[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Rotura del tendón del bíceps [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) # Rotura del tendón del bíceps La rotura del tendón del bíceps es un desgarro de su tendón en el hombro o en el codo; la rotura en el codo debilita el giro de la palma hacia arriba. Actualizado 2026-10-29 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Bíceps (porción larga)](https://durgical.com/anatomia/cabeza-larga-del-musculo-biceps-braquial/) - [Bíceps (porción corta)](https://durgical.com/anatomia/cabeza-corta-del-musculo-biceps-braquial/) - [Vaina del bíceps](https://durgical.com/anatomia/vaina-tendinosa-intertubercular/) - [Radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) - [Bursa bicipitorradial](https://durgical.com/anatomia/bolsa-bicipitorradial/) - [Ligamento humeral transverso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-del-humero/) - [Braquial](https://durgical.com/anatomia/musculo-braquial/) - [Supinador](https://durgical.com/anatomia/musculo-supinador/) - [Nervio cutáneo lateral del antebrazo](https://durgical.com/anatomia/nervio-cutaneo-lateral-del-antebrazo/) ## Por qué ocurre - [Tejido conectivo propiamente dicho: células y fibras](https://durgical.com/histologia/tejido-conectivo-propiamente-dicho-celulas-y-fibras/) ## Qué es Desgarro de un tendón del bíceps [braquial](https://durgical.com/anatomia/musculo-braquial/), ya sea proximal en el hombro (casi siempre la porción larga) o distal en el codo, donde se inserta en la tuberosidad del [radio](https://durgical.com/anatomia/radio/). Las proximales son mucho más frecuentes; las distales dan más debilidad, sobre todo de la supinación. ## A quién afecta Las roturas proximales de la porción larga se ven sobre todo en personas mayores de unos 50 años con enfermedad degenerativa del hombro. Las distales afectan típicamente a hombres de edad media, por lo general en el brazo dominante, al levantar cargas pesadas. ## Causas - Proximal: degeneración del tendón de la porción larga con enfermedad del manguito rotador o pinzamiento, a menudo tras un esfuerzo menor - Distal: carga excéntrica súbita sobre el codo flexionado, como al recibir o bajar un peso grande ## Factores de riesgo - Edad y degeneración tendinosa - Lesión del manguito rotador o pinzamiento subacromial (proximal) - Sexo masculino, tabaquismo y uso de esteroides anabólicos (distal) - Levantamiento de cargas, pesas y trabajo manual pesado - Infiltraciones previas con corticoides cerca del tendón ## Fisiopatología El tendón de la porción larga pasa por la corredera bicipital y se desgasta con la enfermedad del manguito hasta romperse; la porción corta intacta conserva parte de la función. El tendón distal, poco irrigado cerca de la tuberosidad radial, se rompe ante una contracción excéntrica fuerte y el músculo se retrae si la aponeurosis bicipital no lo sostiene. ## Clasificación - Proximal (porción larga; rara vez la corta) - Distal: parcial o completa; con aponeurosis bicipital intacta o rota ## Síntomas y signos - Dolor súbito y a veces un chasquido en el hombro o el codo - Equimosis en el brazo o en la [fosa del codo](https://durgical.com/anatomia/fosa-cubital/) - Proximal: abultamiento del músculo retraído en la parte baja del brazo (signo de Popeye), a menudo con debilidad leve - Distal: retracción proximal del músculo (Popeye invertido), debilidad de la supinación y, en menor grado, de la flexión del codo ## Signos de alarma - Rotura distal en un paciente activo: el retraso dificulta la reparación - Hinchazón importante, antebrazo tenso o síntomas neurovasculares tras la lesión - Rotura sin desencadenante claro en un paciente joven, que sugiere otra causa ## Diagnóstico **Clínico** Proximal: deformidad de Popeye y dolor en la corredera bicipital. Distal: la prueba del gancho es positiva cuando el examinador no logra enganchar el tendón con un dedo desde el lado lateral; la debilidad de la supinación es frecuente. **Pruebas** En general no se necesitan. **Imágenes** La ecografía o la resonancia confirman el desgarro, si es parcial o completo y cuánto se ha retraído el tendón; la radiografía descarta avulsión ósea o fractura. ## Diagnóstico diferencial - Lesión del manguito rotador - Rotura parcial distal del bíceps o bursitis bicipitorradial - Distensión del braquial - Lesión SLAP ([labrum](https://durgical.com/anatomia/labrum-glenoideo/) superior) - Masa de partes blandas del brazo ## Objetivo del tratamiento Aliviar el dolor y recuperar la fuerza y la función según las necesidades del paciente; en las roturas distales de personas activas, reinsertar el tendón pronto para recuperar la fuerza de supinación. ## Tratamiento **Conservador** Rotura proximal de la porción larga: la mayoría se trata sin cirugía, con reposo, frío, analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. **Rehabilitación** Fisioterapia para el rango de movimiento y el fortalecimiento; la pérdida de fuerza tras una rotura proximal suele ser pequeña. **Quirúrgico** Rotura proximal: se considera la tenodesis en pacientes jóvenes, activos o con trabajo manual, por motivos estéticos o calambres persistentes, a menudo junto con el manejo del manguito rotador. **Quirúrgico** Rotura distal: reinserción anatómica en la tuberosidad radial, idealmente en las primeras semanas; los casos tardíos pueden requerir injerto tendinoso. **Conservador** Rotura distal en pacientes de baja demanda: el manejo no quirúrgico es una opción, aceptando debilidad persistente de supinación y flexión. ## Complicaciones - Pérdida de fuerza y resistencia en supinación y flexión (distal no tratada) - Calambres o fatiga del brazo - Deformidad estética - Tras la reparación distal: lesión del [nervio cutáneo lateral del antebrazo](https://durgical.com/anatomia/nervio-cutaneo-lateral-del-antebrazo/) o del interóseo posterior, osificación heterotópica, nueva rotura ## Pronóstico Las roturas proximales en general dejan buena función con un abultamiento visible. Tras la reparación distal temprana la mayoría recupera una fuerza casi normal; las roturas distales no tratadas dejan una pérdida duradera de la fuerza de supinación. ## Prevención - Progresión gradual en el entrenamiento con pesas - Tratar la enfermedad del manguito rotador y el pinzamiento - Evitar los esteroides anabólicos y el tabaco ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué porción del bíceps se afecta en la mayoría de las roturas proximales? La porción larga, por lo general con enfermedad degenerativa del manguito rotador o pinzamiento. ## ¿Para qué sirve la prueba del gancho? Para detectar una rotura distal completa del bíceps: el examinador no logra enganchar el tendón con un dedo desde el lado lateral del codo. ## ¿Qué movimiento queda más débil tras una rotura distal del bíceps? La supinación del antebrazo; la flexión del codo también se debilita, aunque menos, porque ayuda el braquial. ## ¿Qué es el signo de Popeye? Un abultamiento en la parte baja del brazo por la retracción distal del músculo bíceps tras una rotura de la porción larga. ## ¿Por qué se prefiere la reparación temprana de la rotura distal del bíceps en un paciente activo? Porque con el tiempo el tendón se retrae y cicatriza, lo que dificulta la reinserción anatómica y a veces obliga a usar injerto. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/rotura-del-tendon-del-biceps/) ## Enfermedades relacionadas - [Lesión del manguito rotador](https://durgical.com/enfermedades/lesion-del-manguito-rotador/) - [Síndrome de pinzamiento subacromial](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-pinzamiento-subacromial/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Biceps Tendon Rupture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513235/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). 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