[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (SIM-P)

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Pediatría y neonatología](https://durgical.com/enfermedades/)

# Síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (SIM-P)

Inflamación rara y grave de varios órganos, sobre todo del corazón, que aparece semanas después de la COVID-19 en niños. Requiere manejo hospitalario.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Coronaria derecha](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-derecha/)
- [Pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/)
- [Aorta ascendente](https://durgical.com/anatomia/aorta-ascendente/)

## Por qué ocurre

- [Efectos sistémicos de la inflamación: fiebre, proteínas de fase aguda, leucocitosis y sepsis](https://durgical.com/patologia-general/efectos-sistemicos-de-la-inflamacion-fiebre-proteinas-de-fase-aguda-leucocitosis/)
- [Choque: tipos, etapas y órganos que daña](https://durgical.com/patologia-general/choque-tipos-etapas-y-organos-que-dana/)

## Qué es

Síndrome hiperinflamatorio posinfeccioso que aparece unas 2 a 6 semanas después de la infección por SARS-CoV-2. A la fiebre y los marcadores inflamatorios elevados se suma el compromiso de dos o más sistemas, con mayor frecuencia corazón, intestino, [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y mucosas, y puede causar choque.

## A quién afecta

Tuvo picos alrededor de un mes después de cada ola de COVID-19 y se volvió mucho menos frecuente con la inmunidad poblacional y la vacunación; todavía se presentan casos. Series hospitalarias latinoamericanas, incluidas de Colombia, informaron una alta proporción de niños en cuidado intensivo; muchos habían tenido COVID-19 leve o asintomático.

## Causas

- Infección o exposición reciente al SARS-CoV-2 (a menudo 2 a 6 semanas antes)
- Respuesta inmunitaria desregulada más que daño viral directo
- Muchos niños tuvieron una infección inicial asintomática o leve

## Factores de riesgo

- Edad escolar (mediana alrededor de 8 a 9 años)
- Falta de vacunación contra COVID-19
- Períodos de alta transmisión comunitaria de SARS-CoV-2

## Fisiopatología

Semanas después de eliminado el virus se desarrolla una tormenta de citocinas con lesión endotelial y estado de hipercoagulabilidad. La inflamación del miocardio causa disfunción ventricular y choque vasopléjico o cardiogénico, y las coronarias inflamadas pueden dilatarse o formar aneurismas, como en la enfermedad de Kawasaki. También pueden afectarse intestino, [riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/), piel, ojos y cerebro.

## Clasificación

- SIM-P sin choque
- SIM-P con choque o disfunción ventricular
- SIM-P con rasgos de Kawasaki (con o sin alteraciones coronarias)

## Síntomas y signos

- Fiebre persistente
- Dolor abdominal, vómito y diarrea, a veces simulando apendicitis
- Exantema, conjuntivitis no purulenta, labios rojos y fisurados y edema de manos o pies
- Cansancio, irritabilidad, cefalea o confusión
- Hipotensión, extremidades frías y taquipnea en casos graves

## Signos de alarma

- Hipotensión, llenado capilar lento o alteración de la conciencia (choque)
- Dolor torácico, arritmia o signos de falla cardíaca
- Dificultad respiratoria
- Dolor abdominal intenso
- Diuresis baja

## Diagnóstico

**Clínico**
Fiebre con compromiso multisistémico en un niño con infección o exposición reciente a SARS-CoV-2, tras descartar otras causas; las definiciones de caso de salud pública orientan la notificación.

**Pruebas**
PCR, VSG, ferritina y dímero D elevados; linfopenia, trombocitopenia, albúmina baja; troponina y BNP elevados; serología o PCR para SARS-CoV-2; hemocultivos y estudio de otras infecciones; electrocardiograma.

**Imágenes**
Ecocardiograma para función ventricular y coronarias, repetido en el seguimiento; ecografía abdominal si se considera [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) quirúrgico.

## Diagnóstico diferencial

- Enfermedad de Kawasaki
- Síndrome de choque tóxico y sepsis bacteriana
- Miocarditis viral
- Rickettsiosis y dengue
- Apendicitis aguda
- Síndrome de activación macrofágica

## Objetivo del tratamiento

Frenar la inflamación rápidamente, sostener la circulación y proteger las coronarias y la función cardíaca.

## Tratamiento

**Agudo**
Hospitalización, a menudo en cuidado intensivo, con reanimación con líquidos prudente, inotrópicos o vasopresores para el choque y soporte respiratorio según necesidad.

**Médico**
Inmunomodulación: inmunoglobulina intravenosa y glucocorticoides sistémicos son de primera línea; biológicos como anakinra en casos refractarios.

**Médico**
El equipo médico indica ácido acetilsalicílico a dosis bajas por compromiso coronario o riesgo de trombosis, y anticoagulantes en pacientes seleccionados; antibióticos empíricos hasta que los cultivos descarten sepsis.

**Seguimiento**
Enfermería: monitoreo cardiorrespiratorio continuo, balance de líquidos y diuresis, marcadores inflamatorios diarios. Tras el egreso, control por cardiología con ecocardiogramas y restricción del ejercicio intenso hasta autorización.

## Complicaciones

- Choque y falla multiorgánica
- Disfunción ventricular izquierda y miocarditis
- Dilatación o aneurisma de las arterias coronarias
- Arritmias
- Trombosis
- Lesión renal aguda

## Pronóstico

Con tratamiento oportuno la mayoría de los niños se recupera por completo; la función cardíaca y la inflamación suelen normalizarse en 6 meses. La muerte es poco frecuente. Algunos niños tienen cansancio o problemas de atención y ánimo que en su mayoría se resuelven en 2 años.

## Prevención

- La vacunación contra COVID-19 reduce el riesgo de SIM-P
- Medidas que reducen la transmisión de SARS-CoV-2

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuándo aparece típicamente el SIM-P respecto a la infección por SARS-CoV-2?

Unas 2 a 6 semanas después, a menudo tras un cuadro leve o silencioso.

## ¿A qué vasculitis pediátrica clásica se parece el SIM-P?

A la enfermedad de Kawasaki, incluidos los posibles aneurismas coronarios.

## ¿Cuáles son los tratamientos inmunomoduladores de primera línea?

Inmunoglobulina intravenosa y glucocorticoides sistémicos.

## ¿Qué estudio de imagen es esencial al diagnóstico y en el seguimiento?

El ecocardiograma, para evaluar la función ventricular y las coronarias.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/sindrome-inflamatorio-multisistemico-pediatrico/)

## Enfermedades relacionadas

- [COVID-19](https://durgical.com/enfermedades/covid-19/)
- [Enfermedad de Kawasaki](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-kawasaki/)
- [Miocarditis](https://durgical.com/enfermedades/miocarditis/)
- [Síndrome de choque tóxico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-choque-toxico/)
- [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)
- [Pericarditis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pericarditis-aguda/)
- [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [About MIS](https://www.cdc.gov/mis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); [Clinical Treatment of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children](https://www.cdc.gov/mis/hcp/clinical-care-treatment/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/sindrome-inflamatorio-multisistemico-pediatrico/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/sindrome-inflamatorio-multisistemico-pediatrico/