[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Síndrome de ovario poliquístico

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/)

# Síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de [ovario](https://durgical.com/anatomia/ovario/) poliquístico es un trastorno hormonal frecuente con ovulación irregular, exceso de hormonas masculinas y muchos folículos en los ovarios.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Ovarios](https://durgical.com/anatomia/ovario/)
- [Endometrio](https://durgical.com/anatomia/endometrio/)
- [Cuerpo uterino](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-del-utero/)
- [Ligamento útero-ovárico](https://durgical.com/anatomia/ligamento-propio-del-ovario/)

## En la bioquímica

- [Síntesis de hormonas esteroides (panorama)](https://durgical.com/bioquimica/temas/sintesis-de-hormonas-esteroides/)
- [Leptina, apetito y obesidad](https://durgical.com/bioquimica/temas/leptina-apetito-y-obesidad/)
- [Receptor de insulina](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/receptor-de-insulina/)
- [Aromatasa (CYP19A1)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/aromatasa/)
- [17α-hidroxilasa/17,20-liasa (CYP17A1)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/17-hidroxilasa-17-20-liasa/)
- [17-hidroxiprogesterona (17-OHP)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/17-hidroxiprogesterona/)

## En histología

- [Ovario: folículos, ovulación y cuerpo lúteo](https://durgical.com/histologia/ovario-foliculos-ovulacion-y-cuerpo-luteo/)

## En embriología

- [Ciclo ovárico, ovulación y cuerpo lúteo](https://durgical.com/embriologia/ciclo-ovarico-ovulacion-y-cuerpo-luteo/)

## En fisiología

- [Corteza suprarrenal: zonas, hormonas y andrógenos](https://durgical.com/fisiologia/corteza-suprarrenal-zonas-hormonas-y-androgenos/)
- [Ciclo menstrual: ovario y endometrio](https://durgical.com/fisiologia/ciclo-menstrual-ovario-y-endometrio/)
- [Testosterona y sus acciones](https://durgical.com/fisiologia/testosterona-y-sus-acciones/)
- [Ovogénesis, folículos y ovulación](https://durgical.com/fisiologia/ovogenesis-foliculos-y-ovulacion/)

## Por qué ocurre

- [Enfermedades multifactoriales (complejas)](https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-multifactoriales/)
- [Obesidad: leptina, adipocinas y sus consecuencias](https://durgical.com/patologia-general/obesidad-leptina-adipocinas-y-sus-consecuencias/)
- [Islotes e insulina: secreción y acciones](https://durgical.com/fisiologia/islotes-e-insulina-secrecion-y-acciones/)
- [Señalización de la insulina](https://durgical.com/bioquimica/temas/senalizacion-de-la-insulina/)

## Qué es

Trastorno endocrino y metabólico frecuente en la edad reproductiva, definido por combinaciones de disfunción ovulatoria, exceso de andrógenos y morfología de ovario poliquístico. Algunas fuentes recientes usan el nuevo nombre «síndrome ovárico metabólico poliendocrino» (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome), que destaca su lado metabólico.

## A quién afecta

Uno de los trastornos endocrinos más frecuentes en mujeres en edad reproductiva; la prevalencia depende de los criterios usados. Suele empezar en la adolescencia y se subdiagnostica. En América Latina, las altas tasas de obesidad y resistencia a la insulina aumentan su carga metabólica.

## Causas

- Poligénico, con agregación familiar
- Resistencia a la insulina con hiperinsulinemia compensadora
- Pulsos de GnRH más rápidos que favorecen la LH sobre la FSH
- Factores del desarrollo intrauterino (propuestos)
- La obesidad empeora su expresión

## Factores de riesgo

- Antecedente familiar de SOP o diabetes tipo 2
- Obesidad, sobre todo central
- Resistencia a la insulina
- Adrenarquia prematura en la infancia

## Fisiopatología

Los pulsos rápidos de GnRH elevan la LH frente a la FSH. La LH estimula la producción de andrógenos en las células de la teca, y la falta relativa de FSH detiene la maduración folicular, dejando muchos folículos pequeños detenidos. La hiperinsulinemia aumenta los andrógenos ováricos y baja la SHBG, con más andrógenos libres. Sin ovulación, el endometrio queda expuesto a estrógenos sin oposición.

## Clasificación

- Criterios de Rotterdam: al menos 2 de 3: disfunción ovulatoria, hiperandrogenismo clínico o bioquímico, morfología de ovario poliquístico (ecografía o, en adultas, AMH elevada)
- Antes deben excluirse otras causas (enfermedad tiroidea, hiperprolactinemia, hiperplasia suprarrenal congénita no clásica, tumores secretores de andrógenos)
- Fenotipos A–D según los criterios presentes; el A (los tres) tiene el mayor riesgo metabólico
- Adolescentes: se requieren disfunción ovulatoria e hiperandrogenismo; la ecografía y la AMH no se usan en los primeros años tras la menarquia

## Síntomas y signos

- Menstruaciones irregulares o ausentes
- Hirsutismo, acné o alopecia androgénica
- Subfertilidad por anovulación
- Aumento de peso y obesidad central
- Acantosis nigricans (signo de resistencia a la insulina)
- Más depresión y ansiedad

## Signos de alarma

- Virilización rápida: clitoromegalia, voz grave, hirsutismo de avance rápido (considerar tumor secretor de andrógenos)
- Testosterona muy elevada
- Amenorrea prolongada o sangrado irregular con riesgo de hiperplasia endometrial
- Rasgos cushingoides (cara de luna, estrías violáceas, debilidad proximal)

## Diagnóstico

**Clínico**
Historia de los ciclos y de los signos androgénicos, escala de hirsutismo (Ferriman–Gallwey modificada), peso, cintura, presión arterial y acantosis nigricans.

**Pruebas**
Prueba de embarazo; testosterona total y libre; TSH, prolactina y 17-hidroxiprogesterona para descartar imitadores; la AMH puede reemplazar la ecografía en adultas; curva de tolerancia oral a la glucosa o HbA1c y perfil lipídico.

**Imágenes**
La ecografía transvaginal cuenta folículos y mide el volumen ovárico (solo en adultas); los umbrales dependen del equipo y los criterios varían.

## Diagnóstico diferencial

- Enfermedad tiroidea
- Hiperprolactinemia
- Hiperplasia suprarrenal congénita no clásica
- Tumor ovárico o suprarrenal secretor de andrógenos
- Síndrome de Cushing
- Amenorrea hipotalámica funcional

## Objetivo del tratamiento

Tratar lo que más le importa a la paciente (ciclos, signos androgénicos, fertilidad), proteger el endometrio y reducir el riesgo metabólico y cardiovascular a largo plazo.

## Tratamiento

**Estilo de vida**
Alimentación saludable y actividad física para todas; una pérdida de peso moderada en quienes tienen exceso de peso puede restablecer la ovulación y mejorar el riesgo metabólico.

**Médico**
Los anticonceptivos hormonales combinados regulan los ciclos, protegen el [endometrio](https://durgical.com/anatomia/endometrio/) y reducen el hiperandrogenismo; los progestágenos cíclicos son una alternativa para proteger el endometrio.

**Médico**
Sensibilizadores a la insulina (biguanidas) para los rasgos metabólicos; antiandrógenos para el hirsutismo, solo con anticoncepción segura; depilación cosmética.

**Médico**
Inducción de la ovulación para la infertilidad: inhibidores de aromatasa como primera línea, luego gonadotropinas o FIV con especialistas.

**Seguimiento**
Tamizaje periódico de intolerancia a la glucosa, dislipidemia, hipertensión, trastornos del ánimo y apnea del sueño.

## Fármacos para esta enfermedad

- [Metformina](https://durgical.com/farmacologia/metformina/)
- [Etinilestradiol + levonorgestrel](https://durgical.com/farmacologia/etinilestradiol-levonorgestrel/)
- [Clomifeno](https://durgical.com/farmacologia/clomifeno/)

## Complicaciones

- Diabetes tipo 2 y diabetes gestacional
- Dislipidemia, síndrome metabólico y más factores de riesgo cardiovascular
- Hiperplasia y cáncer de endometrio
- Infertilidad y complicaciones del embarazo como la preeclampsia
- Apnea obstructiva del sueño e [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) graso
- Depresión, ansiedad y malestar con la imagen corporal

## Pronóstico

Condición de por vida cuyos rasgos cambian con la edad: los problemas de ciclo y andrógenos suelen aliviarse hacia la menopausia, mientras persiste el riesgo metabólico. Con tratamiento y seguimiento la mayoría controla sus síntomas y muchas logran embarazo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los criterios de Rotterdam para el SOP?

Dos de tres: disfunción ovulatoria, hiperandrogenismo y morfología de ovario poliquístico, tras excluir otras causas.

## ¿Por qué la anovulación crónica del SOP aumenta el riesgo de cáncer de endometrio?

Los estrógenos sin oposición, sin progesterona cíclica, producen hiperplasia endometrial.

## ¿Qué signo cutáneo sugiere resistencia a la insulina en el SOP?

La acantosis nigricans: piel oscura y aterciopelada en pliegues como el cuello y las axilas.

## ¿Qué clase de fármaco es de primera línea para inducir la ovulación en el SOP?

Los inhibidores de aromatasa.

## ¿Qué nombre nuevo para el SOP aparece en algunas fuentes recientes?

Síndrome ovárico metabólico poliendocrino (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome), que resalta su carácter endocrino y metabólico.

[Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/)

## Enfermedades relacionadas

- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)
- [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/)
- [Síndrome metabólico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-metabolico/)
- [Síndrome de Cushing](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cushing/)
- [Quiste de ovario](https://durgical.com/enfermedades/quiste-de-ovario/)
- [Cáncer de endometrio](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-endometrio/)
- [Sangrado uterino anormal](https://durgical.com/enfermedades/sangrado-uterino-anormal/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459251/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/