[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Reflujo laringofaríngeo

# Reflujo laringofaríngeo

Contenido del [estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) que sube hasta la garganta y la laringe. Causa ronquera, carraspeo y sensación de bulto en la garganta, a menudo sin agrieras.

Actualizado 5 nov 2026

En esta página

- Lo básico Qué es
- A quién afecta
- Causas
- Factores de riesgo
- Clasificación
- Por qué ocurre
- En otorrinolaringología

- Clínica Síntomas y signos
- Signos de alarma
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicaciones
- Pronóstico

- Tratamiento Tratamiento

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Paso retrógrado del contenido gástrico (ácido, pepsina y bilis) más allá del esfínter esofágico superior hacia la laringe y la [faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/), cuya mucosa es mucho más sensible que la del [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/). Muchos pacientes no tienen agrieras, por eso también se llama reflujo silencioso.

Véalo en 3D

- [Cuerdas vocales](https://durgical.com/anatomia/pliegues-vocales/)
- [Cartílagos aritenoides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-aritenoides/)
- [Faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/)
- [Epiglotis](https://durgical.com/anatomia/epiglotis/)

## +4

- [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/)
- [Cartílago cricoides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-cricoides/)
- [Cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/)
- [Constrictores de la faringe](https://durgical.com/anatomia/musculos-constrictores-de-la-faringe/)

## A quién afecta

Es un motivo frecuente de consulta en otorrinolaringología y clínicas de voz, a menudo en adultos con ERGE, obesidad o tabaquismo. Probablemente se sobrediagnostica, porque sus síntomas y signos laringoscópicos no son específicos.

## Causas

- Falla de los esfínteres esofágicos superior e inferior y de la depuración esofágica
- Lesión directa de la mucosa laríngea por pepsina y ácido
- Tos y carraspeo reflejos desencadenados por ácido en el esófago distal

## Factores de riesgo

- Enfermedad por reflujo gastroesofágico y hernia hiatal
- Obesidad
- Tabaquismo y alcohol
- Comidas abundantes, grasosas o tardías, café y bebidas gaseosas
- Uso excesivo de la voz

## Clasificación

- Reflujo ácido, débilmente ácido o no ácido en la impedanciometría
- Con o sin síntomas típicos de ERGE
- Gravedad medida con el Índice de Síntomas de Reflujo (síntomas) y la Escala de Hallazgos de Reflujo (laringoscopia)

## Síntomas y signos

- Ronquera que varía durante el día
- Carraspeo frecuente y exceso de moco en la garganta
- Tos crónica
- Globo faríngeo: sensación de bulto en la garganta
- Dolor de garganta y dificultad leve para tragar
- Agrieras solo en algunos pacientes

## Signos de alarma

- Ronquera de más de unas tres a cuatro semanas, sobre todo en fumadores (laringoscopia para descartar cáncer)
- Disfagia progresiva, dolor al tragar o pérdida de peso
- Expectoración con sangre, estridor o masa en el cuello
- Dolor de oído persistente de un lado con síntomas de garganta

## Diagnóstico

**Clínico**
Síntomas típicos con un Índice de Síntomas de Reflujo mayor de 13, y laringoscopia con laringitis posterior: enrojecimiento y edema de los aritenoides, engrosamiento interaritenoideo, edema subglótico (pseudosulco) y moco espeso; una Escala de Hallazgos de Reflujo mayor de 7 lo apoya. La mejoría con una prueba de tratamiento empírico apoya el diagnóstico.

**Pruebas**
pH-impedanciometría intraluminal multicanal de 24 horas con sensor faríngeo cuando el diagnóstico es dudoso o antes de una cirugía; prueba de pepsina en saliva en algunos centros; endoscopia digestiva alta si hay disfagia, signos de alarma o ERGE de larga evolución.

**Imágenes**
La videolaringoscopia o videoestroboscopia documenta la laringe. Un esofagograma con bario puede mostrar hernia hiatal o trastornos de motilidad.

## Diagnóstico diferencial

- Nódulos, pólipos y otras lesiones benignas de las [cuerdas vocales](https://durgical.com/anatomia/pliegues-vocales/)
- Cáncer de laringe
- Goteo posnasal por rinitis o rinosinusitis crónica
- Asma y otras causas de tos crónica
- Esofagitis eosinofílica y trastornos de motilidad esofágica

## Tratamiento

**Estilo de vida**
Primero, medidas de estilo de vida: bajar de peso, dejar de fumar, limitar el alcohol, el café y las grasas, no comer en las dos a tres horas antes de acostarse y elevar la cabecera de la cama.

**Médico**
Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, esomeprazol), por lo general dos veces al día como prueba empírica de unos dos a tres meses, y luego reducción a la dosis más baja que controle los síntomas.

**Médico**
Los alginatos después de las comidas y al acostarse, solos o con un inhibidor de la bomba de protones, forman una barrera contra el reflujo.

**Quirúrgico**
Funduplicatura laparoscópica para el reflujo comprobado que no responde al tratamiento médico, tras la pH-impedanciometría.

**Seguimiento**
Revaloración con laringoscopia si los síntomas persisten, y remisión a otorrinolaringología o gastroenterología para buscar otra causa.

## Complicaciones

- Laringitis crónica y trastornos de la voz
- Granuloma de contacto de la apófisis vocal
- Estenosis subglótica y laringoespasmo
- Empeoramiento del asma y la tos crónica
- Posible contribución al cáncer de laringe (en debate)

## Pronóstico

Por lo general bueno con medidas de estilo de vida y tratamiento médico, pero los signos laríngeos tardan meses en mejorar y los síntomas recaen con frecuencia. Los síntomas persistentes a pesar del tratamiento obligan a revisar el diagnóstico.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué al reflujo laringofaríngeo se le llama reflujo silencioso?

Porque muchos pacientes no tienen agrieras; consultan por ronquera, carraspeo, tos o globo faríngeo.

## ¿Qué hallazgos laringoscópicos son típicos?

Laringitis posterior: enrojecimiento y edema de los aritenoides, engrosamiento interaritenoideo y pseudosulco.

## ¿Qué prueba detecta el reflujo no ácido que llega a la faringe?

La pH-impedanciometría intraluminal multicanal de 24 horas con sensor faríngeo.

## ¿Qué se debe hacer ante un fumador con ronquera de más de unas semanas?

Una laringoscopia para descartar cáncer de laringe antes de atribuirla al reflujo.

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## Por qué ocurre

- [Lesiones benignas de la laringe](https://durgical.com/patologia-general/lesiones-benignas-de-la-laringe/)

## En otorrinolaringología

- [Laringitis y otras inflamaciones laríngeas: aguda, crónica, TB, pericondritis y membranas congénitas](https://durgical.com/otorrinolaringologia/laringitis-y-otras-inflamaciones-laringeas-aguda-cronica-tb-pericondritis-y-memb/)
- [Trastornos de la voz y del habla: tensión muscular, disfonía espasmódica, puberfonía y cuidado de la voz](https://durgical.com/otorrinolaringologia/trastornos-de-la-voz-y-del-habla-tension-muscular-disfonia-espasmodica-puberfoni/)
- [Faringitis crónica y otros dolores de garganta no agudos](https://durgical.com/otorrinolaringologia/faringitis-cronica-y-otros-dolores-de-garganta-no-agudos/)

## Conexiones

## Enfermedades relacionadas 9

- [Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico/)
- [Nódulos y pólipos de cuerdas vocales y laringitis](https://durgical.com/enfermedades/nodulos-y-polipos-de-cuerdas-vocales-y-laringitis/)
- [Cáncer de laringe](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-laringe/)
- [Esofagitis eosinofílica](https://durgical.com/enfermedades/esofagitis-eosinofilica/)
- [Esófago de Barrett](https://durgical.com/enfermedades/esofago-de-barrett/)
- [Asma](https://durgical.com/enfermedades/asma/)
- [Rinosinusitis crónica y pólipos nasales](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-cronica-y-polipos-nasales/)
- [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/)
- [Trastorno por consumo de tabaco](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-tabaco/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Laryngopharyngeal Reflux](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519548/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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