[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Rinosinusitis crónica y pólipos nasales [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Oftalmología y otorrinolaringología](https://durgical.com/enfermedades/) # Rinosinusitis crónica y pólipos nasales Inflamación prolongada de la nariz y los senos paranasales por más de 12 semanas, a veces con pólipos. Tapa la nariz y disminuye el olfato. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Cavidad nasal](https://durgical.com/anatomia/cavidad-nasal/) - [Seno maxilar](https://durgical.com/anatomia/seno-maxilar/) - [Celdillas etmoidales](https://durgical.com/anatomia/senos-etmoidales/) - [Cornetes inferiores](https://durgical.com/anatomia/cornetes-nasales/) - [Seno frontal](https://durgical.com/anatomia/seno-frontal/) - [Seno esfenoidal](https://durgical.com/anatomia/seno-esfenoidal/) - [Tabique nasal](https://durgical.com/anatomia/tabique-nasal/) - [Etmoides](https://durgical.com/anatomia/hueso-etmoides/) ## Por qué ocurre - [Inflamación crónica: causas, células y características](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-cronica-causas-celulas-y-caracteristicas/) - [Fibrosis quística: del canal CFTR al daño de los órganos](https://durgical.com/patologia-general/fibrosis-quistica-del-canal-cftr-al-dano-de-los-organos/) - [Defensas de la vía aérea, tos y depuración mucociliar](https://durgical.com/fisiologia/defensas-de-la-via-aerea-tos-y-depuracion-mucociliar/) - [La vía aérea: de la nariz a los bronquiolos](https://durgical.com/histologia/la-via-aerea-de-la-nariz-a-los-bronquiolos/) ## Qué es Inflamación de la mucosa nasal y de los senos paranasales que dura 12 semanas o más, con dos o más síntomas (uno de ellos obstrucción o secreción nasal) y evidencia objetiva en la endoscopia o la TAC. Se presenta con o sin pólipos nasales, que son crecimientos benignos y edematosos de la mucosa. ## A quién afecta Afecta a una proporción importante de adultos en el mundo y es frecuente en América Latina, a menudo junto con rinitis alérgica y asma. Los pólipos nasales suelen verse en adultos; en un niño obligan a estudiar fibrosis quística. ## Causas - Inflamación multifactorial de la mucosa más que una sola infección - Inflamación tipo 2 (eosinofílica), típica de los pólipos, ligada al asma y a la sensibilidad al ácido acetilsalicílico - Obstrucción del drenaje sinusal (complejo osteomeatal), variantes anatómicas y desviación septal - Alteración del aclaramiento mucociliar: fibrosis quística, discinesia ciliar primaria - Infección dental ([seno maxilar](https://durgical.com/anatomia/seno-maxilar/)) y enfermedad fúngica en algunos casos ## Factores de riesgo - Asma y rinitis alérgica - Sensibilidad al ácido acetilsalicílico y a los AINE (tríada de Samter) - Fibrosis quística - Tabaquismo y exposición a irritantes o contaminación - Inmunodeficiencia y rinosinusitis aguda recurrente ## Fisiopatología La inflamación persistente engruesa la mucosa, estrecha los orificios de los senos y altera el aclaramiento mucociliar, de modo que las secreciones se estancan y la infección y la inflamación se retroalimentan. En la forma con pólipos, la inflamación tipo 2 con eosinófilos y edema hace que la mucosa protruya hacia la [cavidad nasal](https://durgical.com/anatomia/cavidad-nasal/), sobre todo desde las [celdillas etmoidales](https://durgical.com/anatomia/senos-etmoidales/) y el meato medio, bloqueando el flujo de aire y la hendidura olfatoria. ## Clasificación - Rinosinusitis crónica sin pólipos nasales - Rinosinusitis crónica con pólipos nasales - Enfermedad respiratoria exacerbada por ácido acetilsalicílico (tríada de Samter: asma, pólipos nasales, sensibilidad al ácido acetilsalicílico/AINE) - Rinosinusitis fúngica alérgica ## Síntomas y signos - Obstrucción o congestión nasal - Secreción nasal anterior o posterior (goteo posnasal) - Dolor o presión facial - Disminución o pérdida del olfato, sobre todo con pólipos - Pólipos grises, brillantes e insensibles en la rinoscopia anterior o la endoscopia ## Signos de alarma - Síntomas unilaterales, secreción con sangre o pólipo unilateral (descartar tumor como papiloma invertido o carcinoma) - Edema del ojo, visión doble o disminución de la visión (extensión orbitaria) - Cefalea intensa, rigidez de nuca o confusión (extensión intracraneal) - Tejido negro necrótico en la nariz en un paciente diabético o inmunosuprimido (sinusitis fúngica invasiva) - Pólipos nasales en un niño (estudiar fibrosis quística) ## Diagnóstico **Clínico** Síntomas durante 12 semanas o más más una endoscopia [nasal](https://durgical.com/anatomia/musculos-nasal-y-depresor-del-tabique/) que muestra pólipos, secreción mucopurulenta o edema de la mucosa del meato medio. **Pruebas** Pruebas de alergia cuando están indicadas; test del sudor en niños con pólipos; eosinófilos en sangre; cultivo de la secreción en casos seleccionados. **Imágenes** La TAC de senos paranasales (sin contraste) muestra el engrosamiento mucoso y la obstrucción del drenaje y define la anatomía antes de la cirugía; las radiografías simples no son útiles. ## Diagnóstico diferencial - Rinitis alérgica o no alérgica - Rinosinusitis aguda recurrente - Tumor nasosinusal (papiloma invertido, carcinoma) - Granulomatosis con poliangitis y granulomatosis eosinofílica con poliangitis - Origen dental de la sinusitis [maxilar](https://durgical.com/anatomia/maxilar/) ## Objetivo del tratamiento Controlar la inflamación de la mucosa, aliviar la obstrucción y recuperar el olfato, y tratar el asma asociada. ## Tratamiento **Médico** Los lavados nasales diarios con solución salina y los corticoides intranasales son el tratamiento de primera línea en ambos tipos. **Médico** Ciclos cortos de corticoides orales en la poliposis marcada; antibióticos solo en las exacerbaciones bacterianas agudas; macrólidos a largo plazo en pacientes seleccionados sin pólipos. **Médico** Agentes biológicos dirigidos a la inflamación tipo 2 (anticuerpos monoclonales anti-IgE, anti-IL-5 y antirreceptor de IL-4) en la poliposis grave recurrente; desensibilización al ácido acetilsalicílico en pacientes seleccionados con tríada de Samter. **Quirúrgico** Cirugía endoscópica funcional de senos paranasales para abrir los senos y retirar pólipos cuando falla el tratamiento médico; el tratamiento médico continúa después. ## Complicaciones - Pérdida del olfato y peor calidad de vida - Empeoramiento del control del asma - Mucocele - Celulitis o absceso orbitario - Meningitis y absceso intracraneal (raros) ## Pronóstico Es una enfermedad crónica que por lo general se controla pero rara vez se cura; los pólipos a menudo reaparecen incluso tras la cirugía, por lo que se requieren tratamiento tópico prolongado y controles. ## Prevención - Evitar el humo de tabaco y los irritantes - Buen control de la rinitis alérgica y del asma ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuánto deben durar los síntomas para definir la rinosinusitis crónica? 12 semanas o más. ## ¿Qué es la tríada de Samter? Asma, pólipos nasales y sensibilidad al ácido acetilsalicílico y otros AINE. ## ¿Qué prueba deben motivar los pólipos nasales en un niño? Un test del sudor para fibrosis quística. ## ¿Cuál es el tratamiento médico de primera línea? Lavados con solución salina más corticoides intranasales. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/rinosinusitis-cronica-y-polipos-nasales/) ## Enfermedades relacionadas - [Rinosinusitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-aguda/) - [Rinitis alérgica](https://durgical.com/enfermedades/rinitis-alergica/) - [Asma](https://durgical.com/enfermedades/asma/) - [Fibrosis quística](https://durgical.com/enfermedades/fibrosis-quistica/) - [Granulomatosis con poliangitis](https://durgical.com/enfermedades/granulomatosis-con-poliangitis/) - [Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (Churg-Strauss)](https://durgical.com/enfermedades/granulomatosis-eosinofilica-con-poliangitis/) - [Celulitis orbitaria](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-orbitaria/) - [Apnea obstructiva del sueño](https://durgical.com/enfermedades/apnea-obstructiva-del-sueno/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Sinusitis](https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Nasal polyps](https://medlineplus.gov/ency/article/001641.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-cronica-y-polipos-nasales/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-cronica-y-polipos-nasales/