ALDH2*2. ## Causas - Alcohol durante el tratamiento con disulfiram o hasta unas dos semanas después de suspenderlo - Alcohol oculto en medicamentos, alimentos o cosméticos - Reacciones tipo disulfiram descritas con metronidazol, algunas cefalosporinas, griseofulvina y el hongo Coprinopsis atramentaria ## Factores de riesgo - Tratamiento con disulfiram sin información suficiente - Enfermedad cardiovascular previa - Consumo de una gran cantidad de alcohol ## Fisiopatología El disulfiram y sus metabolitos (como el dietiltiocarbamato metilado) modifican la cisteína catalítica de la ALDH2 y la inactivan de forma irreversible; la actividad vuelve solo cuando el [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) fabrica enzima nueva. Al beber, la alcohol deshidrogenasa sigue formando acetaldehído, que no se oxida y sube varias veces en la sangre. El acetaldehído libera histamina y dilata los vasos (rubor, cefalea pulsátil, hipotensión), estimula el vómito y causa taquicardia refleja. El disulfiram también inhibe la dopamina β-hidroxilasa: menos noradrenalina, lo que empeora la hipotensión. ## Síntomas y signos - Rubor de cara y cuello minutos después de beber - Cefalea pulsátil - Náuseas y vómito intensos - Palpitaciones y taquicardia - Sudoración, dificultad respiratoria y mareo - Visión borrosa y confusión ## Signos de alarma - Hipotensión grave o choque - Dolor torácico o arritmias - Convulsiones o pérdida de conciencia ## Diagnóstico **Clínico** Diagnóstico clínico: síntomas típicos poco después de beber en una persona que toma disulfiram u otro fármaco implicado. **Pruebas** Electrocardiograma, electrolitos y glucosa en los casos moderados o graves; nivel de etanol si hay duda. **Imágenes** No suele requerir imagen. ## Tratamiento **Agudo** Medidas de soporte: posición acostada, líquidos intravenosos y control de la presión arterial. **Médico** Antieméticos y, en casos graves, vasopresores; el fomepizol se ha usado en casos graves para frenar la formación de acetaldehído. **Seguimiento** Vigilancia cardíaca hasta que los síntomas cedan, en general en pocas horas. **Conservador** Informar a quien recibe disulfiram sobre las fuentes de alcohol oculto. ## Complicaciones - Choque - Arritmias, isquemia miocárdica - Broncoespasmo - Muerte (rara) ## Pronóstico La mayoría de las reacciones ceden en horas con soporte; las graves se ven con mucho alcohol o enfermedad cardíaca previa. ## Prevención - Explicar la reacción antes de iniciar el disulfiram y revisar fuentes de alcohol oculto - Evitar el alcohol durante y después del tratamiento con los fármacos implicados ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué enzima inhibe el disulfiram y qué se acumula? La aldehído deshidrogenasa (ALDH2); se acumula acetaldehído. ## ¿Por qué la reacción puede ocurrir días después de suspender el disulfiram? La inhibición es irreversible: hay que esperar a que el hígado fabrique enzima nueva. ## ¿Por qué la hipotensión es intensa en esta reacción? El acetaldehído dilata los vasos y el disulfiram inhibe la dopamina β-hidroxilasa, así que hay menos noradrenalina. ## ¿Qué variante genética produce un rubor parecido al beber? ALDH2*2, frecuente en Asia oriental. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/reaccion-disulfiram-etanol/) ## Enfermedades relacionadas - [Enfermedad hepática alcohólica (bioquímica)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-hepatica-alcoholica/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Disulfiram: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682602.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Alcohol use disorder: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/alcohol-use-disorder/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/reaccion-disulfiram-etanol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/reaccion-disulfiram-etanol/