[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Síndrome de Guillain-Barré [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Síndrome de Guillain-Barré El síndrome de Guillain-Barré es un ataque del sistema inmune a los nervios, a menudo tras una infección; causa debilidad rápida que empieza en las piernas. Actualizado 2026-10-30 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Raíces nerviosas cervicales](https://durgical.com/anatomia/raices-nerviosas-espinales/) - [Raíces nerviosas torácicas](https://durgical.com/anatomia/raices-nerviosas-espinales-columna-y-pelvis/) - [Cola de caballo](https://durgical.com/anatomia/cauda-equina/) - [Ganglios de la raíz dorsal](https://durgical.com/anatomia/ganglios-espinales/) - [Diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) - [Nervios intercostales](https://durgical.com/anatomia/nervios-intercostales/) - [Nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) - [Nervio ciático](https://durgical.com/anatomia/nervio-ciatico/) - [Nervio femoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-femoral/) - [Duramadre (saco dural)](https://durgical.com/anatomia/duramadre/) ## Microorganismos que la causan - [Campylobacter jejuni](https://durgical.com/microbiologia/campylobacter-jejuni/) - [Virus del Zika](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-zika/) ## En inmunología - [Mimetismo molecular y autoinmunidad posinfecciosa](https://durgical.com/inmunologia/mimetismo-molecular-y-autoinmunidad-posinfecciosa/) - [Eventos posteriores a la vacunación (ESAVI) y su notificación](https://durgical.com/inmunologia/eventos-posteriores-a-la-vacunacion-y-su-notificacion/) ## En histología - [Células gliales: astrocitos, oligodendrocitos, microglía, células de Schwann](https://durgical.com/histologia/celulas-gliales-astrocitos-oligodendrocitos-microglia-celulas-de-schwann/) - [Nervio periférico: endoneuro, perineuro, epineuro; mielina](https://durgical.com/histologia/nervio-periferico-endoneuro-perineuro-epineuro-mielina/) - [Unión neuromuscular: placa motora y receptores de acetilcolina](https://durgical.com/histologia/union-neuromuscular-placa-motora-y-receptores-de-acetilcolina/) ## En embriología - [Síndrome de Zika congénito](https://durgical.com/embriologia/sindrome-de-zika-congenito/) ## En semiología - [Examen motor: trofismo, tono y escala de fuerza](https://durgical.com/semiologia/examen-motor-trofismo-tono-y-escala-de-fuerza/) - [Reflejos osteotendinosos y su graduación](https://durgical.com/semiologia/reflejos-osteotendinosos-y-su-graduacion/) - [Síndrome de motoneurona superior frente a inferior](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-motoneurona-superior-frente-a-inferior/) ## En fisiología - [Conducción del impulso y mielina](https://durgical.com/fisiologia/conduccion-del-impulso-y-mielina/) - [Lesión de motoneurona superior e inferior](https://durgical.com/fisiologia/lesion-de-motoneurona-superior-e-inferior/) - [Mecánica de la ventilación: presiones y músculos](https://durgical.com/fisiologia/mecanica-de-la-ventilacion-presiones-y-musculos/) - [Insuficiencia respiratoria hipoxémica e hipercápnica](https://durgical.com/fisiologia/insuficiencia-respiratoria-hipoxemica-e-hipercapnica/) ## Por qué ocurre - [Lesión y regeneración nerviosa (degeneración walleriana)](https://durgical.com/histologia/lesion-y-regeneracion-nerviosa/) ## Qué es Polirradiculoneuropatía aguda inmunomediada que causa debilidad rápidamente progresiva, en general simétrica, con pérdida de los reflejos, a menudo después de una infección. ## A quién afecta Es la causa más común de parálisis flácida aguda en el mundo, a cualquier edad, algo más en hombres. Los casos aumentaron en América Latina durante la epidemia de zika: en Colombia se reportaron 453 casos asociados al zika entre octubre de 2015 y junio de 2017 (41,9 por 10 000 casos de zika). La forma axonal es más común en América Latina y Asia. ## Causas - Infección previa en la mayoría: diarrea por Campylobacter jejuni, infecciones respiratorias, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr - Arbovirus como el zika - Rara vez después de vacunas o cirugía ## Factores de riesgo - Infección gastrointestinal o respiratoria reciente - Infección reciente por zika - Edad avanzada ## Fisiopatología Los anticuerpos producidos contra una infección reaccionan de forma cruzada con gangliósidos y mielina de los nervios periféricos y las raíces (mimetismo molecular). El complemento y los macrófagos dañan la mielina (forma desmielinizante) o el propio axón (forma axonal). El compromiso de las raíces eleva la proteína en el líquido cefalorraquídeo. ## Clasificación - Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (AIDP) - Neuropatía axonal motora aguda (AMAN) y neuropatía axonal sensitivo-motora aguda (AMSAN), a menudo tras Campylobacter - Síndrome de Miller Fisher: oftalmoplejía, ataxia y arreflexia, con anticuerpos anti-GQ1b ## Síntomas y signos - Debilidad ascendente y simétrica que empieza en las piernas y llega a su punto máximo en cuatro semanas - Reflejos osteotendinosos disminuidos o ausentes (arreflexia) - Hormigueo en manos y pies, con poca pérdida sensitiva objetiva - Dolor de espalda o de extremidades, a menudo temprano - Debilidad facial (a menudo bilateral) y dificultad para tragar - Disautonomía: cambios bruscos de presión arterial, arritmias, retención urinaria - Debilidad de los músculos respiratorios ## Signos de alarma - Capacidad vital en descenso, tos débil, no poder contar en una sola respiración o respiración paradójica: riesgo de falla respiratoria - Dificultad para tragar o debilidad de la flexión del cuello - Progresión rápida o inestabilidad autonómica (arritmias, cambios de presión) - Nivel sensitivo claro o alteración temprana de esfínteres: pensar más bien en lesión medular ## Diagnóstico **Clínico** Debilidad progresiva de más de una extremidad con reflejos disminuidos, que llega a su máximo en cuatro semanas, descartadas otras causas; los criterios de Brighton o del NINDS orientan el diagnóstico. **Pruebas** Punción lumbar: disociación albuminocitológica (proteína alta con recuento celular normal), a menudo normal en la primera semana. Las neuroconducciones muestran patrón desmielinizante o axonal. Espirometría (capacidad vital) y ECG; anticuerpos antigangliósidos en algunas variantes; pruebas para zika cuando corresponde. **Imágenes** La resonancia de [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) no es necesaria para el diagnóstico, pero ayuda a descartar compresión medular y puede mostrar realce de las raíces y la [cola de caballo](https://durgical.com/anatomia/cauda-equina/). ## Diagnóstico diferencial - Compresión medular aguda o mielitis transversa - Miastenia gravis - Botulismo - Hipopotasemia y otros trastornos electrolíticos - Neuropatía o miopatía del paciente crítico - Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) ## Objetivo del tratamiento Sostener la respiración y la función autonómica en la fase aguda, acortar la enfermedad con inmunoterapia, prevenir complicaciones y recuperar la función. ## Tratamiento **Seguimiento** Hospitalización con vigilancia estrecha de la capacidad vital, la deglución, el ritmo cardíaco y la presión arterial; UCI y ventilación mecánica si falla la respiración (criterios como la regla 20/30/40 orientan la decisión). **Médico** Inmunoglobulina intravenosa (IGIV) en pacientes que no caminan sin ayuda, idealmente en las primeras dos semanas. Los corticoides solos no son eficaces. **Procedimiento** Plasmaféresis, tan eficaz como la IGIV; en general no se combinan. **Agudo** Soporte: prevención de trombosis venosa, control del dolor, manejo vesical e intestinal, nutrición, prevención de úlceras por presión y apoyo psicológico. **Rehabilitación** Rehabilitación temprana y prolongada con fisioterapia y terapia ocupacional. ## Complicaciones - Falla respiratoria - Inestabilidad autonómica y arritmias - Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar - Neumonía por aspiración - Dolor crónico, fatiga y debilidad residual ## Pronóstico La mayoría se recupera, muchos por completo, en semanas a meses; una minoría queda con discapacidad importante y una pequeña proporción muere, sobre todo por complicaciones respiratorias o autonómicas. La edad avanzada, la diarrea previa y la debilidad grave predicen peor evolución (escala EGOS de Erasmus). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el hallazgo clásico del líquido cefalorraquídeo en el síndrome de Guillain-Barré? Disociación albuminocitológica: proteína alta con recuento celular normal. Puede ser normal en la primera semana. ## ¿Cuál es el patrón típico de debilidad en el síndrome de Guillain-Barré? Debilidad flácida, ascendente y simétrica que empieza en las piernas, con reflejos ausentes o disminuidos, y llega a su máximo en cuatro semanas. ## ¿Qué dos tratamientos son eficaces en el síndrome de Guillain-Barré? La inmunoglobulina intravenosa y la plasmaféresis, con eficacia similar. Los corticoides solos no ayudan. ## ¿Qué infección precede con más frecuencia la forma axonal del síndrome de Guillain-Barré? La gastroenteritis por Campylobacter jejuni. ## ¿Qué tríada define el síndrome de Miller Fisher? Oftalmoplejía, ataxia y arreflexia, en general con anticuerpos anti-GQ1b. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/sindrome-de-guillain-barre/) ## Enfermedades relacionadas - [Infección por virus del Zika](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-virus-del-zika/) - [Parálisis de Bell](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-de-bell/) - [Esclerosis múltiple](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-multiple/) - [Síndrome de cauda equina](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cauda-equina/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Guillain-Barre Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532254/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Zika virus disease, microcephaly and Guillain-Barré syndrome in Colombia: epidemiological situation during 21 months of the Zika virus outbreak, 2015-2017](https://europepmc.org/article/PMC/PMC5667031) (Archives of public health, 2017) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-guillain-barre/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-guillain-barre/