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# Síndrome carcinoide

Un tumor neuroendocrino libera serotonina a la sangre y causa enrojecimiento, diarrea y daño de las válvulas derechas del corazón.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/)
- [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/)
- [Valva anterior de la tricúspide](https://durgical.com/anatomia/cuspide-anterior-de-la-valvula-tricuspide/)
- [Valva septal de la tricúspide](https://durgical.com/anatomia/cuspide-septal-de-la-valvula-tricuspide/)
- [Valva posterior de la tricúspide](https://durgical.com/anatomia/cuspide-posterior-de-la-valvula-tricuspide/)
- [Valva anterior (pulmonar)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-anterior-de-la-valvula-pulmonar/)
- [Valva derecha (pulmonar)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-derecha-de-la-valvula-pulmonar/)
- [Valva izquierda (pulmonar)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-izquierda-de-la-valvula-pulmonar/)
- [Ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/)
- [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/)

## En la bioquímica

- [Síntesis de serotonina y melatonina: Paso 2 · Descarboxilasa de L-aminoácidos aromáticos (AADC)](https://durgical.com/bioquimica/rutas/sintesis-de-serotonina-y-melatonina/#paso-2)
- [Triptófano](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/triptofano/)
- [Moléculas derivadas de aminoácidos](https://durgical.com/bioquimica/temas/moleculas-derivadas-de-aminoacidos/)
- [Serotonina (5-hidroxitriptamina)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/serotonina/)

## En histología

- [Células enteroendocrinas y GALT](https://durgical.com/histologia/celulas-enteroendocrinas-y-galt/)
- [Glándula pineal y sistema endocrino difuso](https://durgical.com/histologia/glandula-pineal-y-sistema-endocrino-difuso/)

## Por qué ocurre

- [Histamina, serotonina, bradicinina y las cascadas de proteínas plasmáticas](https://durgical.com/patologia-general/histamina-serotonina-bradicinina-y-las-cascadas-de-proteinas-plasmaticas/)
- [Mediadores de la inflamación: la tabla que hay que saber](https://durgical.com/patologia-general/mediadores-de-la-inflamacion-la-tabla-que-hay-que-saber/)
- [Síndromes paraneoplásicos: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/sindromes-paraneoplasicos-la-tabla-que-debe-conocer/)

## Qué es

Conjunto de síntomas por sustancias (sobre todo serotonina) liberadas por un tumor neuroendocrino bien diferenciado, casi siempre del intestino delgado con metástasis hepáticas.

## A quién afecta

Lo presenta una minoría de las personas con tumores neuroendocrinos; casi siempre en adultos de mediana edad o mayores.

## Causas

- Tumor neuroendocrino del [íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/) con metástasis en el [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) (lo más frecuente)
- Tumores bronquiales u ováricos, que drenan directo a la circulación general

## Factores de riesgo

- Tumor neuroendocrino del intestino medio
- Metástasis hepáticas

## Fisiopatología

Las células del tumor convierten gran parte del triptófano en serotonina. Mientras el tumor drena a la porta, el hígado inactiva la serotonina con la monoaminooxidasa; las metástasis hepáticas la liberan a las [venas hepáticas](https://durgical.com/anatomia/venas-hepaticas/). La serotonina causa diarrea y fibrosis de las válvulas tricúspide y pulmonar (el pulmón la degrada antes del corazón izquierdo). Bradicininas e histamina causan el enrojecimiento. Gastar triptófano reduce la síntesis de niacina.

## Síntomas y signos

- Enrojecimiento súbito de cara y cuello
- Diarrea acuosa
- Sibilancias
- Dolor abdominal
- Edema y signos de insuficiencia cardíaca derecha

## Signos de alarma

- Crisis carcinoide: hipotensión, broncoespasmo y enrojecimiento intenso, a veces durante anestesia o procedimientos
- Insuficiencia cardíaca derecha

## Diagnóstico

**Clínico**
Enrojecimiento con diarrea en un paciente con masa hepática o tumor intestinal.

**Pruebas**
Ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) en orina de 24 horas o en plasma; cromogranina A; biopsia con marcadores neuroendocrinos.

**Imágenes**
Tomografía o resonancia de [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/); PET con análogos de somatostatina marcados; ecocardiograma para las válvulas.

## Tratamiento

**Médico**
Análogos de somatostatina (octreotida, lanreotida) para controlar síntomas y crecimiento

**Médico**
Telotristat, que inhibe la triptófano hidroxilasa, para la diarrea que no responde

**Quirúrgico**
Resección del tumor primario y de metástasis hepáticas cuando es posible; reemplazo valvular si hay cardiopatía avanzada

**Procedimiento**
Embolización o ablación de metástasis hepáticas

**Agudo**
Prevención de la crisis carcinoide con análogos de somatostatina antes de cirugías

## Fármacos para esta enfermedad

- [Octreotida](https://durgical.com/farmacologia/octreotida/)

## Complicaciones

- Cardiopatía carcinoide (insuficiencia tricuspídea y estenosis pulmonar)
- Crisis carcinoide
- Pelagra por déficit de niacina
- Fibrosis mesentérica

## Pronóstico

Los tumores suelen crecer lento; la cardiopatía carcinoide es la principal causa de muerte y empeora el pronóstico.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el síndrome carcinoide suele aparecer solo con metástasis hepáticas?

El hígado inactiva la serotonina que llega por la porta; las metástasis la liberan directo a las venas hepáticas.

## ¿Qué válvulas daña y por qué esas?

Tricúspide y pulmonar, porque el pulmón degrada la serotonina antes de que llegue al corazón izquierdo.

## ¿Qué metabolito urinario se mide para el diagnóstico?

El 5-HIAA, producto de la degradación de la serotonina.

## ¿Por qué puede aparecer pelagra?

El tumor gasta el triptófano en serotonina y queda poco para formar niacina.

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## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Hartnup](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-hartnup/)
- [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Carcinoid syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000347.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [5-HIAA urine test: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003612.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Serotonin and melatonin biosynthesis](https://reactome.org/PathwayBrowser/#/R-HSA-209931) (Reactome, 2026).

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