[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Sangrado por deficiencia de vitamina K del recién nacido

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Vitaminas y minerales](https://durgical.com/enfermedades/)

# Sangrado por deficiencia de vitamina K del recién nacido

Sangrado del recién nacido o lactante por falta de vitamina K; puede ser cerebral y se previene con una inyección al nacer.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/)
- [Ventrículos laterales](https://durgical.com/anatomia/ventriculos-laterales/)
- [Sustancia blanca](https://durgical.com/anatomia/sustancia-blanca-del-telencefalo/)

## En la bioquímica

- [Vitamina K (filoquinona)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/vitamina-k/)

## En semiología

- [Síndromes hemorrágicos: patrón plaquetario y de coagulación](https://durgical.com/semiologia/sindromes-hemorragicos-patron-plaquetario-y-de-coagulacion/)

## En fisiología

- [Cascada de la coagulación](https://durgical.com/fisiologia/cascada-de-la-coagulacion/)
- [Pruebas de coagulación: TP/INR, TTPa y plaquetas](https://durgical.com/fisiologia/pruebas-de-coagulacion-tp-inr-ttpa-y-plaquetas/)
- [Trombosis y sangrado: tríada de Virchow y defectos de la hemostasia](https://durgical.com/fisiologia/trombosis-y-sangrado-triada-de-virchow-y-defectos-de-la-hemostasia/)
- [Fisiología del recién nacido y maduración fetal](https://durgical.com/fisiologia/fisiologia-del-recien-nacido-y-maduracion-fetal/)

## Por qué ocurre

- [Déficit de vitaminas: qué le hace cada uno a los tejidos](https://durgical.com/patologia-general/deficit-de-vitaminas-que-le-hace-cada-uno-a-los-tejidos/)
- [Hemorragia: petequias, púrpura, equimosis, hematoma y lo que hace la pérdida de sangre](https://durgical.com/patologia-general/hemorragia-petequias-purpura-equimosis-hematoma-y-lo-que-hace-la-perdida-de-sang/)

## Qué es

Trastorno hemorrágico del recién nacido y del lactante pequeño por deficiencia de los factores de coagulación dependientes de vitamina K (II, VII, IX y X). Antes se llamaba enfermedad hemorrágica del recién nacido.

## A quién afecta

Sin profilaxis afecta a una proporción importante de recién nacidos (la forma clásica) y la forma tardía es grave; con vitamina K al nacer se vuelve muy rara. Los casos actuales se concentran en bebés cuyos padres rechazaron la profilaxis o con enfermedad hepática.

## Causas

- Poco paso de vitamina K por la placenta
- Leche materna con poca vitamina K
- Intestino sin bacterias que produzcan menaquinonas
- [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) inmaduro
- Medicamentos maternos: anticonvulsivantes, warfarina, rifampicina, isoniazida (forma temprana)
- Colestasis o malabsorción del lactante: atresia biliar, fibrosis quística (forma tardía)

## Factores de riesgo

- No recibir vitamina K al nacer
- Lactancia materna exclusiva
- Prematuridad
- Diarrea prolongada o uso de antibióticos en el lactante

## Fisiopatología

Sin vitamina K la γ-glutamil carboxilasa del hígado no forma los residuos Gla de los factores II, VII, IX y X y de las proteínas C y S; los factores se liberan pero no se unen al calcio ni a las plaquetas. La coagulación se alarga y aparecen sangrados en [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/), mucosas, ombligo, tubo digestivo y cerebro. Las plaquetas y el fibrinógeno son normales.

## Clasificación

- Temprana: primeras 24 horas, por fármacos maternos
- Clásica: días 2 a 7, sangrado digestivo, umbilical o de la circuncisión
- Tardía: semanas 2 a 12 (hasta 6 meses), frecuentemente hemorragia intracraneal

## Síntomas y signos

- Sangrado del ombligo, de la circuncisión o de los sitios de punción
- Vómito con sangre o heces negras o con sangre
- Moretones y petequias
- Palidez
- Irritabilidad, convulsiones, fontanela abombada o somnolencia (hemorragia intracraneal)

## Signos de alarma

- Convulsiones, vómito en proyectil o fontanela abombada en un lactante
- Sangrado activo con palidez o choque
- Lactante que no recibió vitamina K al nacer con cualquier sangrado

## Diagnóstico

**Clínico**
Sangrado en un bebé sano que no recibió profilaxis (o con colestasis); se trata sin esperar resultados.

**Pruebas**
Tiempo de protrombina e INR muy prolongados, TTPa prolongado, plaquetas y fibrinógeno normales; PIVKA-II alta; corrección rápida tras dar vitamina K. Bilirrubina directa y pruebas hepáticas para buscar colestasis.

**Imágenes**
Ecografía transfontanelar o tomografía de cráneo si hay sospecha de hemorragia intracraneal; ecografía de [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) si se sospecha atresia biliar.

## Tratamiento

**Agudo**
Vitamina K intravenosa o subcutánea de inmediato ante la sospecha

**Agudo**
Plasma fresco congelado o concentrado de complejo protrombínico si hay sangrado grave

**Procedimiento**
Manejo neuroquirúrgico de la hemorragia intracraneal cuando se requiere

**Médico**
Buscar y tratar la causa: colestasis, malabsorción, fármacos maternos

## Fármacos para esta enfermedad

- [Fitomenadiona (vitamina K1)](https://durgical.com/farmacologia/fitomenadiona/)

## Complicaciones

- Hemorragia intracraneal con daño neurológico permanente
- Choque hipovolémico
- Muerte

## Pronóstico

Responde en horas a la vitamina K; la hemorragia intracraneal de la forma tardía deja secuelas en muchos sobrevivientes.

## Prevención

- Vitamina K intramuscular a todos los recién nacidos al nacer
- Vitamina K a la madre en tratamiento con anticonvulsivantes en el embarazo, según indicación
- Detección temprana de la ictericia colestásica (heces claras, orina oscura)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el recién nacido tiene poca vitamina K?

Pasa poco por la placenta, la leche materna contiene poca, el intestino no tiene aún bacterias y el hígado es inmaduro.

## ¿Qué patrón de coagulación muestra el sangrado por deficiencia de vitamina K?

PT/INR y TTPa prolongados con plaquetas y fibrinógeno normales, que se corrigen con vitamina K.

## ¿Qué forma es la más grave y por qué?

La tardía (2 a 12 semanas), porque suele presentarse como hemorragia intracraneal.

## ¿Cuál es la medida de prevención?

Una dosis de vitamina K intramuscular a todo recién nacido poco después del parto.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/sangrado-por-deficiencia-de-vitamina-k-del-recien-nacido/)

## Enfermedades relacionadas

- [Hemorragia intracerebral](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-intracerebral/)
- [Hematoma subdural](https://durgical.com/enfermedades/hematoma-subdural/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Vitamin K deficiency bleeding of the newborn: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007320.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Vitamin K: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/002407.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Prothrombin Time Test and INR (PT/INR): MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/prothrombin-time-test-and-inr-ptinr/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/sangrado-por-deficiencia-de-vitamina-k-del-recien-nacido/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/sangrado-por-deficiencia-de-vitamina-k-del-recien-nacido/