[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Torsión ovárica [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) # Torsión ovárica La torsión ovárica es el giro del ovario sobre sus ligamentos, que le corta la irrigación; causa dolor pélvico súbito e intenso y es una urgencia quirúrgica. Actualizado 2026-10-29 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Ovarios](https://durgical.com/anatomia/ovario/) - [Ligamento suspensorio del ovario](https://durgical.com/anatomia/ligamento-suspensorio-del-ovario/) - [Ligamento útero-ovárico](https://durgical.com/anatomia/ligamento-propio-del-ovario/) - [Arteria ovárica](https://durgical.com/anatomia/arteria-ovarica/) - [Trompas uterinas](https://durgical.com/anatomia/trompas-uterinas/) - [Mesoovario](https://durgical.com/anatomia/mesoovario/) - [Ligamento ancho](https://durgical.com/anatomia/ligamento-ancho/) ## En semiología - [Punto de McBurney](https://durgical.com/semiologia/punto-de-mcburney/) - [Signos de Rovsing, del psoas y del obturador](https://durgical.com/semiologia/signos-de-rovsing-del-psoas-y-del-obturador/) ## En fisiología - [Ovogénesis, folículos y ovulación](https://durgical.com/fisiologia/ovogenesis-foliculos-y-ovulacion/) ## Por qué ocurre - [Infarto: rojo frente a blanco, y qué decide el daño](https://durgical.com/patologia-general/infarto-rojo-frente-a-blanco-y-que-decide-el-dano/) - [Hipoxia, isquemia y lesión por reperfusión](https://durgical.com/patologia-general/hipoxia-isquemia-y-lesion-por-reperfusion/) - [Ovario: folículos, ovulación y cuerpo lúteo](https://durgical.com/histologia/ovario-foliculos-ovulacion-y-cuerpo-luteo/) ## Qué es Giro parcial o completo del ovario sobre sus ligamentos de sostén, a menudo junto con la trompa uterina (torsión anexial). Interrumpe el flujo venoso y luego el arterial, y es una urgencia quirúrgica ginecológica. ## A quién afecta Se presenta sobre todo en mujeres en edad reproductiva, pero también en niñas y en el embarazo. Es una causa clásica de dolor pélvico agudo que se considera junto con la apendicitis y el embarazo ectópico en los servicios de urgencias de Colombia y de otros países. ## Causas - Ovario aumentado de tamaño que actúa como pivote: quiste funcional, quiste dermoide (teratoma maduro) u otra masa benigna - Aumento del ovario tras la inducción de la ovulación (hiperestimulación ovárica) - Ligamentos de sostén largos o laxos, sobre todo en niñas, que permiten torcer un ovario normal ## Factores de riesgo - Masa o quiste ovárico, en general benigno y de tamaño moderado (las masas más grandes se citan a menudo como riesgo) - Embarazo, en especial el primer trimestre - Tratamientos de fertilidad - Torsión previa - Ovarios de aspecto poliquístico ## Fisiopatología El ovario rota alrededor del ligamento suspensorio (con los vasos ováricos) y del [ligamento útero-ovárico](https://durgical.com/anatomia/ligamento-propio-del-ovario/). Primero colapsan las venas y los linfáticos, de pared delgada, y el ovario se edematiza; después falla el aporte arterial y aparecen isquemia y necrosis. El lado derecho se afecta con más frecuencia, quizá porque el [colon sigmoides](https://durgical.com/anatomia/colon-sigmoide/) limita el movimiento en el izquierdo. ## Clasificación - Parcial o intermitente (dolor que aparece y cede) o completa - Torsión ovárica aislada, tubárica aislada o anexial combinada - Con ovario normal (más típica en niñas) o con masa ovárica ## Síntomas y signos - Dolor abdominal bajo o pélvico, súbito, intenso y unilateral, a veces tras ejercicio o un cambio de posición - Náuseas y vómito, frecuentes - Episodios previos de dolor similar que cedieron (torsión intermitente) - Masa anexial dolorosa al examen en algunas pacientes - Fiebre baja si se desarrolla necrosis ## Signos de alarma - Dolor pélvico súbito con vómito en una mujer con quiste ovárico conocido - Signos peritoneales, fiebre o leucocitosis en aumento, que sugieren necrosis - Dolor durante el embarazo o tras un tratamiento de fertilidad ## Diagnóstico **Clínico** Se sospecha por dolor pélvico súbito, vómito y masa anexial. Los signos suelen ser inespecíficos, por lo que el umbral para la valoración quirúrgica es bajo. El diagnóstico se confirma en cirugía. **Pruebas** Prueba de embarazo (hCG) para descartar embarazo ectópico; hemograma; uroanálisis. Marcadores tumorales solo si la masa parece sospechosa. **Imágenes** Ecografía pélvica con Doppler: [ovario](https://durgical.com/anatomia/ovario/) aumentado y edematoso, folículos periféricos, masa subyacente, líquido libre o pedículo torcido (signo del remolino). Un flujo Doppler normal no descarta la torsión. TC o RM si el cuadro no es claro. ## Diagnóstico diferencial - Embarazo ectópico - Quiste ovárico roto o hemorrágico - Apendicitis aguda - Enfermedad pélvica inflamatoria o absceso tuboovárico - Cólico ureteral (urolitiasis) ## Objetivo del tratamiento Destorcer el anexo con rapidez para salvar el ovario y la fertilidad, y tratar la masa subyacente. ## Tratamiento **Agudo** Analgesia, antieméticos y líquidos intravenosos mientras se organiza la cirugía urgente. **Quirúrgico** Detorsión laparoscópica; el ovario suele conservarse aunque se vea oscuro, porque la mayoría recupera la función. **Quirúrgico** Quistectomía del quiste subyacente; ooforectomía solo si el ovario está claramente necrótico o se sospecha malignidad, más a menudo tras la menopausia. **Seguimiento** Ecografía de control del ovario y de cualquier masa residual; la ooforopexia se considera en casos recurrentes seleccionados. ## Complicaciones - Pérdida del ovario por necrosis - Infección o peritonitis por un anexo necrótico - Disminución de la reserva ovárica - Torsión recurrente - Pérdida del embarazo cuando la torsión ocurre durante la gestación ## Pronóstico Con una detorsión temprana, la mayoría de los ovarios recupera la función. El diagnóstico tardío aumenta la probabilidad de perder el ovario. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué vasos se comprimen primero en la torsión ovárica? Las venas y los linfáticos, lo que causa edema y aumento de tamaño antes de que falle el aporte arterial. ## ¿Un flujo Doppler normal en la ecografía descarta la torsión ovárica? No. Puede haber flujo, sobre todo en la torsión parcial o intermitente; la sospecha clínica lleva a la cirugía. ## ¿Se extirpa en cirugía un ovario oscuro y congestivo por torsión? Por lo general no. Se prefieren la detorsión y la conservación, porque la mayoría de los ovarios recupera la función. ## ¿Qué prueba se hace primero en toda mujer en edad reproductiva con dolor pélvico agudo? Una prueba de embarazo, para descartar un embarazo ectópico. ## ¿Cuál es el factor predisponente más frecuente de la torsión ovárica en adultas? Un ovario aumentado por un quiste o masa benigna, como un quiste dermoide o un quiste funcional. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/torsion-ovarica/) ## Enfermedades relacionadas - [Quiste de ovario](https://durgical.com/enfermedades/quiste-de-ovario/) - [Embarazo ectópico](https://durgical.com/enfermedades/embarazo-ectopico/) - [Apendicitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/apendicitis-aguda/) - [Enfermedad pélvica inflamatoria](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pelvica-inflamatoria/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Ovarian Torsion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560675/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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