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# Síndrome de Bloom

Enfermedad hereditaria muy rara con baja talla, enrojecimiento de la cara con el sol y un riesgo muy alto de cáncer a edad temprana.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/)
- [Cigomáticos](https://durgical.com/anatomia/cigoma/)

## En la bioquímica

- [Replicación del ADN: la horquilla de replicación](https://durgical.com/bioquimica/temas/replicacion-del-adn-la-horquilla-de-replicacion/)
- [Reparación del ADN](https://durgical.com/bioquimica/temas/reparacion-del-adn/)
- [ADN helicasas](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/adn-helicasas/)

## Por qué ocurre

- [Envejecimiento celular: telómeros, daño del ADN, senescencia y proteostasis](https://durgical.com/patologia-general/envejecimiento-celular-telomeros-dano-del-adn-senescencia-y-proteostasis/)
- [Inestabilidad genómica: reparación de errores de emparejamiento, BRCA y xeroderma pigmentoso](https://durgical.com/patologia-general/inestabilidad-genomica-reparacion-de-errores-de-emparejamiento-brca-y-xeroderma/)
- [Síndromes de cáncer hereditario: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/sindromes-de-cancer-hereditario-la-tabla-que-debe-conocer/)

## Qué es

Trastorno autosómico recesivo por variantes del gen BLM, que codifica una helicasa RecQ necesaria para mantener estable el ADN durante la replicación y la recombinación.

## A quién afecta

Muy rara: solo unos cientos de casos descritos, cerca de un tercio de origen judío asquenazí. No hay cifras publicadas para Colombia.

## Causas

- Variantes bialélicas del gen BLM (cromosoma 15q26)
- Herencia autosómica recesiva

## Factores de riesgo

- Padres portadores
- Ascendencia judía asquenazí (variante fundadora)
- Consanguinidad

## Fisiopatología

La helicasa BLM, junto con la topoisomerasa IIIα, deshace las uniones de Holliday dobles sin intercambio de material y ayuda a reiniciar horquillas de replicación detenidas. Sin BLM las cromátides hermanas intercambian segmentos unas diez veces más de lo normal y aumentan las recombinaciones entre cromosomas homólogos, lo que provoca pérdida de heterocigosidad: una sola mutación heredada en un gen supresor se vuelve homocigota con facilidad. Por eso aparecen cánceres muy variados y a edades jóvenes.

## Síntomas y signos

- Baja talla proporcionada desde la vida intrauterina
- Eritema en «alas de mariposa» en la cara que empeora con el sol
- Voz aguda y cara estrecha
- Manchas hipo e hiperpigmentadas
- Infecciones respiratorias y digestivas frecuentes
- Infertilidad masculina y menopausia precoz

## Signos de alarma

- Adenopatías, fiebre o palidez (leucemia o linfoma)
- Sangrado digestivo o cambio del hábito intestinal en un adulto joven
- Glucosa alta (diabetes temprana)

## Diagnóstico

**Clínico**
Baja talla grave desde el nacimiento con eritema facial fotosensible.

**Pruebas**
Aumento marcado de los intercambios de cromátides hermanas en cultivo de linfocitos (prueba característica) y estudio genético de BLM.

**Imágenes**
No hay hallazgos específicos; la ecografía y la resonancia se usan en la vigilancia de tumores para evitar radiación.

## Tratamiento

**Estilo de vida**
Protección solar para reducir las lesiones de la cara.

**Seguimiento**
Vigilancia de cáncer desde la infancia (examen clínico, ecografía abdominal en la niñez, colonoscopia temprana en la adultez) con mínima radiación.

**Seguimiento**
Control del crecimiento, de la glucosa y de las infecciones.

**Médico**
Si aparece un cáncer, la quimioterapia y la radioterapia se reducen por la hipersensibilidad al daño del ADN.

**Conservador**
Apoyo nutricional en la infancia; la baja talla no responde bien a la hormona de crecimiento.

## Complicaciones

- Leucemias y linfomas en la infancia
- Cánceres de colon, [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y mama a edades jóvenes
- Diabetes tipo 2 temprana
- Enfermedad pulmonar crónica
- Infertilidad

## Pronóstico

La esperanza de vida está reducida, sobre todo por el cáncer; muchos pacientes presentan varios tumores distintos.

## Prevención

- Asesoría genética y estudio de portadores en poblaciones de riesgo

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tipo de proteína codifica el gen BLM?

Una helicasa de la familia RecQ que mantiene estable el ADN durante la replicación y la recombinación.

## ¿Qué prueba citogenética es característica del síndrome de Bloom?

El aumento marcado de los intercambios entre cromátides hermanas.

## ¿Por qué estos pacientes tienen cánceres tan variados?

La recombinación excesiva causa pérdida de heterocigosidad y deja sin copia sana a muchos genes supresores.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Bloom syndrome: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/bloom-syndrome/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [BLM gene: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/gene/blm/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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