[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Sinovitis transitoria de la cadera

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Pediatría y neonatología](https://durgical.com/enfermedades/)

# Sinovitis transitoria de la cadera

Inflamación breve y benigna del revestimiento de la cadera en niños pequeños que causa cojera súbita. Hay que diferenciarla de una infección de la cadera.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Cápsula de la cadera](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-cadera/)
- [Cartílago de la cabeza femoral](https://durgical.com/anatomia/cartilago-articular-de-la-cabeza-del-femur/)
- [Fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/)
- [Hueso coxal](https://durgical.com/anatomia/hueso-coxal/)
- [Labrum acetabular](https://durgical.com/anatomia/labrum-acetabular/)
- [Ligamento de la cabeza femoral](https://durgical.com/anatomia/ligamento-redondo-del-femur/)
- [Cartílago del acetábulo](https://durgical.com/anatomia/cartilago-articular-del-acetabulo/)

## Por qué ocurre

- [Articulaciones sinoviales: cápsula, membrana sinovial y cartílago articular](https://durgical.com/histologia/articulaciones-sinoviales-capsula-membrana-sinovial-y-cartilago-articular/)

## Qué es

Inflamación no bacteriana y autolimitada de la membrana sinovial de la cadera, también llamada sinovitis tóxica o cadera irritable. Es la causa más común de dolor agudo de cadera y cojera en niños, y un diagnóstico de exclusión.

## A quién afecta

Es más frecuente entre los 3 y los 10 años, cerca del doble en varones. A menudo sigue a una infección respiratoria alta. Es un motivo muy frecuente de consulta a urgencias pediátricas por cojera, también en Colombia.

## Causas

- Desconocida; con frecuencia sigue a una infección viral respiratoria alta
- Se proponen como desencadenantes un trauma menor o una reacción de hipersensibilidad

## Factores de riesgo

- Edad de 3 a 10 años
- Sexo masculino
- Infección viral reciente

## Fisiopatología

La inflamación de la sinovial produce un derrame articular estéril que distiende la [cápsula de la cadera](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-cadera/) y causa dolor. El niño mantiene la cadera en flexión, abducción y rotación externa, la posición de mayor volumen capsular. El derrame cede solo en días a dos semanas, sin dañar el cartílago ni el hueso.

## Síntomas y signos

- Cojera súbita o rechazo a apoyar el pie, por lo general de un lado
- Dolor en la ingle, el muslo o la rodilla (dolor referido de la cadera)
- Cadera en flexión y rotación externa, con rotación interna limitada y dolorosa
- Sin fiebre o con fiebre baja; el niño se ve bien
- Resfriado o enfermedad viral reciente

## Signos de alarma

- Fiebre de 38,5 °C o más, rechazo total al apoyo o niño con aspecto enfermo: sospechar artritis séptica
- PCR o VSG elevadas o leucocitosis: artritis séptica u osteomielitis
- Dolor nocturno, pérdida de peso, palidez o equimosis: leucemia o tumor óseo
- Cojera que dura más de dos semanas o que recurre: enfermedad de Legg-Calvé-Perthes o epifisiólisis de la cabeza femoral

## Diagnóstico

**Clínico**
Niño de 3 a 10 años con buen aspecto, cojera aguda y leve restricción de la movilidad de la cadera después de una enfermedad viral. Los criterios de Kocher (fiebre mayor de 38,5 °C, no apoyo, VSG mayor de 40 mm/h, leucocitos mayores de 12.000/mm³; luego se añadió PCR mayor de 2 mg/dL) ayudan a separarla de la artritis séptica: a más criterios, mayor probabilidad de infección.

**Pruebas**
Hemograma, VSG y PCR normales o apenas elevados. Si no se puede descartar artritis séptica, aspiración articular guiada por ecografía con Gram y cultivo.

**Imágenes**
La ecografía de cadera muestra derrame (no distingue líquido estéril de séptico). Las radiografías, incluida la proyección en posición de rana, suelen ser normales y ayudan a descartar Perthes, epifisiólisis y fractura. Resonancia si los síntomas persisten o se sospecha osteomielitis.

## Diagnóstico diferencial

- Artritis séptica de la cadera (urgencia ortopédica)
- Osteomielitis del [fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/) proximal o de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/)
- Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
- Epifisiólisis de la cabeza femoral (adolescentes)
- Artritis idiopática juvenil, artritis reactiva, leucemia, fractura del niño que empieza a caminar o lesión no accidental

## Objetivo del tratamiento

Aliviar el dolor, permitir que el derrame se resuelva y asegurar que no se pasen por alto la artritis séptica ni otras causas graves.

## Tratamiento

**Conservador**
Reposo y actividad limitada hasta que el niño camine cómodo, luego regreso gradual al juego normal.

**Médico**
Antiinflamatorios no esteroideos (como el ibuprofeno) para el dolor y la inflamación; los antibióticos no están indicados.

**Seguimiento**
Signos de alarma explicados a la familia: revaloración en pocos días, y urgente si aparece fiebre o empeora el dolor; radiografías de control si los síntomas persisten, para detectar Perthes.

## Complicaciones

- Recurrencia en una minoría de niños, por lo general en los seis meses siguientes
- Artritis séptica no diagnosticada (el principal peligro de un error diagnóstico)
- Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes posterior en una pequeña proporción

## Pronóstico

Excelente: los síntomas suelen resolverse en 7 a 14 días sin secuelas. Algunos niños tienen recurrencia; los síntomas persistentes obligan a reevaluar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el diagnóstico diferencial más importante de la sinovitis transitoria de la cadera?

La artritis séptica de la cadera, una urgencia ortopédica.

## ¿Cuáles son los criterios de Kocher?

Fiebre mayor de 38,5 °C, incapacidad para apoyar, VSG mayor de 40 mm/h y leucocitos mayores de 12.000/mm³ (a veces se añade PCR mayor de 2 mg/dL).

## ¿En qué posición mantiene el niño la cadera afectada y por qué?

Flexión, abducción y rotación externa, que maximiza el volumen capsular y reduce el dolor del derrame.

## ¿Cuál es el grupo de edad y la historia típica?

Niños de 3 a 10 años, sobre todo varones, a menudo tras una infección viral respiratoria alta reciente.

## ¿Cuál es el tratamiento?

Reposo y AINE; se resuelve en una a dos semanas sin antibióticos.

[Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/sinovitis-transitoria-de-la-cadera/)

## Enfermedades relacionadas

- [Artritis séptica de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/artritis-septica-de-rodilla/)
- [Osteomielitis](https://durgical.com/enfermedades/osteomielitis/)
- [Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-legg-calve-perthes/)
- [Epifisiólisis femoral proximal](https://durgical.com/enfermedades/epifisiolisis-femoral-proximal/)
- [Artritis idiopática juvenil](https://durgical.com/enfermedades/artritis-idiopatica-juvenil/)
- [Displasia del desarrollo de la cadera](https://durgical.com/enfermedades/displasia-del-desarrollo-de-la-cadera/)
- [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Toxic synovitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000981.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Transient synovitis (irritable hip)](https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Transient_synovitis/) (The Royal Children's Hospital Melbourne, 2026).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/sinovitis-transitoria-de-la-cadera/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/sinovitis-transitoria-de-la-cadera/